Paratireoidni hormon
i Eva Rudolf-Müller, liječnicaValeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.
Više o stručnjacima zaEva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Paratireoidni hormon (PTH) važan je hormon koji se proizvodi u paratireoidnim žlijezdama. Povećava razinu kalcija u krvi kroz različite mehanizme, a istovremeno snižava razinu fosfata. Ovdje saznajte koje bolesti mogu uzrokovati povećanje ili smanjenje paratiroidnog hormona.
Što je paratiroidni hormon?
Paratireoidni hormon je hormon koji se sastoji od 84 aminokiseline (proteinski gradivni blokovi), a naziva se i PTH ili paratirin. Ako razina kalcija u krvi padne (hipokalcemija), takozvane glavne stanice paratireoidnih žlijezda proizvode paratiroidni hormon. To prvenstveno do kosti dolazi krvlju. Ovdje stimulira osteoklaste putem složenog sustava. To su posebne stanice koje razgrađuju koštano tkivo. Pri tome se oslobađaju kalcij i fosfat.
Istodobno, paratireoidni hormon utječe na bubrege i osigurava da se više fosfata izluči urinom, a kalcij ponovno apsorbira u tijelo.
Sve u svemu, to znači: Paratireoidni hormon povećava razinu kalcija i snižava razinu fosfata u krvi. Što je manje fosfata u krvi, više kalcija može biti slobodno prisutno u krvi, inače će se to dvoje spojiti i formirati slabo topljiv kompleks. Kompleksi kalcij-fosfata mogu se taložiti u tkivima, organima i arterijama i dovesti do poremećaja cirkulacije.
Vitamin D3 (kalcitriol) također se sve više sintetizira u bubrezima pomoću paratiroidnog hormona. Povećava apsorpciju kalcija iz hranjivih tvari u crijevima.
Antagonist paratiroidnog hormona je hormon kalcitonin, koji se proizvodi u štitnjači. Ima suprotan učinak od paratiroidnog hormona: kalcitonin snižava razinu kalcija i povećava razinu fosfata.
Kada se određuje paratiroidni hormon?
Liječnik mjeri razinu paratiroidnog hormona u krvi ako sumnja na poremećaj ravnoteže kalcija i fosfata. Osim toga, izmjerena vrijednost daje informacije o bolestima paratireoidne žlijezde, poput prekomjerne ili premale funkcije. Vrijednost paratiroidnog hormona (vrijednost PTH) uvijek se određuje zajedno s vrijednošću kalcija i fosfata.
Normalne vrijednosti paratiroidnog hormona
Razina paratiroidnog hormona u krvi određuje se iz seruma. Krv se obično uzima ujutro od praznog pacijenta. Razni enzimi brzo razgrađuju paratiroidni hormon, zbog čega se uzorak mora brzo obraditi. U zdravih odraslih osoba razina paratiroidnih hormona u krvi obično je 15 do 65 pikograma po mililitru (pg / ml). Pažnja: Kao i kod mnogih laboratorijskih vrijednosti, točan referentni raspon ovisi o metodi.
Kada je paratiroidni hormon prenizak?
Kao potpuno normalna tjelesna reakcija, paratiroidni hormon uvijek se smanjuje kada je visok sadržaj kalcija u krvi (hiperkalcemija). Razina kalcija također se može povećati zbog bolesti, što znači da paratiroidni hormon ostaje prenizak.
To može biti slučaj, na primjer, s raznim tumorima kao što je rak dojke (rak dojke) ako dovedu do gubitka koštane mase, a time i do oslobađanja kalcijevog fosfata. Prekomjerno aktivna štitnjača (hipertireoza) i sarkoidoza (sistemska bolest) također mogu uzrokovati povećanu razinu kalcija, što smanjuje proizvodnju paratiroidnih hormona.
Ako se paratiroidni hormon i kalcij smanje u isto vrijeme, paratireoidna žlijezda je nedovoljno aktivna (hipoparatiroidizam): Iako je sadržaj kalcija prenizak, paratireoidne žlijezde nisu u stanju suzbiti povećanu proizvodnju i oslobađanje paratiroidnog hormona. U većini slučajeva uzroci su operacije na ili u području štitnjače ili autoimuni procesi. U najgorem slučaju, hipokalcemija dovodi do napadaja i srčanih aritmija.
Kada je paratiroidni hormon previsok?
Kao što je već spomenuto, paratiroidni hormon fiziološki raste s niskim kalcijem (hipokalcemija) u krvi. U nekim ljudima, međutim, postoji preaktivna paratireoidna žlijezda u kojoj se proizvodi previše paratiroidnog hormona. Zatim se govori o hiperparatiroidizmu.
Obično se radi o autonomnoj prekomjernoj funkciji (primarni hipertireoza). U većini slučajeva uzrokuje ga benigni tumor (adenom) paratireoidne žlijezde. Drugi mogući uzrok je povećanje (hiperplazija) ili - rjeđe - zloćudni tumor (karcinom) paratireoidne žlijezde.
Takozvani sekundarni hiperparatiroidizam javlja se kada paratireoidne žlijezde moraju sintetizirati više paratireoidnog hormona jer je kalcij u krvi kontinuirano nizak. Mogući razlog je kronično zatajenje bubrega ili malapsorpcija (oslabljena apsorpcija hranjivih tvari poput kalcija i vitamina D iz hrane). Sekundarni hiperparatiroidizam je, za razliku od primarnog, reakcija na druge procese u tijelu.
Svaki oblik hiperparatireoidizma izaziva povećani gubitak koštane mase i remodeliranje. To se može vidjeti na rentgenskim snimkama i često uzrokuje bolove u kostima i zglobovima. Drugi mogući simptomi uključuju mučninu, mučninu, bubrežne kamence i čireve na probavnom sustavu.
Što učiniti ako se paratiroidni hormon poveća ili smanji?
Liječenje se temelji na osnovnoj bolesti. Smanjene vrijednosti kalcija u hipoparatiroidizmu mogu se nadoknaditi unošenjem kalcija i vitamina D. Liječenje tumora pripada rukama iskusnih onkologa.
U primarnom hiperparatireoidizmu kirurški se uklanjaju neovisno radni dijelovi paratireoidnih žlijezda. Terapija sekundarnog hiperparatireoidizma u kontekstu bubrežne bolesti uključuje, između ostalog, uravnotežen unos tekućine i strogu kontrolu krvnog tlaka. Osim toga, treba izbjegavati hranu bogatu fosfatom, poput orašastih plodova, a također treba konzumirati i vitamin D. Cilj je normalizirati razinu paratiroidnog hormona u krvi.
Oznake: beba mališana gpp Baby Child
