Postporođajna depresija

Sophie Matzik slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Postnatalna depresija je oblik depresije koji majke - ali i očevi! - može se razviti u prvoj godini nakon rođenja. Tada je vrlo važno dobiti stručnu podršku što je prije moguće. U ekstremnim slučajevima, postporođajna depresija mora se liječiti u stacionaru. Ovdje pročitajte kako se razvija postporođajna depresija i kako se liječi.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. F53

Postporođajna depresija: opis

Postporođajna depresija (PPD) je mentalna bolest koja pogađa mnoge majke i očeve nakon poroda. Razlikuju se ukupno tri velike psihološke krize i bolesti nakon poroda:

1. Poslijeporođajno raspoloženje, koje se naziva i baby blues ili "dani zavijanja"
2. Postporođajna depresija
3. Postporođajna psihoza

U pravom smislu riječi izraz postporođajna depresija odnosi se samo na postporođajnu depresiju. Međutim, kolokvijalno se koristi i za druga dva oblika postnatalnih poremećaja. Osim postporođajne depresije i postporođajne depresije, medicinski djelatnici koriste i izraze postnatalna depresija i postporođajna depresija (partus (latinski): porođaj).

Postporođajna depresija: početak puzanja, često podcijenjen

Postporođajna depresija može se razviti tijekom prve godine nakon rođenja i može trajati nekoliko tjedana do godina. Karakterizira ga loše raspoloženje, beznađe i socijalna zaštita. Početak postporođajne depresije obično je podmukao, a oboljeli i rodbina bolest često prepoznaju tek kasno.

Postporođajna depresija se u široj javnosti često ne shvaća dovoljno ozbiljno. Majke, očevi i rodbina stoga bi trebali obratiti više pažnje na znakove postporođajne depresije. Budući da neki ljudi prijete samoubojstvom. U najgorem slučaju, to može dovesti do produženog samoubojstva, odnosno zahvaćeni roditelj prvo ubija dijete (čedomorstvo), a zatim ubija sebe.

Učestalost postporođajne depresije

Procjenjuje se da je oko deset do 15 posto svih majki pogođeno postporođajnom depresijom. 5 do 10 posto očeva također razvija postnatalnu depresiju, bilo kao posljedicu postporođajne depresije majke ili neovisno o njoj.

Postporođajna anksioznost smatra se zasebnom kategorijom jer anksiozni poremećaj ne mora nužno uključivati ​​depresiju. Međutim, ako se ne liječi, postporođajni anksiozni poremećaj može se razviti u postporođajnu depresiju.

Postporođajna psihoza

Postporođajna psihoza (puerperium psychosis) najteži je oblik psihološke krize nakon poroda. Razvija se u otprilike jednom do dva na 1.000 poroda. Postporođajna psihoza obično se javlja u prvih šest tjedana nakon poroda, a obično vrlo iznenada unutar prva dva tjedna. Simptomi su slični postporođajnoj depresiji, ali jači i popraćeni psihotičnim simptomima poput gubitka stvarnosti, poremećaja razmišljanja, ponašanja i afekata. Mogu se pojaviti i halucinacije i zablude. Oni koji su pogođeni također su u opasnosti od samoubojstva. Osim toga, može se dogoditi i čedomorstvo. Stoga bi svi koji pate od postporođajne psihoze trebali odmah potražiti stacionarno liječenje.

Dječji blues

Baby blues je razdoblje povećane psihološke osjetljivosti nakon rođenja. Obično nestane nakon nekoliko dana. Više o tome u članku Baby Blues.

Postporođajna depresija: simptomi

Simptomi postporođajne depresije su različiti i ne moraju se svi znakovi pojaviti kod svih. Simptomi su često izolirani i ne pripisuju se postnatalnoj depresiji. Iz tog razloga treba obratiti pozornost na početno neupadljive znakove poput glavobolje, vrtoglavice, poteškoća s koncentracijom i spavanjem ili prekomjerne razdražljivosti. Osim toga, postporođajna depresija može izazvati simptome kao što su:

• Nedostatak energije, bezvoljnost
• Tuga, radost
• unutarnja praznina
• Osjećaj bezvrijednosti
• Osjećaj krivnje
• ambivalentni osjećaji prema djetetu
• beznađe
• seksualna odbojnost
• Srčane tegobe
• Utrnulost
• Drhti
• Strahovi i napadi panike

Osim toga, majke s postporođajnom depresijom često pokazuju opću nezainteresiranost. To se može odnositi na dijete i njegove potrebe ili na cijelu obitelj. Oboleli ljudi često zanemaruju sebe u tom razdoblju i ravnodušni su prema svom djetetu. Brižno se brinu za dijete, ali poput lutke i bez osobnih uputa.

