Upala žlijezda slinovnica

Mareike Müller slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu i pomoćna liječnica za neurokirurgiju u Düsseldorfu. Studirala je ljudsku medicinu u Magdeburgu i stekla puno praktičnog medicinskog iskustva tijekom boravka u inozemstvu na četiri različita kontinenta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Upala žlijezda slinovnica (sialadenitis, sialoadenitis) zahvaća velike žlijezde slinovnice na glavi. Može se pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, a pokreću je različiti uzroci. Pacijenti često boluju i primjećuju oticanje u zahvaćenoj žlijezdi. Pravilnom terapijom upala žlijezda slinovnica obično se liječi bez posljedica. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o upali žlijezda slinovnica.

Što je upala žlijezda slinovnica?

Medicinski stručnjaci upalu žlijezda slinovnica shvaćaju kao upalu velikih žlijezda slinovnica na glavi. To uključuje:

Parotidne žlijezde (glandula parotidea): Proizvode vodenasti sekret.
Submaksilarne žlijezde (glandula submandibularis): Proizvode sluzavo-vodenastu sekreciju.
Sublingvalne žlijezde (glandula sublingualis): Proizvode sluzavu sekreciju.

Osim velikih žlijezda slinovnica, postoji još oko 1000 malih žlijezda koje su raspoređene po ustima i pridonose stvaranju sline.

Upala parotidne žlijezde

Sve što trebate znati o upali parotidne žlijezde možete pronaći u članku Parotitis.

Upala žlijezda slinovnica: simptomi

Razlikuje se akutna i kronična upala žlijezda slinovnica. Akutni sialadenitis često se manifestira sljedećim iznenadnim simptomima (osobito kada ih pokreću bakterije):

bolovi
Oticanje žlijezde
Osjetljivost na pritisak
tvrda, gruba konzistencija
vruća, crvena koža preko žlijezde
Groznica, zimica
Oticanje limfnih čvorova
opći osjećaj bolesti, umor

Gnoj može prodrijeti u usnu šupljinu kroz kanale. Otok i bol u žlijezdi povećavaju se dok jedete jer žvakanje potiče proizvodnju sline. U oko 80 posto slučajeva upala žlijezda slinovnica javlja se samo s jedne strane.

Upala žlijezda slinovnica: simptomi akutne virusne infekcije

Ako su virusi uzrok akutne upale žlijezda slinovnica, simptomi počinju otprilike jedan do dva tjedna nakon infekcije (razdoblje inkubacije). Za razliku od bakterijske infekcije, sekrecija koja izlazi je prilično vodenasta i nije gnojna.

Upala žlijezda slinovnica: znakovi kronične upale

Kronični, ponavljajući sialadenitis napreduje polako i pali. Žlijezda je bolno natečena. Može se pojaviti gnojni ili mliječnozrnati sekret. Kronična upala žlijezda slinovnica obično je jednostrana. Također se može prebacivati s jedne stranice na drugu.

Upala žlijezda slinovnica: uzroci

Mnogo je uzroka upale žlijezda slinovnica. Dok je kod djece veća vjerojatnost da će razviti upalu parotidne žlijezde uzrokovanu virusom zaušnjaka, stariji ljudi češće pate od ponavljajućih bakterijskih infekcija. Općenito, sialadenitis može imati sljedeće uzroke:

Smanjena proizvodnja sline: osobito kod starijih osoba zbog male količine tekućine ili slabog apetita, zlouporabe alkohola, kamenja u slini, tumora ili ožiljaka pljuvačnih kanala
loša oralna higijena, pokvareni zubi, upala usne sluznice
Lijekovi kao što su antidepresivi, diuretici, antihistaminici, beta blokatori, antagonisti kalcija
Autoimune bolesti poput Sjogrenovog sindroma ili Heerfordtovog sindroma
Radijacijska terapija regije glave i vrata ili radio-jodna terapija za bolesti štitnjače
Poremećaji ravnoteže vode i soli
kronične bolesti poput dijabetesa melitusa ili AIDS -a

Posebno kada je poremećena proizvodnja ili protok sline, bakterije se mogu uzdići iz usta u kanale žlijezda slinovnica. Tamo se mogu umnožiti i uzrokovati upalu. Među njima su streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli i Pseudomonas.

Virusi obično uzrokuju upalu žlijezda slinovnica ulaskom u žlijezdu kroz krv. Tipični patogeni uključuju virus Epstein-Barr, citomegalovirus, virus zaušnjaka i virus influence.

