Psorijaza noktiju

Florian Tiefenböck studirao je ljudsku medicinu na LMU München. Pridružio seu kao student u ožujku 2014. i od tada podržava urednički tim medicinskim člancima. Nakon što je dobio liječničku dozvolu i praktični rad iz interne medicine u Sveučilišnoj bolnici Augsburg, od prosinca 2019. stalni je član tima i, između ostalog, osigurava medicinsku kvalitetu alata

Još postova od Floriana Tiefenböcka Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kod psorijaze na noktima psorijaza se pojavljuje na noktima šake ili stopala. Upalni procesi mijenjaju oblik i boju noktiju. Ponekad se nokat olabavi ili otpadne. Pacijentima je potrebno mnogo strpljenja sve dok liječenje psorijatičnih noktiju ne pokaže vidljive rezultate. Ovdje doznajte koje mogućnosti terapije postoje za psorijazu noktiju, koji su uzroci i što možete učiniti sami.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. L41M07L40

Kratak pregled: psorijaza noktiju

• Opis: psorijaza noktiju na šaci ili stopalu
• Simptomi: mrljasti nokti, mrlje od ulja, mrvice noktiju, nokat se ljušti (oniholiza), psorijaza nabora noktiju
• Dijagnoza: Tipičan izgled noktiju, osobito ako se psorijaza pojavi na drugim dijelovima tijela; vrlo rijetko biopsija
• Psorijaza noktiju ili gljivica na noktima: razlika nije uvijek jasna, oboje se može pojaviti istovremeno, gljivice noktiju češće na noktima
• Terapija: Vanjski tretman za svjetlost, tablete, injekcije ili infuzije za tešku psorijazu noktiju (biološki lijekovi, imunosupresivi i drugi)
• Prognoza: Liječenje je obično dugotrajno i složeno

Psorijaza noktiju: što je to?

Ako psorijaza zahvaća šaku ili nokte na nogama, liječnici govore o psorijazi noktiju. Oko polovice svih pacijenata s psorijazom također razvija psorijazu noktiju.

Ako se i zglobovi upale kao dio psorijaze (psorijatični artritis), psorijatične promjene noktiju također se nalaze u oko tri četvrtine slučajeva. Psorijaza noktiju sama se rijetko javlja (oko 5 posto).

Psorijaza je upalna kožna bolest. Koliko je dosad istraženo, imunološki sustav usmjeren je protiv vlastitih stanica tijela, što rezultira upalom. Psorijaza je stoga jedna od autoimunih bolesti.

Kod psorijaze noktiju upalni se procesi odvijaju uglavnom u ležištu nokta i u matrici nokta, od koje se stvara vidljivi dio nokta. Ovo je stopljeno s kožom ispod, slojem nokta. Promijene li se nokatni sloj i matrica nokta, mijenja se i oblik, struktura i boja nokta (ploča nokta).

Akutna psorijaza noktiju

U akutnom obliku psorijaza prvenstveno upali vrhove prstiju, ali često i cijeli prst, pa se nokat deformira. Oštećeni nokat ili nokat ponekad potpuno skine. Akutna psorijaza noktiju često je vrlo bolna.

Kronična psorijaza noktiju

Psorijaza noktiju češće je kronična. Nokti se polako mijenjaju zbog upalnih procesa. Mogu utjecati na matricu noktiju, na nokatni sloj i na nokat. Budući da nokat raste prilično sporo, promjene na noktima također su vidljive dugo.

Kako prepoznati psorijazu noktiju?

Psorijaza na noktima može se pojaviti na jednom ili više noktiju istovremeno, i na ruci i na stopalu. Psorijaza na noktu ili noktu može se izraziti vrlo različito. Neki ljudi imaju više promjena noktiju u isto vrijeme, drugi imaju samo jedan simptom.

