Potpetica za petu

Ricarda Schwarz studirala je medicinu u Würzburgu, gdje je i doktorirala. Nakon širokog raspona zadataka u praktičnoj medicinskoj obuci (PJ) u Flensburgu, Hamburgu i Novom Zelandu, sada radi na neuroradiologiji i radiologiji u Sveučilišnoj bolnici u Tübingenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Potpetica (calcaneus spur) je koštani izraštaj nalik na trn na kalkaneu. Uzrokovana je malim ozljedama tetiva koje se kalcificiraju. Razlozi za takve ozljede uglavnom su nepravilni i preopterećeni. Ako imate kalkanalni potpornjak, hodanje ili stajanje može biti vrlo bolno. Ovdje možete pročitati što možete učiniti kako biste se riješili simptoma.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. M77

Brzi pregled pete

Opis: rast kostiju sličan trnu, uglavnom na donjem, prednjem rubu pete
Liječenje: ulošci za cipele, hladna terapija, fizioterapija, terapija udarnim valovima, zračenje, protuupalni lijekovi, operacija
Simptomi: oštra bol u luku stopala pri stajanju i hodanju
Uzroci: Preopterećenje (npr. Kroz sport), neusklađena stopala, prekomjerna težina, skraćene tetive
Prognoza: Terapija je često dugotrajna, često pokazuje učinak samo u tjednima ili mjesecima, ali operacije obično nisu potrebne

Potpetica za petu - opis

Potpetica (calcaneus spur) je izrast kosti sličan trnju na peti. Mnogo češći oblik nastaje od donjeg, prednjeg ruba kalkaneusa uz potplat prema prstima (plantarna potpetica). Rijetki, leđni potpornjak potiče od umetanja Ahilove tetive.

Potpetice često ne izazivaju nelagodu, a otkrivaju se tek slučajno tijekom RTG snimke. Simptomi se obično javljaju kada intenzivno pritisnete stopalo. To može uzrokovati malu upalu i oteklinu na početku tetive na petnoj kosti. Može uzrokovati jaku, oštru bol pri hodanju ili stajanju.

Tako nastaje potpora donje pete

Kronične mikro ozljede na vezivanju pločice tetivne kosti donje pete rezultiraju kalcifikacijom koja se kasnije okoštala.

Liječenje poticaja pete

Liječenje poticajima pete ima za cilj ublažiti akutnu bol i spriječiti buduće nelagode. Pacijentima je za terapiju potrebno mnogo strpljenja: može proći nekoliko tjedana ili čak mjeseci da simptomi potpuno nestanu. Međutim, operacija je potrebna samo u rijetkim slučajevima.

pražnjenje

Najvažniji princip liječenja poticaja pete je olakšanje. Simptomi se obično brzo poboljšavaju kada je pacijent miran. Stoga bi se pacijenti trebali odmoriti od vježbanja te što manje hodati ili stajati. Osim toga, pomaže podići stopalo.

Lijekovi protiv bolova

Često, međutim, olakšanje nije dovoljno za ublažavanje bolova u potpornici. Tada vam mogu pomoći dodatni lijekovi protiv bolova. Za to su posebno prikladni lijekovi koji također inhibiraju upalu (protuupalni lijekovi). To uključuje aktivne sastojke poput diklofenaka ili ibuprofena.

Terapija hladnoćom

Hladnoća ublažava bol i smanjuje upalu. To radi s ledom, kriopakom ili hladnim sprejom. Ponovljena primjena hladnoće također povećava dotok krvi u upaljeno tkivo, što ubrzava zacjeljivanje. Hladnu terapiju (krioterapiju) treba koristiti 10 do 15 minuta i ponavljati nekoliko puta dnevno. Kako se koža ne bi smrznula, kožu treba zaštititi tankim slojem tkanine.

fizioterapija

U fizioterapeutskoj terapiji rasteže se velika tetivna ploča tabana (plantarna fascija), lisni mišići i Ahilova tetiva. Kao nuspojava, aktivacija tkiva poboljšava protok krvi, što također potiče ozdravljenje. Tijekom liječenja pacijent uči posebne vježbe koje može nastaviti provoditi kod kuće.

Infiltracijska terapija

Kao dio infiltracijske terapije, liječnik ubrizgava lokalni anestetik ili preparat kortizona u bolno područje na stopalu. Anestetik ublažava akutnu bol. Pripravak kortizona inhibira upalu. Ovim postupkom klice mogu lako ući u tkivo. Stoga ga treba provesti iskusni liječnik.

Ulošci za potpeticu

Svi koji su skloni potpeticama uglavnom trebaju nositi udobne cipele. Osim toga, cipele se mogu pametno podstaviti. Time se rasterećuje stopalo i sprječava daljnja nelagoda.

