Metamizol

i mag. pharm. Christopher Waxenegger, ljekarnik i ljekarnički novinar Ažurirano dana

Christopher Waxenegger studirao je farmaciju na Sveučilištu u Beču. Uslijedio je uspješan specijalistički ispit za ljekarničku struku i slobodni rad u liječničkoj praksi s naglaskom na analizu lijekova. Od 2020. godine posvetio se specijalističkom novinarstvu i piše tekstove o raznim zdravstvenim temama. Na odmoru Christopher uživa istražujući škotsko gorje i uživajući u miru prirode.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Metamizol, poznat i kao Novaminsulfon, jedan je od najvažnijih aktivnih sastojaka za jake bolove, visoku temperaturu i grčeve. Između ostalog, postoje kapi i tablete metamizola. Sredstva su vrlo učinkovita. Međutim, rijetko mogu izazvati ozbiljne nuspojave, poput izraženog imunološkog nedostatka (agranulocitoza). Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o metamizolu.

Ovako djeluje metamizol

Metamizol se u tijelu pretvara u svoj zapravo aktivni oblik i kao takav inhibira proizvodnju posebnih prostaglandina, uglavnom u mozgu i leđnoj moždini (središnji živčani sustav). Time se sprječava razvoj boli i, kao rezultat toga, percepcija boli. Učinak metamizola na snižavanje temperature temelji se na utjecaju na centar za regulaciju temperature u mozgu.

Do otpuštanja grčeva (spazmoliza) vjerojatno dolazi inhibicijom prijenosa podražaja na takozvane glatke mišiće (gastrointestinalni trakt, mokraćni trakt, maternica).

Djelatna tvar metamizol obično je prisutna u lijekovima u obliku soli i vrlo je topljiva u vodi. Stoga je pogodan i za akutno liječenje.

Unos, razgradnja i izlučivanje metamizola

Kada se uzima na usta (oralno), aktivni sastojak metamizol se i dalje pretvara u crijevima. Dobiveni aktivni spoj tada se potpuno apsorbira u krv i razvija svoj maksimalni učinak nakon otprilike 30 do 60 minuta. Tvar se metabolizira u jetri i konačno izlučuje putem bubrega.

Ako se metamizol daje putem infuzije, učinci su trenutni. Daljnji razgradnju u jetri i izlučivanje putem bubrega odvija se kao i pri oralnom unosu.

Kada se koristi metamizol?

Područja primjene (indikacije) metamizola uključuju:

Jaka bol, uključujući bol u tumoru
Kolike bilijarnog i donjeg urinarnog trakta
Visoka temperatura kada drugi lijekovi ne djeluju dobro (vatrostalna groznica)

Ovako se koristi metamizol

Uobičajena doza metamizola (oralna ili infuzijska) kao pojedinačna doza je pola grama do punog grama u odraslih. Ako je potrebno, doza se može povećati do četiri grama dnevno. Za djecu se doza individualno prilagođava ovisno o tjelesnoj težini. Doza se mora smanjiti u bolesnika s teškim problemima s jetrom ili bubrezima.

Osim kapi metamizola, aktivni sastojak dostupan je i u obliku otopina za infuziju, tableta i čepića.

Prilikom davanja u obliku infuzije potrebno je paziti da se primjena ne izvede prebrzo kako ne bi došlo do kritičnog pada krvnog tlaka sa stanjima šoka.

Koje su nuspojave metamizola?

Aktivni sastojak obično se dobro podnosi. Moguće nuspojave metamizola uključuju alergijske kožne reakcije i pad krvnog tlaka (hipotenzija). Ove nuspojave javljaju se povremeno, tj. U 0,1 do jedan posto liječenih.

Rijetko postoji ozbiljan nedostatak određenih stanica obrambenog imunološkog sustava, granulocita. Mogući znakovi ove takozvane agranulocitoze su iznenadna groznica, upalne promjene na sluznici sluznice i grlobolja. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, potrebno je odmah prekinuti primjenu metamizola, a liječnik će provjeriti krvnu sliku.

Ako uzimate metamizol i razvijete simptome poput vrućice, grlobolje, promuklosti ili lezija sluznice usta, odmah potražite liječničku pomoć.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju metamizola?

Prilikom uzimanja metamizola potrebno je promatrati sve kontraindikacije, interakcije i kontraindikacije.

Kontraindikacije

U bolesnika s astmom uzimanje metamizola može izazvati napade astme. Stoga vam ne bi trebali davati nikakve lijekove koji sadrže ovaj aktivni sastojak. Metamizol je kontraindiciran u bolesnika s određenim nedostatkom enzima (nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze) ili s poremećajima funkcije koštane srži.

Interakcije

Metamizol može povećati rizik od krvarenja ako se uzima istodobno s inhibitorima zgrušavanja krvi i agregacije trombocita i glukokortikoidima ("kortizon").

trudnoće i dojenja

Treba izbjegavati primjenu metamizola tijekom trudnoće i dojenja jer je u tom smislu stečeno vrlo malo iskustva. Umjesto toga, treba koristiti bolje provjerene alternative (paracetamol za bol i groznicu, ibuprofen za upalne bolesti).

Dobna ograničenja

Ovisno o obliku doziranja i sadržanoj dozi, postoje određena dobna ograničenja za metamizol. Otopine za injekcije i infuziju s ovim aktivnim sastojkom posebno su neprikladne za dojenčad mlađu od 3 mjeseca ili ispod pet kilograma tjelesne težine, jer nema dovoljno podataka za sigurno liječenje. Čepići i tablete metamizola mogu se koristiti samo od starije dobi, ovisno o sadržaju aktivnog sastojka.

Kako nabaviti lijekove s metamizolom

Lijekovi koji sadrže metamizol dostupni su samo na recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj i samo na recept liječnika u ljekarni.

Od kada je poznat metamizol?

Metamizol se u Njemačkoj koristi više od devedeset godina (prva registracija 1922.). Od tada je lijek uvijek iznova kritiziran zbog moguće nuspojave "agranulocitoze". Procjene učestalosti ovih nuspojava uvelike se razlikuju. Rizik za Njemačku i srednju Europu procjenjuje se na 1: 1.000.000. Značajno veći rizici zabilježeni su u skandinavskim zemljama.

Međutim, aktivni sastojak ima jasne prednosti u odnosu na druge lijekove protiv bolova i ima visoku razinu terapijske sigurnosti. S jedne strane, nema učinak razrjeđivanja krvi, što može biti od velike važnosti posebno za pacijente u opasnosti od pada. S druge strane, metamizol ne oštećuje želučanu sluznicu i također ne narušava rad bubrega, kao što je slučaj s mnogim drugim lijekovima protiv boli (analgetici).

Od svih neopioidnih analgetika, metamizol ima najveću analgetsku i antipiretičku moć. To je ujedno i jedini neopioidni analgetik s antispazmodičnim učinkom.