Promjene noktiju kod psorijaze noktiju

S psorijazom noktiju mogu se dogoditi sljedeće promjene:

Točak nokti

S ovim simptomom, ploča nokta ima šiljaste udubljenja, koja obično nisu veća od milimetra. Obično postoji nekoliko takvih udubljenja, koje se nazivaju i rupice, na zaraženom noktu. Oko tri četvrtine pacijenata s psorijazom ima mrlje na noktima. To su najčešće psorijatične lezije noktiju.

mrlje

Ponekad se psorijaza na noktima pojavljuje kao bijele mrlje na ploči nokta (leukonihija). Crvene mrlje u polumjesecu nokta (lunula) također mogu ukazivati ​​na psorijazu noktiju.

Mrlja od psorijatičnog ulja

Najpoznatije promjene boje psorijaze na noktima su mrlje od ulja. Nokti se tada mijenjaju u žućkasto -smećkastu boju. Uljne mrlje nastaju kada se noktiju upali, a ispod ploče nokta stvara se više ljuskica kože.

Oniholiza

Ako upala noktiju uzrokuje jako ljuštenje, ploča nokta često se djelomično ili potpuno odlijepi. Liječnici tada govore o djelomičnoj ili potpunoj oniholizi. To utječe na oko polovice pacijenata sa psorijazom noktiju.

Krvarenje iverja

Liječnici fino krvarenje u fragmentu noktiju nazivaju krvarenjem. Svjetlucaju kao tanke, produžene i, ovisno o dobi krvarenja, kroz ploču nokta crvene, crveno-smeđe do crnkaste crte. Rascjepljena krvarenja rastu s noktom. Ako dosegnu prednji rub nokta, mogu se lako ukloniti.

Nokti mrvice

S mrvičastim noktima, ploča nokta zahvaćenog prsta se raspada. To je osobito težak oblik psorijaze na noktu, u kojem je stvarna struktura nokta potpuno uništena. Liječnici ovdje također govore o onihodistrofiji. Mrvičasti nokti nastaju kada psorijaza utječe na matricu nokta i sloj nokta u isto vrijeme.

Psorijaza na noktima

Psorijaza također može utjecati na kožu oko nokta. Zatim se govori o psorijazi nabora noktiju. Također često dovodi do promjena na noktu, čak i ako sam nokat nije zahvaćen. Nokti su tada jako valoviti ili obično imaju poprečna zadebljanja. Ovi se simptomi mogu vidjeti i kod psorijaze noktiju.

Bol psorijaze noktiju

U teškim slučajevima psorijaza noktiju može biti bolna, osobito pri hodanju i hvatanju. Psorijaza na noktima tada ometa oboljele u mnogim aktivnostima, bilo kod kuće, u slobodno vrijeme ili na poslu. Kvaliteta života jako je ograničena.

Psihološki stres zbog psorijaze noktiju

Nokti na točkicama, mrlje od ulja ili oniholiza psihološki su vrlo stresni za mnoge oboljele, jer se oštećeni ili obezbojeni nokti brzo povezuju s neodgovarajućom osobnom njegom. Stoga pacijenti s psorijazom noktiju često pokušavaju sakriti nokte i ruke što je više moguće.

Ponekad se postupno povlače iz društvenih kontakata jer im nokti nisu ugodni. Ovo je još jedan razlog zašto je važno psorijazu noktiju liječiti što je prije moguće nakon što se pojavi.

Psorijaza šaka

Ako na koži postoje oštro definirane, pocrvenjene i blago podignute mrlje prekrivene srebrno-bijelim ljuskama, vrlo je vjerojatno da su lezije psorijaza.

Kako liječiti psorijazu noktiju

Liječenje psorijaze noktiju zahtijeva puno strpljenja. Traje nekoliko mjeseci. Najbolji način za uspješno liječenje psorijaze šaka i noktiju na rukama je kod dermatologa. Osim toga, sami možete učiniti mnogo kako biste podržali proces ozdravljenja.

Moguće je vanjsko i unutarnje liječenje. Koji ćete izabrati ovisi s jedne strane o statusu nokta, tj. Koliko su se nokti promijenili zbog psorijaze. S druge strane, ovisi i o tome koliko bolest opterećuje pacijenta.