Ako imate ravno stopalo, lučno stopalo ili lučno stopalo, postoji veći rizik od razvoja poticaja pete. Međutim, te deformacije stopala mogu se nadoknaditi ortopedskim ulošcima. To često može spriječiti razvoj poticaja pete.
Ako već postoji donja potpetica (ispod potplata), pomažu ulošci s udubljenjem (perforirani umetci), koji se mogu individualno ortopedski prilagoditi. Pomažu i viskoelastični umetci ispunjeni svojevrsnim gelom ili širokim tamponima. Raspoređuju pritisak po cijelom stopalu i bolje apsorbiraju udarce.
U slučaju stražnje potpetice (na Ahilovoj tetivi), jastuk za petu, komadi filca ili klinove pete mogu se zalijepiti u stražnju kapicu cipela radi amortiziranja.

Terapija udarnim valovima

Tijekom tretmana udarnim valom koristi se poseban uređaj za usmjeravanje jakih valova pritiska na potpornu petu. Oni bi trebali nadražiti tkivo i potaknuti cirkulaciju krvi i metabolizam stanica. Upala brže zacjeljuje i bol se smanjuje.

Da bi to učinio, liječnik olovkom najprije označi bolno osjetljivo mjesto na stopalu. Zatim na ovu točku postavlja pretvarač uređaja udarnog vala. U tri do pet individualnih tretmana, udarni valovi emitiraju se svaki po 5 do 15 minuta.

radioterapija

Ako druge mjere nisu bile u stanju dovoljno poboljšati simptome, potpetice se također mogu liječiti X-zrakama. Doza zračenja mnogo je manja nego, na primjer, pri rentgenskim snimkama tjelesnih struktura ili u terapiji raka. Zato nisu poznate akutne nuspojave niti dugoročni učinci. U roku od otprilike tri tjedna, stopalo se zrači ukupno šest puta tijekom nekoliko minuta. Gotovo svi pacijenti su bez boli nakon ovog tretmana potpetice.

Operacija potpetice pete

Vrlo rijetko se izvode operacije potpetice pete. Posljednje su sredstvo kad sve ostale terapijske mjere ne uspiju. Operacija je moguća samo ako ispod potplata postoji poticaj pete. Kirurg zarezuje kratke mišiće stopala i otpušta tetivnu ploču ispod tabana s kalkaneusa. To bi trebalo rasteretiti tetivu ispod stopala.

Operacija potpetice nije uvijek uspješna i uključuje rizike. Mogu se pojaviti poremećaji zacjeljivanja rana i može se formirati povećano ožiljno tkivo. Prirodni zaštitni masni jastučić ispod pete također se može izgubiti tijekom operacije.

Alternativni oblici liječenja

Trake s potpornom petom: Neki pacijenti također koriste takozvane trake za liječenje potpetice. Ovo je elastična ljepljiva traka. Korištenje trake gura kožu i vezivno tkivo jedno protiv drugog. Zbog toga bi tkivo trebalo biti bolje opskrbljeno krvlju.

Na taj način liječenje poticajima pete često ima pozitivne učinke na receptore boli, mišiće i tetive. Za liječenje, vrpca je zalijepljena od Ahilove tetive do sredine tabana.

Homeopatija potpomaže petama: Lijek Hekla lava D4 koristi se za homeopatsko liječenje potpetica.

Schüsslerove soli: Za Schüsslerove soli, poput Calcium Fluoratum D12, Calcium phosphoricum D6 i Silicea D12, kaže se da su dobre za kosti i tetive.

Liječenje poticaja pete: što možete učiniti sami

Svatko tko ima simptome pete, može ih poboljšati raznim vježbama ili spriječiti njihovo ponovno pojavljivanje. Cilj je ispraviti nepravilne položaje stopala, ojačati stopalo i rastegnuti tetive i ligamente.

Trening mišića stopala

Dobro uvježbani mišići stopala mogu bolje apsorbirati opterećenja i udarce te tako rasteretiti tetive. Odgovarajuće vježbe su, na primjer, hodanje po neravnom tlu, poput livade ili na plaži, ili uzimanje papira nožnim prstima i njegovo razdiranje.

Vježbe istezanja za potpetice pete

Plantarna tetiva ispod stopala može se rotirati kroz različite vježbe. Da biste to učinili, stavite tenisku lopticu ispod stopala i snažnim pritiskom je kotrljajte naprijed -natrag.

Još jedna vježba poticaja pete je stajanje na stepenici samo s kuglicama nogu, a zatim spustite pete prema dolje dok ne osjetite blagu bol pri istezanju u potplatu.

Zbog povećane napetosti na Ahilovoj tetivi može nastati i potpetica pete. Redovito istezanje teladi tome utječe.

