Vrijednosti bubrega

i Eva Rudolf-Müller, liječnica

Eva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Bubrežne vrijednosti su laboratorijske vrijednosti koje pokazuju koliko dobro bubrezi rade. Određuju se u krvi ili urinu. Važne vrijednosti bubrega su, na primjer, kreatinin, urea i mokraćna kiselina. Odstupaju li od normalne vrijednosti, to može ukazivati na bubrežnu bolest. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o vrijednostima bubrega, koje normalne vrijednosti vrijede i koje bolesti mijenjaju vrijednosti.

Koje su vrijednosti bubrega?

Vrijednosti bubrega laboratorijski su parametri koji omogućuju izvođenje zaključaka o funkciji bubrega. Liječnik vrlo često utvrđuje sljedeće vrijednosti bubrega:

Kreatinin
Klirens kreatinina ili inulina
Cistatin C.
urea
mokraćne kiseline

Ostali testovi krvi koji mogu pomoći u utvrđivanju dobrog rada bubrega uključuju elektrolite, fosfat i krvne plinove. U urinu se također utvrđuje sljedeće:

PH vrijednost
Bjelanjke (bjelančevine)
krv
Ketoni
Šećer (glukoza)
Leukociti
nitrit

Pročišćavanje kreatinina i inulina

Klirens pokazuje koliko brzo bubrezi filtriraju određene tvari iz krvi. Za izračun, liječnik može koristiti ili kreatinin (proizvod razgradnje kreatina) ili inulin (višestruki šećer). Potonji je, međutim, vrlo osjetljiv na ometajuće čimbenike i stoga se obično više ne određuje.

Urea i mokraćna kiselina

Urea je krajnji proizvod metabolizma proteina. Svaki dan se u jetri proizvede oko 20 do 40 grama uree iz amonijaka i ugljičnog dioksida (CO2). Osim malih količina koje se oslobađaju znojem i stolicom, većina uree napušta tijelo putem bubrega, gdje se urea filtrira iz krvi. Dio se zatim ponovno apsorbira (tj. Vraća u krv), dok se ostatak izlučuje urinom. Koliko će se ureje ponovno apsorbirati ovisi o protoku krvi u bubrezima i količini urina: što se manje urina izlučuje, to se više ureje transportira natrag u krv.

Mokraćna kiselina je proizvod razgradnje gradivnih blokova DNK genetskih informacija (deoksiribonukleinska kiselina), točnije purinske baze adenin i gvanin.

Kada određujete vrijednosti bubrega?

Liječnik će izmjeriti vrijednosti bubrega u krvi i urinu kako bi dijagnosticirao bubrežnu bolest ili provjerio njezin napredak. Vrijednost uree također se koristi za kontrolu unosa proteina u pacijenata s poznatom bubrežnom slabošću (bubrežna insuficijencija).

Vrijednosti bubrega ne koriste se samo za procjenu funkcije bubrega. Mokraćna kiselina, na primjer, također igra važnu ulogu u dijagnostici i terapijskoj kontroli hiperurikemije (gihta). Također se mjeri više puta tijekom kemoterapije ili terapije zračenjem. Liječnik također određuje vrijednost kreatinina u kontekstu visokog krvnog tlaka, metaboličkih bolesti i bolesti vezivnog tkiva.

Kada su vrijednosti bubrega preniske?

Očišćenje tvari inulina ili kreatinina daje informacije o učinku filtracije bubrega. Tako pada kada je oslabljena funkcija bubrega (akutno ili kronično zatajenje bubrega). U manjoj mjeri, klirens kreatinina također se prirodno smanjuje s godinama.

Snižena razina kreatinina u krvi nema smisla. Nalazi se samo kao sekundarni nalaz u bolesnika s nedovoljnom tjelesnom težinom ili niskom mišićnom masom.

Smanjeni unos proteina također snižava razinu uree. Urođeni enzimski nedostaci rjeđe su razlog snižene razine uree.

Najčešći uzrok niske razine mokraćne kiseline je predoziranje lijekovima namijenjenim snižavanju razine mokraćne kiseline. Oni se koriste za liječenje gihta.