Osim toga, liječnik također provjerava govore li, na primjer, prethodne bolesti protiv uporabe nekih aktivnih sastojaka. Želja za rađanjem djece također utječe na izbor terapije, budući da se mnogi lijekovi ne mogu koristiti u, ali i prije planirane trudnoće. Također razgovarajte sa svojim liječnikom o vašim željama i strahovima.

Vanjska terapija

U slučaju blažih oblika psorijaze noktiju, liječnik obično bira vanjsku (lokalnu) terapiju. Između ostalog, koriste se kreme, masti, otopine, flasteri ili lakovi pomiješani s jednim ili više aktivnih sastojaka.

Posebno vanjski tretman obično oduzima mnogo vremena. Budući da aktivni sastojci teško ili samo vrlo slabo mogu prodrijeti kroz ploču nokta. Ponekad pomaže prethodno omekšati ploču nokta. Potrebno je dosta vremena da zdrav nokat ponovno izraste. Često prve uspjehe vidite tek nakon višemjesečne dosljedne uporabe.

Aktivni sastojci za vanjsku upotrebu

Lokalne tvari koje se koriste protiv psorijaze noktiju uključuju:

• Kortizon (često u kombinaciji s vitaminom D3)
• Urea (obično 15%, u teškim slučajevima 40% i nokat se odlijepi ili odlijepi)
• Vitamin D3 (kalcipotriol)
• Konjski rep
• Retinoid tazaroten (derivat vitamina A)
• 5-fluorouracil (samo u vrlo teškim slučajevima, obično u kombinaciji s ureom ili salicilnom kiselinom)
• Takrolimus (inhibitor kalcineurina, obećavajući u jednoj studiji)
• Ciklosporin (obećava u jednoj studiji)

Većina ovih pripravaka djeluje još bolje pod nepropusnim zavojem (okluzivni zavoj).

Injekcije kortizona: Liječnik također može ubrizgati kortizon oko matrice nokta i ispod ploče nokta. Međutim, ovaj postupak obično uzrokuje jaku bol, čak i ako dobro djeluje protiv psorijaze noktiju. Često je potrebno više aplikacija (svaka 2-4 mjeseca).

Druge mogućnosti vanjskog liječenja

Osim spomenutih terapija lijekovima, postoje i druge mogućnosti liječenja. U praksi se, međutim, koriste samo u pojedinačnim slučajevima.

Elektroterapija: Neki liječnici liječe bolesne nokte takozvanom interferencijskom strujom.

RTG-terapija: Specijalizirani liječnici također koriste X-zrake u vrlo rijetkim slučajevima.

PUVA terapija: Takozvana PUVA terapija UV zračenjem oduzima puno vremena i strpljenja. Aktivni sastojak psorijaze koristi se za psorijazu noktiju svaki dan nekoliko tjedana fotoosjetljivu, a zatim se zrači UV-A zračenjem.

Laseri: Nekoliko studija pokazuje obećavajuće rezultate u liječenju laserskim snopovima, poput onih poznatih iz očnih lasera (excimer laser) ili uklanjanja dlačica i tetovaža (Nd-YAG laser).

Interna terapija

Liječnik preporučuje unutarnju (sustavnu) terapiju psorijaze noktiju u teškim slučajevima. Također se koristi kada vanjski tretman nije bio uspješan. Pacijentima se ili propisuju tablete, injekcije pod kožu / u mišić ili im se u redovitim intervalima daju posebne infuzije s aktivnim sastojcima protiv psorijaze noktiju.

Interna terapija ima jači učinak od vanjske primjene na druge organe. Tamo to može uzrokovati probleme. Liječnik će vas stoga obavijestiti o mogućim nuspojavama na koje morate paziti.