Upala žlijezda slinovnica: dijagnostika

Ako oteklina u području glave ili usta ne prestane, bol je jaka i prisutni su dodatni simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom. Liječnik za uši, nos i grlo prava je osoba za razgovor ako imate sialadenitis. Prije nego što vas pregleda, prvo će vas detaljno pitati o vašoj povijesti bolesti (anamnezi). Moguća pitanja su:

Otkad imate te pritužbe?
Postoje li neki okidači koji pogoršavaju simptome?
Bolujete li od kronične bolesti poput AIDS -a, šećerne bolesti ili reume?
Uzimate li redovito lijekove?
Jeste li radili zračenje glave ili vrata?

Upala žlijezda slinovnica: fizikalni pregled

Liječnik će vas zatim pregledati. Prvo pogleda zahvaćeno područje. Gleda ima li oteklina ili je koža nad žlijezdom crvena. Zatim pretražuje usnu šupljinu u potrazi za crvenilom kanala ili gnojem. Također skenira žlijezde slinovnice kako bi otkrio bilo kakvo oticanje ili otvrdnuće. Također može pokušati masirati gnoj.

U sljedećem koraku, vaš liječnik može uzeti bris pljuvačke i pregledati ga na patogene. Uzorak krvi također može biti od pomoći. Laboratorijski se utvrđuju takozvani parametri upale. To uključuje C-reaktivni protein, brzinu taloženja i broj bijelih krvnih stanica (leukocita). Vaš liječnik može koristiti ove vrijednosti kako bi utvrdio postoji li u vašem tijelu upala.

Upala žlijezda slinovnica: daljnje studije

Dijagnoza zaušnjaka i akutne gnojne upale žlijezde slinovnice obično se može lako postaviti na temelju simptoma i povijesti bolesti. Kako bi se razlikovali drugi uzroci, mogu biti potrebni daljnji pregledi, kao što su ultrazvučni pregled (sonografija), magnetska rezonancija (MRT), računalna tomografija (CT) ili endoskopija. U endoskopiji, mala kamera se gura kroz kanale žlijezda. Mogu se vizualizirati putovi i žlijezde, uzeti uzorci tkiva i provesti navodnjavanje.

Upala žlijezda slinovnica: terapija

Terapija upale žlijezda slinovnica ovisi o uzroku. Bakterijske infekcije liječe se antibioticima. Ubijaju bakterije ili sprječavaju njihovo razmnožavanje. Aktivni sastojci cefuroksim ili klindamicin često se koriste za upalu žlijezda slinovnica. Za specifično liječenje bakterija može se napraviti antibiogram koji pokazuje koji su antibiotici najbolji.

Antibiotici ne pomažu protiv virusa. U slučaju upale žlijezde slinovnice povezane s virusom, mogu se liječiti samo simptomi (simptomatska terapija). Na primjer, liječnik može propisati lijekove protiv bolova koji također imaju protuupalno djelovanje ili snižavanje temperature, poput ibuprofena ili paracetamola. Također, hladni oblozi mogu pomoći u ublažavanju boli.

Također je poželjno konzumirati hranu koja potiče slinu, poput slatkiša, žvakaćih guma ili limuna. Također biste trebali poštovati dobru oralnu higijenu, piti puno tekućine i preferirati meku hranu.

Ako autoimuna bolest uzrokuje upalu žlijezda slinovnica, liječnik vam može propisati glukokortikoide (kortizon). Oni potiskuju imunološki sustav i tako inhibiraju upalnu reakciju.

Ako se sumnja da lijekovi kod vas izazivaju upalu žlijezda slinovnica, njihovu upotrebu treba prekinuti ako je moguće.

Upala žlijezda slinovnica: prognoza

Ako se upala žlijezda slinovnica pravovremeno liječi, obično će se izliječiti u roku od nekoliko dana bez posljedica.

Bez odgovarajuće terapije, međutim, sialadenitis se može ponavljati uvijek iznova. U takvim slučajevima kirurško uklanjanje žlijezde može biti jedina mogućnost liječenja. To je obično moguće bez ikakvih problema jer druge žlijezde slinovnice proizvode dovoljno sline. Međutim, postoji veliki rizik da se tijekom zahvata ozlijedi živac lica te da se zahvaćena polovica lica više neće moći pomaknuti ili samo djelomično pomaknuti.

Ako se ne liječi bakterijska gnojna upala žlijezde slinovnice, može nastati gnojna enkapsulacija (apsces). To može probiti u usta, ušni kanal ili kroz tkivo vrata prema van. Ako bakterije koje izazivaju uđu u krvotok, razvija se potencijalno životno opasna sepsa ("trovanje krvi").

Ako se ne liječi kronična upala žlijezde slinovnice, žljezdano tkivo može se ožiljiti ili povući.

Oznake: bolnica anatomija prevencija