Vrijednosti bubrega: tablica s donjim graničnim vrijednostima

	muškarci	žene
Kreatinin (u serumu)	<50 godina: 0,84 - 1,25 mg / dl > 50 godina: 0,81 - 1,44 mg / dl	0,66 - 1,09 mg / dl
Kreatinin (u urinu)	1,5 - 2,5 g / 24 sata	1,0 g / 24 sata
Cistatin C.	0,5-0,96 mg / l	0,57-0,96 mg / l
urea	<50 godina: 19 - 44 mg / dl > 50 godina: 18 - 55 mg / dl	<50 godina: 15 - 40 mg / dl > 50 godina: 21 - 43 mg / dl
Mokraćna kiselina (u serumu)	3,4 - 7,0 mg / dl	2,4-5,7 mg / dl

Kada su vrijednosti bubrega previsoke?

Izmjerene vrijednosti pojedinih vrijednosti bubrega različito reagiraju na različite bolesti. Razlozi za povećanu razinu kreatinina su, na primjer:

Visok krvni tlak uzrokovan suženjem bubrežnih žila (renovaskularna hipertenzija)
Akromegalija (hormonska bolest s povećanim rukama, stopalima, ušima, nosom itd.)
akutno zatajenje bubrega (npr. zbog alergijskih reakcija, toksina, začepljenja bubrežnih žila, multiplog mijeloma ili raspada eritrocita ili mišićnih stanica)
kronično zatajenje bubrega (npr. zbog šećerne bolesti ili bolesti vezivnog tkiva)

Ako se koncentracija mokraćne kiseline poveća, liječnik to naziva hiperurikemijom. Ili je posljedica urođenog metaboličkog poremećaja ili se manifestira kao simptom u:

Brzo
loše kontrolirani dijabetes melitus
dijeta s visokim udjelom masti
Neaktivna štitnjača ili paratireoidna žlijezda
Otrovanje (npr. Olovom)

Povećanje uree također se nalazi u slučaju gubitka funkcije bubrega, što može biti posljedica smanjenog protoka krvi u bubrezima, uzimanja određenih lijekova ili poremećaja mokrenja, između ostalog. Blago povećanje razine uree događa se ishranom bogatom bjelančevinama ili niskim unosom tekućine (dehidracija).

Povećane vrijednosti bubrega nalaze se i kod teških općih infekcija poput ospica.

Vrijednosti bubrega: tablica s gornjim graničnim vrijednostima

	muškarci	žene
Kreatinin (u serumu)	<50 godina: 1,25 mg / dl > 50 godina: 1,44 mg / dl	0,96 mg / dl
Kreatinin (u urinu)	2,5 g / 24 sata	1,3 g / 24 sata
Cistatin C.	0,96 mg / l
urea	<50 godina: 44 mg / dl > 50 godina: 55 mg / dl	<50 godina: 40 mg / dl > 50 godina: 43 mg / dl
Mokraćna kiselina (u serumu)	7,0 mg / dl	5,7 mg / dl
Mokraćna kiselina (oko urina)	Uz normalnu prehranu 800 mg / dan (24 sata)

Što učiniti ako se vrijednosti bubrega promijene?

Ako su vrijednosti bubrega povišene, liječnik prije svega mora isključiti bubrežnu bolest. Urinski testovi već daju mnogo važnih informacija za to. Između ostalog, oni pokazuju gube li se proteini ili krv kroz bubrege. Specijalist za bubrege (nefrolog) također može procijeniti urin kroz mikroskop.

Ultrazvučni pregled bubrega također može dati informacije o patološkim promjenama - kao što su struktura ili veličina bubrega ili mokraćnog sustava. Ponekad je također korisno uzeti uzorak tkiva iz bubrega, koji se oboji u laboratoriju i pregleda pod mikroskopom. Uzorak tkiva uzima se dugom iglom, koju liječnik probija kroz kožu pod nadzorom ultrazvuka.

Osim različitih vrsta oštećenja bubrega, i druge bolesti mogu promijeniti vrijednosti bubrega.Liječnik također mora razmotriti ove mogućnosti zajedno sa pritužbama pacijenta i u skladu s tim provesti daljnje preglede.

Oznake: kućni lijekovi pušenje cijepljenja