LDL kolesterol

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Valeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

LDL kolesterol jedan je od transportera (lipoproteina) za kolesterol u krvi. Unatoč vitalnim svojstvima, smatra se lošim kolesterolom jer potiče otvrdnjavanje arterija (arterioskleroza). Pročitajte više o važnosti LDL kolesterola i značaju različitih vrijednosti LDL -a!

Što je LDL kolesterol?

LDL kolesterol je lipoprotein, tj. Kombinacija masti (poput kolesterola) i proteina (proteini). Samo u takvoj vezi se tvari netopive u vodi, poput estera kolesterola, mogu transportirati u pretežno vodenoj krvi. Drugi lipoproteini su, na primjer, HDL kolesterol i VLDL kolesterol. Potonji je prethodnik LDL -a.

Jetra u početku proizvodi VLDL (lipoproteine ​​vrlo niske gustoće), koji su puni kolesterola i drugih masti (triglicerida). Razgradnjom triglicerida od strane određenih enzima i promjenama u strukturi lipoproteina, LDL kolesterol se stvara u posrednoj fazi (IDL). Njegov je posao transport kolesterola iz jetre do tjelesnih stanica. Njima je potreban kolesterol za izgradnju stanične membrane i za proizvodnju različitih hormona (poput estrogena).

Normalno, stanice reguliraju unos kolesterola tako što više ne predstavljaju receptore za njegovu apsorpciju na svojoj površini kada postoji višak. Istodobno, proizvodnja kolesterola u jetri je inhibirana kada je razina kolesterola u krvi dovoljna.

Međutim, kada je LDL kolesterol previsok, ti ​​mehanizmi više nisu dovoljni. Višak kolesterola se između ostalog taloži u stijenkama arterija. Rezultat je vaskularna kalcifikacija (arterioskleroza), koja može dovesti do niza drugih bolesti, poput srčanog ili moždanog udara.

Obiteljska hiperkolesterolemija, s druge strane, temelji se na nedostatku receptora LDL. Oni koji su pogođeni jedva da imaju ili nemaju funkcionalne strukture primatelja za LDL. Kao rezultat toga, ateroskleroza se razvija u djetinjstvu, a posljedični simptomi poput koronarne bolesti javljaju se mnogo ranije nego inače.

Kada se određuje LDL kolesterol?

Razina LDL kolesterola osobito je važna kada liječnik želi procijeniti rizik od ateroskleroze. To je osobito važno kada pacijenti već imaju znakove kardiovaskularnih bolesti, poput bolesti koronarnih arterija. Vrijednost LDL-a također se određuje ako postoji sumnja na poremećaj metabolizma lipida ili se prati uspjeh terapije za smanjenje masti (na primjer putem prehrane ili lijekova).

Krvna slika - LDL

Kako bi odredio LDL kolesterol, liječnik uzima uzorke krvi od pacijenta. Pacijent bi trebao biti natašte za prvo određivanje, ali je trebao izbjegavati obroke s prekomjernom masnoćom i alkohol, osobito prethodnih dana. Mnogi današnji laboratoriji također mogu odrediti LDL bez obzira na to je li pacijent natašte ili ne. Stoga pacijenti više ne moraju biti trijezni tijekom kontrolnih kontrola.

Prema trenutno važećim smjernicama, razina LDL kolesterola u zdravih odraslih osoba s niskim kardiovaskularnim rizikom trebala bi biti manja od 116 mg / dl (miligrama po decilitru krvi). Ako je izmjerena vrijednost LDL -a previsoka, liječnik će organizirati drugi uzorak. Ako je tada LDL kolesterol normalan, obično nema potrebe za akcijom.

Međutim, ako postoje čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti, LDL kolesterol trebao bi biti još niži, naime manji od 100 mg / dl (ili bi se barem povećani LDL trebao smanjiti barem za polovicu). Ako pacijenti već boluju od koronarne bolesti srca, stručnjaci preporučuju LDL kolesterol manji od 70 mg / dl.