Psorijaza na noktima - biološki lijekovi

Ovi aktivni sastojci su posebno proizvedeni proteini koji su usmjereni protiv određenih upalnih glasnika ili imunoloških stanica. Na taj način zaustavljaju i upalne procese u psorijazi noktiju. Biološki lijekovi poznati su mnogim ljudima iz liječenja reume. Sljedeće tvari posebno su učinkovite protiv psorijaze:

• Inhibitori TNF-alfa: na primjer infliksimab, adalimumab, golilumab, efalizumab, etanercept; Etanercept je mogućnost liječenja djece s psorijazom noktiju (inače se preporučuje samo vanjska terapija).
• Ustekinumab: inhibira upalnu tvar glasnicu interleukin 12/23
• Secukinumab: blokira glasnu tvar interleukin-17A
• Iksekizumab: također veže i inaktivira interleukin-17A

Drugi lijekovi za psorijazu noktiju

Osim bioloških lijekova, za liječenje psorijaze noktiju mogu se koristiti i drugi unutarnji lijekovi. Psorijaza na noktima dobro se regresira sa sljedećim lijekovima:

• Ester fumarne kiseline
• Ciklosporin
• Retinoidni acitretin
• Metotreksat (osobito s istodobnim psorijatičnim artritisom)
• Apremilast
• Tofacitinib

Kućni lijekovi za psorijazu noktiju i ljekovito bilje

Neki oboljeli oslanjaju se na kućne lijekove i ljekovito bilje za liječenje noktiju od psorijaze. Međutim, učinak često nije medicinski zajamčen.

Sljedeći kućni lijekovi i ljekovite biljke navodno pomažu prvenstveno kod psorijaze, pa se stoga mogu koristiti i za psorijazu noktiju. Oni bi trebali suzbiti upalne procese i, na primjer, ublažiti svrbež, crvenilo i ljuštenje.

• Aloe vera
• Kapsaicin (od čili papričica)
• Indigo naturalis kao ekstrakt u ulju (primijenjen izvana, studija pokazuje korist)
• Ljekoviti zemljani jastučići
• Oregonske kreme i masti od grožđa
• Kupke od pšeničnih i zobenih mekinja
• Ulje čajevca (primijenjeno izvana)
• Ulje noćurka (primjenjuje se izvana)
• Bademovo ulje (primijenjeno izvana)
• Jastučići i oblozi od crnog čaja
• Jastučići i oblozi za čaj od mlijeka čička
• Jastučići i oblozi od maćuhica
• Quark oblozi, pakiranja ili trljanje
• Mast od nevena za upalu kreveta nokta
• Ekstrakt kamilice za upalu kreveta nokta

Samo kućni lijekovi i ljekovito bilje nisu dovoljni za uspješno liječenje psorijaze noktiju. Stoga potražite savjet od dermatologa (dermatologa) i razgovarajte s njim o pravoj terapiji.

Savjeti za psorijazu noktiju

Postoji nekoliko stvari koje možete uzeti k srcu kako biste ublažili nelagodu ili spriječili daljnje oštećenje noktiju. Ako se brinete za svoje nokte, možete spriječiti novu ili daljnju psorijazu noktiju.

Zaštitite svoje nokte!

Ako radite s puno vode, jakih kemikalija ili drugih štetnih tvari (npr. Prilikom čišćenja), uvijek biste trebali nositi rukavice. Preporučujemo nošenje tankih pamučnih rukavica ispod grubih i grubih radnih rukavica. Ako je psorijaza zahvatila nokte na nogama, pobrinite se da nosite labave ili mekane cipele koje ne štipaju.

Nemojte dodatno opterećivati ​​nokte!

Ne biste trebali gristi nokte niti čak odgristi kožicu. Osim toga, izbjegavajte agresivna sredstva za skidanje laka za nokte, osobito ona koja sadrže aceton. Također, nemojte koristiti nokte kao alat. Pritisak ili modrice pogoršavaju psorijazu noktiju nepotrebno.

Čuvajte svoje nokte!

