Rak kostiju - Ewingov sarkom

Sabrina Kempe je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je biologiju, specijalizirala se za molekularnu biologiju, humanu genetiku i farmakologiju. Nakon školovanja za medicinskog urednika u renomiranom izdavaču specijalistici, bila je odgovorna za specijalističke časopise i časopis za pacijente. Sada piše članke o medicinskim i znanstvenim temama za stručnjake i laike te uređuje znanstvene članke liječnika.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Ewingovi sarkomi treći su najčešći tip raka kostiju. Oni čine oko osam posto svih bolesti raka kostiju. Ewingovi sarkomi razvijaju se prvenstveno, ali ne samo u koštanom tkivu. Vrlo rijetko se javljaju i u mekom tkivu (vezivno, masno ili mišićno tkivo ili tkivo perifernih živaca) - sa ili bez zahvaćanja koštanog tkiva. Ovdje pročitajte sve važno o Ewingovom sarkomu!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. C41C40

Ewingov sarkom: simptomi

Ewingovi sarkomi počinju iz koštane srži (rijetko iz mekog tkiva). Ovaj oblik raka kosti najčešće se nalazi u zdjelici ili u dugim cjevastim kostima nogu, a ponekad i u rebrima i lopaticama.

Pacijenti osjećaju bol u zahvaćenim područjima u nepravilnim intervalima. To se obično događa kada se dotična osoba kreće, ali se može nastaviti i noću.

Kao i kod osteosarkoma i hondrosarkoma - češćih oblika karcinoma kosti - oticanje se često razvija na zahvaćenom području nakon što tumor dosegne odgovarajuću veličinu. Također je moguće da je zahvaćeno područje tijela manje pokretno od normalnog.

Ako se Ewingov sarkom razvije u kralježnici ili u perifernim živcima, javljaju se drugi simptomi. Tada se pojavljuju uglavnom neispravni simptomi poput paralize.

Gore navedeni simptomi mogu imati druge uzroke osim raka kostiju. Unatoč tome, uvijek biste trebali imati što je prije moguće neobjašnjivu bol, oteklinu ili paralizu kod liječnika.

Ewingov sarkom: uzroci

Kod Ewingovih sarkoma postoji tipična, ali ne i nasljedna promjena kromosoma: Dijelovi gena Ewingovog sarkoma na kromosomu 22 i iz drugog gena - uglavnom na kromosomu 11, rjeđe na kromosomu 21 ili 7 - izmjenjuju se (translokacija). Ove i druge genetske promjene u konačnici dovode do normalne stanice koja se degenerira i postaje stanica Ewingovog sarkoma.

Ewingov sarkom: pregledi i dijagnoza

Liječnik prve tragove o mogućem uzroku neobjašnjivih simptoma, poput bolova u kostima, dobiva iz povijesti bolesti pacijenta (anamneza) i općeg fizičkog pregleda.

Ako to dovodi do sumnje da bi pacijent mogao patiti od raka kostiju, potrebno je provesti daljnje preglede u tumorskom centru - poput krvnih pretraga. Na primjer, većina ljudi s Ewingovim sarkomom ima povećanu brzinu sedimentacije. Ova vrsta raka kosti također može biti povezana s anemijom, povećanim brojem bijelih krvnih stanica (leukocitoza) ili povećanjem enzima NSE (neuronska specifična enolaza).

Za postavljanje dijagnoze važni su i postupci snimanja (poput RTG-a i računalne tomografije) i analiza uzoraka tkiva (biopsija).

Da biste saznali više o tim pretragama kada se sumnja na maligni tumor kosti, pogledajte Rak kostiju: pregledi i dijagnoza.

Kod Ewingovog sarkoma, koštana srž također se mora ispitati na rak. Za to se koriste dvije metode:

• Punkcija koštane srži: Posebna šuplja igla koristi se za isisavanje nekih stanica koštane srži kako bi se pobliže pregledale u laboratoriju.
• Biopsija koštane srži: Mali cilindrični komad izbijen je iz koštane srži. Na taj se način mogu ispitati ne samo pojedinačne stanice nego i struktura tkiva.

Ako liječnici sumnjaju da je rak zahvaćen i središnji živčani sustav (mozak i leđna moždina), možda će također biti potrebno uzeti i analizirati uzorak vode iz živčanog kanala iz kralježnice (lumbalna punkcija).

Ewingov sarkom: stadiji

Nakon što je postavljena dijagnoza Ewingovog sarkoma, ostaje utvrditi koliko je ozbiljna bolest. Terapija se tada sukladno tome planira.

Ozbiljnost malignih tumora kostiju, poput Ewingovog sarkoma, ovisi prvenstveno o dva čimbenika. S jedne strane, postoji veličina i širenje tumora (određeno pomoću tzv. TNM sustava). S druge strane, koliko se kancerozno tkivo razlikuje od “normalnog” (zdravog) tkiva (ocjenjivanje), igra ulogu.