Potpetica - operacija je vrlo rijetka

Tri pitanja za

Prof. Dr. habil. Peter Diehl,
Specijalist ortopedije i traumatologije
1
Mogu li spriječiti razvoj potpetica?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
Pomaže sve što skida napetost s nogu. Izbjegavajte prekomjernu težinu. Cipele s jastučićima jastučića važne su, osobito kada se bavite sportom koji opterećuje stopala. Pravilna tehnika trčanja također igra ulogu. I na vrijeme se razjasnite patite li od deformiteta stopala. Ravno ili lučno stopalo može potaknuti razvoj potpetice.
2
Operacija je sada vrlo rijetka. Kako se danas ponašate?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
Osim fizioterapije, ulošci za cipele po mjeri su se pokazali vrijednima. Od pomoći su i metode koje mogu smanjiti upalu, a time i bol u području potpornjaka. Postoji, na primjer, terapija udarnim valovima ili ubrizgavanje faktora rasta. Operacija se izvodi samo ako konzervativno liječenje više ne pomaže.
3
Što pomaže kod akutnih tegoba?

Prof. Dr. habil. Peter Diehl
Kod akutne boli, najbolji način zaštite nogu je da ih podignete i ohladite. Nosite odgovarajuću obuću s dobrim ulošcima, tj. S potporom za petu i jastučićima. Injekcije kortizona samo su privremeno rješenje. Protuupalni lijekovi smanjuju bol. Međutim, može uzrokovati trajne promjene tkiva na tabanima i time pojačati bol.
Prof. Dr. habil. Peter Diehl,
Specijalist ortopedije i traumatologije
Glavni liječnik minimalno invazivne operacije ramena i koljena u Ortopedskom centru München East, stručnjak za terapiju hrskavice i matičnih stanica

Potpetica pete: simptomi

Čak i ako na rendgenskom snimku možete vidjeti kalkanealni potpornik, to ne mora nužno uzrokovati nelagodu. I obrnuto, bol se može pojaviti i ako ne vidite nikakve promjene na RTG snimci.

Većinu vremena pacijenti osjećaju snažnu, probadajuću bol u području pete ili tabana. Oni se povećavaju kako pacijent odlazi. Mogu čak biti toliko izražene da može hodati samo na prstima. Čim sjedne, legne ili odmori nogu, bol obično opet nestaje.

Međutim, pritužbe na poticaj pete često su izraženije nakon razdoblja odmora, na primjer pri jutarnjem ustajanju. Često se bol može pokrenuti i pritiskom na odgovarajuću točku na peti.

Plantarna (donja) potpetica izaziva bol na unutarnjem prednjem rubu potplata. U slučaju leđne potpetice, točka pritiska nalazi se u području stražnjeg poklopca cipele ili na nešto višem pričvršćenju Ahilove tetive (achillodynia).

Potpetica pete: uzroci i čimbenici rizika

Calcaneus poticaj nastaje prenaprezanjem stopala. To dovodi do malih ozljeda i suza u područjima gdje su tetiva podnožja ili Ahilova tetiva izrasle zajedno s petom.

Mikro ozljede mogu uzrokovati upalu koja privlači upalne stanice. Oni popravljaju tkivo preuređujući ga. To rezultira malim kalcifikacijama i konačno poticajem za petu.

Nekoliko je čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja kalcaneusa:

Prekomjerna težina: Peta je sve opterećenija svakim korakom.
Zanimanja u kojima morate puno hodati ili stajati
Nepravilne pozicije stopala, poput ravnih stopala ili ravnih stopala
Raspored
Nedovoljno zagrijavanje prije vježbe: mišići potkoljenice, tetive i ligamenti tada su napetiji i vrše veću silu na pričvršćivanje tetiva na peti.
Starija dob: Starenjem se masni jastučić ispod pete smanjuje. Tetive i kosti tada su manje podstavljene i stoga pod većim stresom.

Ako već postoji poticaj za petu, to će se pogoršati pri svakom dodatnom opterećenju. Ako simptomi traju dulje, potporu pete svakako treba liječiti.

Potpetica: pregledi i dijagnoza

Većinu vremena tipična bol u peti potiče na dijagnozu. Ova se sumnja potvrđuje kada pritisak na prednji rub potplata pete, u području stražnjeg poklopca cipele ili pri umetanju Ahilove tetive izazove ili pojača bol. Bolno područje obično nije vidljivo natečeno niti crvenilo.

Bočna strana stopala može se rendgenskim snimanjem potvrditi dijagnozu. Većinu vremena okoštavanje se već može jasno vidjeti na RTG snimci. Veliki potkoljenični potpornik ne mora nužno uzrokovati više nelagode od malog.

Poticaj pete na RTG snimci

Potpor pete: tijek bolesti i prognoza

Potpetica se ne rješava sama od sebe. To samo po sebi nije problem jer su simptomi uzrokovani upalnom reakcijom, a ne samim rastom kostiju.

Upala se može smanjiti odgovarajućim liječenjem, na primjer lijekovima ili fizioterapijom ili lijekovima. Tada će i simptomi nestati. Većinu vremena pomažu čak i jednostavne mjere olakšanja poput prikladne obuće, uložaka za cipele protiv potpetica ili vježbi istezanja.

Za izraženije simptome postoje i druge mogućnosti liječenja. Vrlo rijetko je potrebna operacija pete.