Kvocijent LDL i HDL kolesterola također može biti od pomoći u procjeni pacijentovog rizika od ateroskleroze, iako mu se u sadašnjim smjernicama pridaje manje pažnje zbog više puta dovedenog u pitanje pozitivnog utjecaja HDL -a. Kvocijent bi trebao biti manji od tri, idealno manji od dva.

Kako bi procijenili kardiovaskularni rizik, stručnjaci preporučuju usporedbu ukupne vrijednosti kolesterola s krvnim tlakom. Osim toga, pušači sami po sebi imaju veći rizik od relevantnih kardiovaskularnih bolesti.

LDL kolesterol u djece i adolescenata

U male djece, ovisno o njihovoj dobi, sljedeće smjernice za LDL kolesterol smatraju se prihvatljivim:

	Razina LDL -a
1-3 godine	<90 mg / dl
4-7 godina	<100 mg / dl
8-19 godina	<110 mg / dl

Isto se odnosi i na stariju djecu i adolescente: razina LDL kolesterola kod njih više varira nego kod odraslih. Mijenja se tjelesnim razvojem. Vrijednost LDL -a posebno raste u prve tri godine i pred kraj puberteta. Djevojke općenito imaju malo više LDL kolesterola u krvi od dječaka iste dobi.

Kada je LDL kolesterol prenizak?

LDL kolesterol snižen je samo u vrlo rijetkim slučajevima. Studije su također pokazale da čak i na vrlo niskim razinama još uvijek ima dovoljno rezervi za proizvodnju hormona, na primjer. Pothranjenost može uzrokovati degradaciju, ali to se u industrijski razvijenim zemljama događa vrlo rijetko. Drugi mogući razlozi za nizak LDL kolesterol (ili barem povezane bolesti) uključuju:

• Poremećaji metabolizma lipida
• Ozbiljne bolesti (rak, teške infekcije)
• Hiperaktivna štitnjača (hipertireoza)
• Slabost jetre
• Operacije
• Predoziranje lijekovima za snižavanje kolesterola
• Mentalna bolest

Kada je LDL kolesterol previsok?

Budući da LDL čini veliki dio ukupnog kolesterola, naziva se i hiperkolesterolemija ako je LDL kolesterol visok. Primarni poremećaji metabolizma lipida (dislipidemije) su nasljedne metaboličke bolesti poput obiteljske hiperkolesterolemije (defekt receptora LDL).

Sekundarna hiperkolesterolemija, s druge strane, obično je posljedica nezdravog načina života s premalo tjelesne aktivnosti i povećanim unosom kalorija i masti. Drugi mogući uzroci su:

• Šećerna bolest
• Neaktivna štitnjača (hipotireoza)
• Disfunkcija bubrega
• Kronične bolesti jetre ili bilijarnog trakta
• Anoreksija (mehanizam nije jasan)

Trudnoća također može dovesti do povećanja razine LDL -a. Isto se odnosi i na neke lijekove, osobito spolne hormone ili neke lijekove protiv HIV -a.

Kako mogu smanjiti LDL kolesterol?

Ako je LDL kolesterol previsok, obično postoji potreba za djelovanjem. Nastala i progresivna arterioskleroza važan je čimbenik rizika za razvoj daljnjih bolesti: Zbog sve veće vaskularne okluzije, tkivo tijela opskrbljuje se sve manje vitalnom krvlju i kisikom. Moguće posljedice su poremećaji cirkulacije poput bolesti koronarnih arterija, koji mogu dovesti do srčanog udara. No, arterioskleroza također ima ozbiljne posljedice u drugim dijelovima tijela, poput mozga (moždani udar) ili u nogama (okluzivna bolest perifernih arterija, PAOD).

Zdrava prehrana s malo zasićenih masti i dovoljna tjelovježba mogu smanjiti vrijednosti i normalizirati ih. Snažno se preporučuje smanjenje tjelesne težine ako imate prekomjernu težinu. Osim toga, treba izbjegavati alkohol i nikotin. Ako ove osnovne mjere ne djeluju, liječnik će propisati lijekove kao što su statini ili inhibitori apsorpcije kolesterola za snižavanje LDL kolesterola.

Oznake:  palijativna medicina Prva pomoć neostvarene želje da imaju djecu