Podrežite nokte što je moguće kraće. To je osobito istinito ako puno radite rukama. U blagim slučajevima dovoljno je jednostavno oprati ruke prije rezanja. Zatim biste trebali podmazati nokte kako se pri rezanju ne bi tako lako cijepili.

Kupke za namakanje!

U teškim slučajevima pomaže namakanje noktiju u mlakoj vodi pomiješanoj s uljnom kupelji ili s malo morske soli. To znači da se s njima tada može postupati posebno dobro i nježno. To noktima psorijaze olakšava nošenje.

Medicinska kozmetika i njega stopala mogu pomoći!

Ako ste u nedoumici, obratite se stručnjacima kao što je medicinska njega stopala (podiatrist). Podiatrist ili iskusni kozmetičar opet će izgladiti zadebljale ili deformirane nokte. Opet, preporučljivo je nokte prethodno omekšati. Također razmislite o okolnoj koži za koju možete njegovati hidratantnu kremu.

Možete uljepšati svoje nokte!

Smeta li vam izgled vaših noktiju? Ovdje, ovisno o tome koliko je izražena psorijaza na noktima, mogu pomoći umjetni nokti (upotrijebite nježno ljepilo) ili medicinski lak za nokte. U idealnom slučaju, trebali biste njime pokriti nokte nakon njege.

Izbjegavajte stres!

To ne uključuje samo psihološki stres, na primjer s posla. Pušenje, puno alkohola i začinjena i masna hrana također opterećuju kožu. Pokušajte izbjeći ove stresore. Pobrinite se da se dovoljno odmorite, na primjer šetnjom na svježem zraku. Ljeti uživajte u morskim kupkama ili umirujućem planinskom zraku.

Psorijaza noktiju: uzroci i čimbenici rizika

Točni uzroci psorijaze još nisu u potpunosti razumljivi. Međutim, znamo da se radi o disregulaciji imunološkog sustava. Kao i psorijaza kože, psorijaza noktiju stoga nije zarazna.

Kod psorijaze imunološki sustav uzrokuje upalne reakcije poput onih kod ozljede kože. Imunološke stanice oslobađaju različite tvari glasnike. S jedne strane, ubrzavaju procese obnove kože. S druge strane, održavaju upalni odgovor.

Razvijaju se crvenkasta i ljuskasta žarišta upale. Oštro su razgraničeni i često svrbe. Isti upalni procesi odvijaju se i kod psorijaze noktiju. Ali javljaju se prvenstveno u ležištu nokta i u matrici nokta.

Genetska predispozicija

Djeca čiji su bliži rođaci oboljeli od psorijaze također su u povećanom riziku od razvoja psorijaze. Stručnjaci govore o genetskoj predispoziciji koja je neosporna u psorijazi noktiju ili kože. No, neće svi s genima rizika oboljeti od psorijaze.

Faktori okidači za psorijazu

Postoji nekoliko takozvanih čimbenika okidača. Oni izazivaju psorijazu ili uzrokuju još jednu pojavu. To uključuje

• Infekcije
• stres
• Određeni lijekovi
• Ozljede kože
• opekline od sunca
• Mehanički podražaji poput pritiska ili grebanja
• Hormonske promjene (npr. Menopauza, pubertet).

Psorijaza noktiju i nelagoda u zglobovima

Psorijaza noktiju i psorijatični artritis (upala zglobova) usko su povezani. Mnogi ljudi s psorijatičnim artritisom također imaju psorijazu noktiju.

Osim toga, teška psorijaza noktiju često rezultira ozbiljnijim promjenama zglobova ili kože. Ako psorijaza traje dulje vrijeme, povećava se rizik od daljnjih znakova psorijaze. Međutim, točan odnos (još) nije razjašnjen.

Liječnici sumnjaju da se upalni procesi šire. Anatomija je važna: nokti, tetive, pričvršćivanje tetiva, periost i na kraju zglob međusobno su povezani. Na primjer, neki ljudi s psorijazom noktiju imaju bolne nokte. Tada je zglob također upaljen, a često i tetive ekstenzora (entezitis).

