Zarastanje rana

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Zacjeljivanje rana vrlo je složen proces. Njihov je cilj zatvoriti oštećenja u tjelesnom tkivu kako bi se spriječila infekcija, dehidracija ili druga posljedična oštećenja. Ovdje pročitajte više o fazama zacjeljivanja rana i razlici između primarnog i sekundarnog zacjeljivanja rana!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. T89T79T81

Zašto je važno zacjeljivanje rana

Zacjeljivanje rana je kompliciran proces u koji su uključene mnoge različite stanice, glasničke tvari i druge tvari. Cilj mu je zatvoriti ranu - tj. Neispravno područje u tkivu vanjske ili unutarnje površine tijela - što je brže moguće. Time se izbjegavaju infekcije, fluktuacije temperature, dehidracija i druga mehanička nadražaja.

Faze zacjeljivanja rana

Postoje otprilike tri faze zacjeljivanja rana koje se također mogu preklapati i odvijati paralelno:

Faza eksudacije ili čišćenja

Faza eksudacije (poznata i kao faza čišćenja ili upala) počinje odmah nakon formiranja rane:

Moguće krvarenje zaustavljeno je vazokonstrikcijom (suženjem) i aktiviranjem kaskade zgrušavanja krvi (stvaranje fibrina = proteinska vlakna). Oštećene stijenke posuda su zapečaćene. Oslobađanje glasničkih tvari poput histamina izaziva lokalnu upalnu reakciju, zbog čega se, između ostalog, povećava propusnost stijenki najfinijih krvnih žila (kapilara). Kao rezultat toga, više krvne plazme izlazi u područje rane (eksudacija).

Ovim izlučivanjem rane (tekućinom iz rane) tijelo pokušava očistiti ranu. Ispire ostatke stanica, strana tijela i bakterije. Ovaj proces podržavaju useljene bijele krvne stanice tipa makrofaga (fagociti) i granulociti:

Kao i makrofagi, granulociti uklanjaju klice. Fagociti također razgrađuju stanične ostatke.

Faza eksudacije obično traje do tri dana.

Faza granulacije ili proliferacije

U ovoj drugoj fazi zacjeljivanja rana, najmanji krvni sudovi (kapilare) i stanice vezivnog tkiva počinju izrastati u dno rane s rubova rane i stvarati čvrstu mrežu. Ovo vaskularno tkivo je tamnocrveno, sjajno i zrnato na površini i naziva se granulacijskim tkivom (latinski: granulum = zrno).

Stanice vezivnog tkiva proizvode prekursore kolagena. Ova stabilizirajuća proteinska vlakna uzrokuju skupljanje rane - rubovi rane su privučeni jedan prema drugome i površina rane se smanjuje.

Faza granulacije traje desetak dana.

Faza regeneracije

U posljednjoj fazi zacjeljivanja rana smanjuje se udio vode i posuda u granulacijskom tkivu. Prethodno stvorena kolagena vlakna umrežavaju se i stabiliziraju. Tako nastaje prvo ožiljno tkivo. Epitelne stanice koje migriraju s rubova rane konačno prekrivaju cijelu površinu rane (epitelizacija).

Faza regeneracije može trajati nekoliko tjedana do mjeseci. Tek nakon otprilike tri mjeseca ožiljak je dostigao maksimalnu otpornost.

Primarno i sekundarno zacjeljivanje rana

U osnovi postoje dva načina na koje rane mogu zacijeliti: primarno i sekundarno zacjeljivanje rana.

Primarno zacjeljivanje rana

Liječnici govore o primarnom zacjeljivanju rana kada rubovi rane izravno spoje i tvore uski ožiljak. To se može dogoditi samostalno ili uz medicinsku pomoć (upotrebom šavova, spajalica ili flastera). U početku svijetlocrveni, mekani ožiljak s vremenom postaje bjelkast i postaje čvršći.

Primarno zacjeljivanje rana nalazi se u nekompliciranim povremenim ranama (poput posjekotina i razderotina) s glatkim rubovima rane i bez većeg gubitka tkiva. I onda, ako rana nije starija od četiri do šest sati kad je zatvorena. Zacjeljivanje rana nakon operacije također se odvija prvenstveno ako se radi o neinficiranoj (aseptičnoj) kirurškoj rani.

Sekundarno zacjeljivanje rana

Velike i / ili zjapeće rane s većim gubitkom tkiva sekundarno se zacjeljuju, tj. Rubovi rane ne rastu zajedno, već se rana s dna napuni granulacijskim tkivom. Takva sekundarna zacjeljujuća rana konačno ima šire područje ožiljka, koje nije jako otporno na stres i može kozmetički ometati.

Svaka rana zaražena bakterijama također bi se trebala sekundarno zacijeliti kako bi bila na sigurnoj strani: Ako je rana prvenstveno zatvorena kožnim šavom, klice u rani mogu se umnožiti i dovesti do gnoja (apscesa). U slučaju zaražene rane, važno je otvoreno zacjeljivanje rana s granulacijom od dubine prema gore kako bi izlučevine rana ili gnoj mogli neometano otjecati prema van.

Sekundarno zacjeljivanje rana javlja se i kod kroničnih rana, poput čira na dijabetičkom stopalu ili dekubitusa (preljeva).

Oznake:  dlaka zubi alkohol