U teškoj postporođajnoj depresiji mogu se pojaviti i misli o ubijanju. To se ne može odnositi samo na vašu osobnu osobu (rizik od samoubojstva), već i na dijete (čedomorstvo = čedomorstvo).

Postporođajna depresija: uzroci i čimbenici rizika

Uzroci postporođajne depresije kod žena još nisu u potpunosti razjašnjeni.

Hormonske promjene u ženskom tijelu nakon rođenja opetovano se navode kao važan čimbenik. Tada se smanjuje koncentracija ženskih hormona estrogena i progesterona. Oni djeluju na različitim mjestima u tijelu, uključujući i u mozgu. Imaju stabilizacijski učinak na raspoloženje i suzbijaju depresiju i psihozu. Nakon rođenja kolača, razina ovih hormona u tijelu se smanjuje, dok se razina hormona prolaktina povećava. To se općenito smatra izazivanjem simptoma postporođajne depresije, poput promjena raspoloženja i napada tuge i beznađa.

Međutim, postoje i argumenti protiv hormonskih promjena kao uzroka postporođajne depresije kod žena. U studijama, na primjer, nije se mogla pronaći razlika između hormonskog statusa mentalno bolesnih majki i zdravih majki nakon poroda. Istraživači također nisu uspjeli pronaći nikakvu povezanost između hormonalnih promjena s jedne strane i vremena i trajanja postporođajne depresije s druge strane. Osim toga, neka postporođajna depresija počinje tijekom trudnoće.

Hormonske promjene nakon poroda kao uzrok postporođajne depresije kontroverzne su. Međutim, poznato je da drugi čimbenici potiču pojavu mentalnog poremećaja:

To uključuje, na primjer, obiteljske prilike i društvenu situaciju. Teška financijska situacija i nedostatak podrške partnera potiču postnatalnu depresiju. Simptomi i opseg često ovise o tome koliko ženi nedostaje podrška.

Čini se da mentalne bolesti koje su postojale u žene prije trudnoće ili koje su se javile u obitelji također povećavaju rizik od postporođajne depresije. Na trajanje i simptome tada često utječe opseg mentalne bolesti. Ti poremećaji uključuju depresiju, opsesivno-kompulzivni poremećaj, anksiozne poremećaje, panične poremećaje i fobije.

Također ne treba zanemariti ni fizičku i psihičku iscrpljenost (npr. Nedostatak sna). Promjene u metabolizmu (promjene hormona štitnjače), vrištanje djece i čimbenici u životopisu žene (poput traumatskih iskustava u djetinjstvu) također mogu pridonijeti razvoju postporođajne depresije.

Postporođajna depresija: istraživanja i dijagnostika

Trenutno ne postoji općeprihvaćen postupak za dijagnosticiranje postporođajne depresije. U mnogim slučajevima dijagnoza je subjektivna. Sumnjaju rodbina ili oni koji su sami pogođeni; U razgovorima s liječnikom opće prakse ili ginekologom obično se pojavi jasnija slika.

Takozvana Edinburška skala postnatalne depresije (EPDS) pokazala se kao najkorisniji dijagnostički alat do sada. Ovo je upitnik koji oboljeli popunjavaju zajedno sa svojim liječnikom ako sumnjaju na postporođajnu depresiju. Tako se može odrediti težina postporođajne depresije.

Postporođajna depresija: liječenje

Pojedinačno liječenje postporođajne depresije ovisi o njezinoj ozbiljnosti. U blagom obliku, praktična podrška u brizi za bebu i kućanskim poslovima često je dovoljna za ublažavanje simptoma. Tu podršku mogu dobiti članovi obitelji, prijatelji i / ili primalja. Ponekad je korisna i pomoć u kući ili dadilja. Kao rezultat toga, svi članovi obitelji osjećaju olakšanje i mogu raditi na koheziji obitelji i budućem planiranju.