Ako je zahvaćen i periost, liječnici govore o takozvanom POPP sindromu (psorijatični oniho-pachidermo-periostitis).

Psorijaza noktiju: dijagnoza i pregled

Takozvani dermatolog (dermatolog) odgovoran je za bolesti kože ili noktiju. Često prepoznaje psorijazu na noktima i noktima na prvi pogled - osobito ako se pacijent već liječi od psorijaze ili psorijatičnog artritisa.

U tom slučaju promjene noktiju dovoljne su za dijagnozu psorijaze nokta. Dermatolog često fotografira kako bi dokumentirao tijek bolesti i bolje procijenio.

Daljnji pregledi obično nisu potrebni.

Ako pacijent navodno ima samo promjene na noktu, liječnik postavlja dodatna pitanja, kao što su:

• Boluju li vaši roditelji ili braća i sestre od psorijaze?
• Jeste li ikada imali promjene na koži, poput crvenkastih, oštro ocrtanih žarišta koja su se ljuštila ili svrbila?
• Jesu li vam neki zglobovi bolni?
• Jesu li neki zglobovi ili prsti na rukama ili nogama natečeni?

Osim toga, liječnik pregledava cijelu kožu. Možda će pronaći mrlje psorijaze koje pacijent još nije primijetio, na primjer na tjemenu prekrivenom kosom ili u stražnjici.

Psorijaza noktiju ili druge bolesti noktiju?

Postaje sve teže ako su samo nokti zapravo patološki promijenjeni. U tom slučaju liječnik mora razlikovati psorijazu noktiju od drugih bolesti noktiju, na primjer od lichen planusa (ovdje obično istanjena nokatna ploča) ili od ekcema noktiju (s čestim ili kroničnim osipom na ruci).

Gljivice na noktima ili psorijaza noktiju?

Razlika između psorijaze nokta i gljivica na noktima (onihomikoza) može biti osobito zeznuta - jer su promjene na noktima slične. Često se javlja žućkasta promjena boje nokta ili zadebljala ploča nokta. Nokat se ljušti ili se u nekim slučajevima raspada, i kod psorijaze nokta i kod gljivičnih infekcija.

Razlike između psorijaze noktiju i gljivica noktiju

Psorijaza češće pogađa nokte nego nokte na nogama. Gljivice noktiju, s druge strane, uglavnom pogađaju nokte na nogama. Ako je psorijaza nokta zahvaćena samo noktima na nogama, to otežava dijagnozu.

Osim toga, dvije se bolesti razlikuju u sljedećim točkama:

• Prema dosadašnjim spoznajama, psorijaza noktiju je autoimuna bolest i stoga nije zarazna. Gljivična infekcija noktiju je dobra.
• Kod gljivica na noktima nokat raste mnogo sporije nego kod psorijaze nokta. U potonjem, procesi rasta ubrzavaju se upalom.
• Točkasti nokti tipični su za psorijazu noktiju. Rijetko se nalaze u gljivicama noktiju.
• Gljiva noktiju ima jak miris, osobito ako se ne liječi. Psorijaza noktiju obično nema miris.

Test kiselosti

Kako bi konačno saznao boluje li pacijent od psorijaze nokta ili gljivica na noktima, liječnik radi test noktiju. Gleda ih pod mikroskopom. U slučaju gljivične infekcije, pronaći će gljivične spore i niti (micelija).

Kultura gljiva

Osim toga, gljive rastu u takozvanoj kulturi gljiva. Da bi to učinili, stručnjaci pokušavaju koristiti kiseli test za uzgoj gljivica na posebnim hranjivim podlogama. Ako gljive rastu, liječnici govore o pozitivnoj kulturi gljiva.

Međutim, pacijenti mogu patiti od psorijaze noktiju, kao i od gljivica noktiju. Neka istraživanja čak pokazuju da su gljivice noktiju češće u pacijenata s psorijazom. Do sada, međutim, istraživači nisu uspjeli pronaći jasnu vezu.

