"Čovjek nije programiran za mršavljenje"

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Ljudi s prekomjernom težinom često imaju samo smanjenje želuca kako bi smršavili. U razgovoru ou, bariatrijski kirurg prof. Thomas Hüttl objašnjava zašto tim pacijentima obično nije dovoljno više tjelovježbe i manje hrane - i zašto je operacija želuca mnogo učinkovitija od prisiljavanja oboljelih da jedu manje obroke.

Prof. Thomas Hüttl

Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl je medicinski direktor u Centru za pretilost u Münchenu. Specijalist je visceralne kirurgije, proktologije te nutricionističke i sportske medicine.

Prof. Hüttl, zašto se neki ljudi tako brzo udebljaju?

U prošlosti su samo dobri pretvarači hrane preživljavali kada je postojala nestašica. Dakle, to je bila prednost u evoluciji. Zato je većini ljudi lakše udebljati se nego smršavjeti. Za neke je ta disproporcija čak vrlo izražena. Kažu nam: “Moram samo proći pored hrane i udebljat ću se.” Ljudi su se tome smijali. Danas znamo da zaista postoje tako iznimno učinkoviti prerađivači hrane.

Zašto je nakon gubitka kilograma tako teško održati nižu težinu?

Još ne znamo sve mehanizme koji to osiguravaju. Ali znamo: Jednom kada se postigne težina, tijelo je više neće odustati bez borbe. Bez obzira imate li deset kilograma previše ili stotinu kilograma, svaki kilogram više dovodi do umjeravanja do nove ciljne vrijednosti.

Rezerve energije za loša vremena mogu biti korisne, ali previše viška kilograma muči vas. Zašto tijelo nema gornju granicu za svoje rezerve masti?

Naše tijelo nema program za prekomjernu pretilost. Ne registrira se da se od uskladištene energije može razboljeti i da je se hitno trebamo riješiti. U milijunima godina evolucije takva situacija stalnog viška hrane kakvu danas doživljavamo jednostavno se nije dogodila.

Zato nastavljamo jesti, čak i ako smo već predebeli.

Glad nekoga tko ima 150 kilograma potpuno je jednaka gladi nekoga tko ima samo 70 kilograma. Nagon da jedete kad ste gladni vrlo je jak. Onda kad se hladnjak napuni, morate mu popustiti. Jednostavno nam nedostaje odgovarajuća komunikacija između masnog tkiva i centra za glad. Da zalihe masti izvješćuju prema gore: "Imamo dovoljno za sljedećih šest mjeseci, prestanite jesti."

Zašto ljudi s prekomjernom težinom nastavljaju dobivati ​​na težini?

Postoje različiti mehanizmi koje tek polako počinjemo razumijevati. Kamen filozofa još nismo pronašli. Znamo, međutim, da je pretilost bolest koja preuzima vlastiti život. Pokreće druge bolesti krvožilnog sustava, pluća, metabolizam i zglobove. Budući da oni pak pogoduju pretilosti. Postoji silazna spirala, tj. Začarani krug.

Počinje prije rođenja: djeca majki koje imaju visoku razinu šećera u krvi tijekom trudnoće često su prilično mrzovoljna kad se rode.

Pravo. A debela djeca obično se pretvaraju u debele odrasle osobe. Metabolizam se tada programira za dobivanje na težini i prije rođenja.

Događa li se to i kasnije, primjerice na dijeti?

Da, jer se tada metabolizam usporava - tako funkcionira komunikacija. Tijelo registrira nedostatak i prebacuje se na stražnji plamenik. Radi u načinu rada za uštedu energije, čak i kad ponovno jedete normalno.

Crijevna flora sve je više u fokusu istraživanja. Kako to utječe na težinu?

To je uzbudljivo područje. Kada transplantirate stolicu od mršave do debele braće i sestara, mijenja se crijevna flora, a s njom i koliko energije primatelj crpi iz hrane. Nasuprot tome, prehrana također utječe na mikrobiome u crijevima: brza hrana s puno masti i šećera nepovoljno je mijenja. Tanko crijevo tada može dugoročno apsorbirati više masti.

Bariatrijske operacije poput želučanog rukavaca ili želučane premosnice također utječu na sastav bakterija u crijevima.

Tako je, ali to nije sve. Bariatrijska operacija čini se kao novi početak. Zatim promatramo nevjerojatne stvari.

Na primjer, razina šećera u krvi dijabetičara se poboljšava nakon operacije, čak i prije nego što je pacijent smršao. Kako je to moguće?

Ovaj je učinak važan argument u prilog takve operacije - ali ne znamo točno zašto se to događa. Nasuprot tome, ako to razumijemo, bolje ćemo razumjeti i mehanizme bolesti pretilosti. Jedno je jasno: takvom intervencijom snažno interveniramo u metabolizmu.Istodobno se mijenjaju i interakcije između masnog tkiva i mozga.

Kako se to izražava?

Ispitanici su pregledani magnetskom rezonancijom i prikazane su slike hrane. Kod ljudi s normalnom težinom cijeli niz centara zadovoljstva tada zasvijetli vatreno crveno. To je također slučaj s pacijentima s želučanom trakom. Zbog mehaničkog učinka možete jesti samo u ograničenoj mjeri, ali vaš želudac ostaje velik i gladan.

A nakon želučane premosnice?

U pacijenata koji su imali želučani premosnik, odjednom se upali samo nekoliko centara zadovoljstva. Želja za jelom odjednom je kod njih mnogo manje izražena. Poznajem brojne pacijente koji kažu: “Frižider mi je pun, ali to me više ne dovodi u iskušenje.” Mnogi također navode da su od operacije radije jeli zdravije. Neki, koji su inače jeli samo meso, odjednom preferiraju ribu.

Dakle, i prehrambeno ponašanje se bitno mijenja?

Ponašanje u prehrani, metabolizam, crijevna flora - to su nevjerojatne promjene. Još ne znamo što se točno događa. No, mnogi negativni programi koji favoriziraju pretilost mogu se izbrisati operacijom.

Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl, medicinski direktor u Centru za pretilost u Münchenu. Specijalist je visceralne kirurgije, proktologije te nutricionističke i sportske medicine.

Oznake:  tcm Bolesti droge