U težim slučajevima postporođajne depresije potrebno je psihoterapijsko liječenje. Samopomoć ovdje obično više nije dovoljna. Ovisno o vlastitim sklonostima i preporukama liječnika, oboljeli mogu birati između različitih oblika terapije, poput razgovora ili tjelesne terapije. Partner i drugi članovi obitelji trebaju biti uključeni u terapiju. Na taj način možete razviti više razumijevanja za oboljele, naučiti kako se ispravno nositi s bolešću i tako bolje podržati ženu.

Ako je potrebno, žene s postporođajnom depresijom također primaju terapiju lijekovima (antidepresivi).

U posebno teškim slučajevima postporođajne depresije potrebno je stacionarno liječenje. U nekim gradovima, na primjer, postoje takozvane klinike za majku i dijete u kojima se majke i njihova djeca mogu brinuti kao stacionarne.

Preventivne mjere za rizične skupine

Ženama koje već imaju tendenciju straha ili depresije tijekom trudnoće obično se nudi povećana podrška tijekom priprema za porod. U prvom trenutku nakon poroda, medicinsko osoblje u klinici ili partner više pažnje posvećuju bebi kako bi se majka mogla odmoriti i imati vremena prilagoditi se novoj životnoj situaciji.

Postporođajna depresija kod muškaraca

Depresija nakon rođenja pogađa i očeve - i to ne tako rijetko. Oko 5 posto muškaraca pati od toga nakon što su dobili dijete.

Uzroci postporođajne depresije kod očeva još su relativno nejasni. Posebni psihološki i fizički stresovi nove situacije vjerojatno će imati središnju ulogu.

Briga i stres umjesto očinske sreće

Jer čak se i muškarcima život duboko mijenja nakon rođenja djeteta. Novi dolazak znači da imaju manje vremena za sebe, za hobije i prijateljstva. Veza para također zauzima stražnje mjesto.

Mnogi očevi također smatraju da sada moraju preuzeti veliku odgovornost. Idealizirana ideja o očevoj ulozi i osjećaj da joj se ne čini pravda također može potaknuti depresiju.

Ostali čimbenici rizika su

• prethodna depresivna bolest
• Problemi u partnerstvu
• financijske brige
• velika očekivanja od uloge oca

Poseban teret očevima predstavlja i ako se dijete rodi prije vremena.

Rizik od postporođajne depresije osobito je visok kod muškaraca čije su žene razvile postporođajnu depresiju.

Znakovi

Alarmni signali za postporođajnu depresiju kod muškaraca uključuju iscrpljenost, bezvoljnost i osjećaj unutarnje praznine. Neki muškarci postaju razdražljivi, imaju promjene raspoloženja i loše spavaju. Drugi razvijaju osjećaj krivnje bez razloga, postaju zabrinutiji i osjećaju tjeskobu.

U većini slučajeva, simptomi depresije ne pojavljuju se kod muškaraca u obliku "baby bluesa" odmah nakon rođenja, već se pojavljuju tek postupno nakon dva do šest mjeseci. Ako simptomi potraju, oboljeli bi trebali potražiti stručnu pomoć što je prije moguće. Budući da postoji veliki rizik da će depresija postati kronična, a zatim ju je sve teže liječiti.

Traženje pomoći važno je - i za dijete

Nažalost, posebno muškarci nerado traže terapiju u takvoj situaciji. Umjesto da bude blistav i ponosan tata, gomila bijede, mnogi se očevi osjećaju posramljeno. U tom slučaju trebate imati na umu da dijete pati i kad je otac u depresiji. I vi sami propuštate priliku uživati ​​u jedinstvenom djetetovom vremenu.

Postporođajna depresija: tijek bolesti i prognoza

Tijekom postporođajne depresije, oboljeli i njihova rodbina često gube nadu da će se bolest više ikada izliječiti. Prognoza postporođajne depresije je ipak dobra. U pravilu, oboljeli se potpuno oporave.

Dobro obiteljsko okruženje i pomoć partnera i obitelji svim majkama i očevima iznimno olakšavaju prvo razdoblje nakon poroda te pomažu u kontroli simptoma postporođajne depresije.

Oznake:  njega stopala dijeta Dijagnoza