Ako ste pogođeni psorijazom nokta i sumnjate na dodatnu infekciju gljivicom nokta, razgovarajte sa svojim liječnikom. On će vam propisati lijek protiv gljivica koji se naziva antifungalno sredstvo.

Uzorak tkiva (biopsija)

Ekstrakcija tkiva vrlo je rijetko potrebna za određivanje psorijaze noktiju. Liječnici ih rade samo ako svi prethodni pregledi nisu dali jasne rezultate. Obično se uzorak tkiva uzima iz ležišta nokta.

Sustavi bodovanja

Tijekom vremena, stručnjaci su razvili različite takozvane sustave bodovanja za bilježenje punog opsega psorijaze noktiju. Rezultat ocjena je brojčana vrijednost. Ovo ilustrira koliko su teško bolesni ljudi pogođeni i koliko njihov kvalitet života pati od psorijaze noktiju.

S rezultatom takvog rezultata liječnik često može lakše odrediti kako bi želio liječiti psorijazu noktiju. Osim toga, redoviti izračuni pomažu u praćenju tijeka bolesti.

NAPSI

Poznati rezultat se skraćeno naziva NAPSI (NAIL Psoriasis Severity Index). On procjenjuje koliko su nokti jako oštećeni. Visoka ocjena ukazuje na ozbiljne promjene noktiju.

NPQ10

Još jedan rezultat psorijaze noktiju je NPQ10 (Kvaliteta života psorijaze na noktima). Ovdje se izračunava koliko psorijaza nokta pogoršava kvalitetu života oboljele osobe. Liječnik će vas pitati o vašoj boli. Također vas pita koliko ste u svakodnevnom životu ograničeni psorijazom noktiju.

NAPPA

NAPPA-Score (Procjena noktiju kod psorijaze i psorijatičnog artritisa) najnoviji je sustav. Dobro je istražen i koristi se u cijelom svijetu. NAPPA je jedini sustav koji uzima u obzir i ozbiljnost i svakodnevna ograničenja psorijaze noktiju. Osim toga, prethodna terapija dio je NAPPA upitnika.

Psorijaza noktiju: tijek bolesti i prognoza

Liječenje psorijaze noktiju zahtijeva puno strpljenja. To se odnosi i na vanjsku (lokalnu) i unutarnju (sistemsku) terapiju. Liječenje obično traje nekoliko mjeseci. I psorijaza noktiju često ne nestane u potpunosti unatoč liječenju.

Konkretno, teži oblik psorijaze noktiju ima lošiju prognozu. Simptomi bolesti traju dulje. Prateća upala kože i zglobova također su teža.

To je lako razumjeti jer su nokti, tetive i zglobovi bliski. Međutim, još nije dokazano da rano liječenje psorijaze noktiju smanjuje pojavu ili napredovanje psorijatičnog artritisa.

O najboljem načinu djelovanja razgovarajte sa svojim liječnikom (dermatologom / dermatologom)!

Ako ne ometate nekoliko i blagih promjena noktiju, poput mrlja ili uljnih mrlja, ne morate ih liječiti. Umjesto toga, usredotočite se na preventivne mjere (zaštita i njega). Međutim, ako je psorijaza nokta jako stresna ili ako se simptomi pogoršaju, potrebno je liječenje lijekovima.

Tijek psorijaze noktiju vrlo je različit. Možete pomoći izbjegavanjem čimbenika okidača poput alkohola, stresa ili prekomjerne uporabe. Ako tretman provodite dosljedno, možete postići dobre rezultate.

Interna terapija se također obično dobro podnosi. Idite na redovne kontrole. Istodobno provjerite vrijednosti krvi. Na taj će način vaš liječnik prepoznati uspjeh, ali i nuspojave liječenja psorijaze noktiju u ranoj fazi.

Oznake:  kućni lijekovi alkoholne droge beba mališana