Više o tome možete pročitati na karcinomu kostiju: Faze.

Ewingov sarkom: liječenje

Bilo da se radi o Ewingovom sarkomu ili nekom drugom obliku raka kostiju, svakog bi pacijenta trebao liječiti u specijaliziranom centru tim onkologa, kirurga, radiologa i drugih stručnjaka.

Kako terapija izgleda u svakom pojedinom slučaju ovisi o nekoliko čimbenika. Između ostalog, vrsta i težina bolesti raka kostiju, dob i opće zdravstveno stanje pacijenta su odlučujući.

Glavne mogućnosti liječenja Ewingovih sarkoma i drugih zloćudnih tumora kostiju su kemoterapija, terapija zračenjem i operacija.

Da biste saznali kako ove terapije djeluju i kako se pacijenti liječe u slučaju recidiva i završnog stadija bolesti, pogledajte Rak kostiju: Liječenje.

Ewingov sarkom: suportivna terapija

Mučnina, povraćanje, oštećenje bubrega - liječenje raka može imati ozbiljne nuspojave. Osim toga, postoje pritužbe koje sam tumor uzrokuje, poput boli.

Takvi se zdravstveni problemi rješavaju kao dio potporne terapije. Cilj je pomoći oboljelima od raka prebroditi teška vremena.

Više o tome možete saznati u odjeljku Rak kostiju: Potporna terapija.

Ewingov sarkom: rehabilitacija

Svatko tko je prošao stresno vrijeme terapije raka obično se mora suočiti s novim izazovom - povratkom u svakodnevni život, kao i u društveni, profesionalni ili školski život. Ovdje pomažu programi rehabilitacije.

Sadrže vrlo različite ponude i mjere podrške. Na primjer, nositelji proteza uče kako se nositi s "novim" dijelom tijela na rehabilitaciji. Plivanje i druge sportske aktivnosti pomažu oboljelima od raka da se ponovno fizički osposobe. I dijeljenje vaših briga i iskustava s drugim oboljelima od raka u rehabilitacijskoj skupini također može biti dobro.

Više o ovoj temi možete saznati u Rak kostiju: Rehabilitacija.

Ewingov sarkom: naknadna njega

Nakon što je liječenje Ewingovog sarkoma dovršeno, važno je paziti na mogućnost recidiva ili drugog raka kao posljedice terapije protiv raka. To se postiže redovitim kontrolnim pregledima.

Ovi dodatni pregledi također se usredotočuju na druge moguće posljedice raka i njegovo liječenje, poput neplodnosti ili depresije.

Da biste saznali više o ovoj temi, pogledajte Rak kostiju: naknadna njega.

Ewingov sarkom: očekivano trajanje života

Ewingovi sarkomi iznimno su zloćudni čirevi. Pacijenti kod kojih tumor još nije metastazirao imaju najveće šanse da dugoročno prežive Ewingov sarkom. Uz odgovarajuće liječenje, oko 50 do 70 posto pacijenata još je živo pet godina nakon postavljanja dijagnoze (petogodišnja stopa preživljavanja).

Nažalost, Ewingovi sarkomi brzo i često metastaziraju. Tada se smanjuju šanse za oporavak, posebno kada su u pitanju koštane metastaze. Od oboljelih pacijenata, unatoč liječenju, samo je najviše 10 do 20 posto živih nakon tri do pet godina, prema statistikama (stopa preživljavanja 3 ili 5 godina).

Stope preživljavanja su statistički brojevi i stoga ih se može shvatiti samo kao smjernice. Iz toga se ne mogu izvesti šanse za preživljavanje pojedinog pacijenta.

Rak kostiju: dodatne informacije

Njemačka pomoć protiv raka: https://www.krebshilfe.de

Njemački informacijski centar za rak: https://www.krebsinformationsdienst.de

orphanet - Portal za rijetke bolesti i lijekove siročad: https://www.orpha.net

Kinderkrebsinfo.de - informativni portal o raku i bolestima krvi u djece i adolescenata: https://www.kinderkrebsinfo.de

Interdisciplinarni centar za tumore kostiju i mekih tkiva, LMU klinika Sveučilišta u Münchenu - kampus Großhadern

ZSE Berlin: Specijalna ambulanta za dječju onkologiju (s DKG e.V. certifikatom), Charité - Universitätsmedizin Berlin (CVK)

Klinika za opću ortopediju i tumorsku ortopediju u Sveučilišnoj bolnici Münster (jednom od najvećih svjetskih centara za liječenje pacijenata s karcinomom kosti): https://internationalpatients.ukmuenster.de/index.php?id=bone-and-soft -sarkomi tkiva & L = 0

Sustav nadzora kasnih učinaka (LESS): www.nachsorge-ist-vorsorge.de

Oznake:  njega stopala digitalno zdravlje simptomi