kalij

i Eva Rudolf-Müller, liječnica

Valeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.

Više o stručnjacima za

Eva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kalij je jedan od najvažnijih pozitivno nabijenih iona (kationa) u tijelu. Mineral ima ključnu ulogu u prijenosu signala između stanica i također održava tamošnji električni napon. Osim toga, naše tijelo između ostalog uz pomoć kalija regulira svoju kiselost (pH vrijednost). Ovdje saznajte što razina kalija govori o vašem zdravlju.

Što je kalij

Kalij je esencijalni mineral. 98 posto se nalazi unutar stanice, a samo dva posto u prostoru izvan stanica. Zbog svog električnog naboja, kalij osigurava održavanje takozvanog potencijala mirovanja između unutarnje i vanjske stanice. Međutim, ako dođe do priljeva natrija u stanicu i odljeva kalija iz stanice, razvija se akcijski potencijal. Koristi se za prijenos signala između stanica, na primjer između pojedinih živčanih stanica ili između živčanih stanica i mišićnih stanica.

Kalij također aktivira različite enzime, na primjer za sintezu proteina. Osim toga, kalij i protoni (također pozitivno nabijene čestice) mogu se razmjenjivati između unutarnje i vanjske strane stanice zbog njihovog identičnog naboja.Ovaj mehanizam daje odlučujući doprinos regulaciji pH vrijednosti.

Kalij je također uključen u regulaciju krvnog tlaka. U međuvremenu, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje povećan unos kalija kod visokog krvnog tlaka (hipertenzije), jer to može smanjiti i sistolički i dijastolički krvni tlak. Osim toga, pokazalo se da se rizik od moždanog udara smanjuje kod pacijenata.

Unos i izlučivanje kalija

Kalij se apsorbira hranom. Prisutan je u gotovo svakoj hrani. Neke namirnice, poput banana, posebno su bogate kalijem. U slučaju predoziranja kalijem, hormon aldosteron potiče izlučivanje minerala putem bubrega.

Dnevna potreba za kalijem

Općenito, odrasli bi trebali unositi najmanje dva grama kalija dnevno. U pojedinačnim slučajevima, međutim, dnevna potreba ovisi o dobi i zdravstvenom stanju. Na primjer, veći unos može biti koristan kod pacijenata s visokim krvnim tlakom.

Kada se određuje kalij u krvi?

Budući da čak i mala odstupanja od normalnih vrijednosti mogu imati dalekosežne posljedice kao što su srčane aritmije, kalij je uključen u gotovo svaki test krvi kao standard.

Mjerenje kalija posebno je važno ako netko ima simptome koji ukazuju na mogući nedostatak ili višak kalija. Simptomi kao što su slabost mišića, zatvor i lupanje srca mogu ukazivati na prekomjerni gubitak kalija. S druge strane, ako je kalij previsok, to može dovesti do abnormalnih osjeta, osobito u području usta, trzanja mišića i paralize te, u najgorem slučaju, srčanih aritmija.

Također je važno pratiti razinu kalija općenito kod akutnih i kroničnih bolesti te pri uzimanju određenih lijekova. To uključuje:

Korištenje srčanih glikozida za zatajenje srca (zatajenje srca)
Korištenje tableta vode (diuretika) za zatajenje srca
Srčane aritmije
Višak ili nedostatak aldosterona (hiperaldosteronizam ili hipoaldosteronizam)
Cushingov sindrom
akutno ili kronično zatajenje bubrega

Normalne vrijednosti kalija

Razine kalija u serumu i krvnoj plazmi obično su sljedeće:

dob	Normalna razina kalija u serumu (mmol / l)
0 do 7 dana života	3,2 – 5,5
8 do 31 dan života	3,4 – 6,0
1 do 6 mjeseci	3,5 – 5,6
6 mjeseci do 1 godine	3,5 – 6,1
> 1 godina	3,5 – 6,1
odrasla osoba	3,8 – 5,2

Uz normalnu prehranu, razina kalija u urinu je 30 - 100 mmol / 24h (mjereno 24 -satnim prikupljanjem urina). S duljim postom može pasti na 10 mmol / 24h.

Ako postoji nedostatak kalija (hipokalijemija), test urina daje informacije o tome kako tijelo gubi mineral:

Kalij u urinu> 20 mmol / l: gubitak kalija kroz bubrege
Kalij u urinu <20 mmol / l: gubitak kalija iz crijeva

Kada se snižava razina kalija?

Smanjena razina kalija (hipokalijemija) obično je uzrokovana činjenicom da se previše minerala gubi putem bubrega. To može biti iz sljedećih razloga, na primjer:

Terapija dehidracijskim sredstvima, glukokortikoidima, mineralnim kortikoidima ili amfotericinom B (lijekom protiv gljivica)
Višak aldosterona (hiperaldosteronizam)
Cushingov sindrom
akutna bubrežna slabost s povećanim izlučivanjem urina
povećano izlučivanje kalija zbog prekomjerne konzumacije sladića

Tijelo također može izgubiti kalij kroz gastrointestinalni trakt kroz:

proljev
Povraćanje
Zlouporaba laksativa

Ako dođe do pomaka kalija iz međustaničnog prostora u stanicu, u krvi se može otkriti manje kalija. To se događa u sljedećim slučajevima:

previsok pH krvi (alkaloza)
Terapija vitaminom B za anemiju
Inzulinska terapija za komu diabeticum (hitna komatozna situacija u bolesnika s dijabetesom)

Ako u uzorku krvi ima mnogo bijelih krvnih stanica (leukocita), mogu se izmjeriti pogrešno niske razine kalija. Razlog: leukociti apsorbiraju mineral iz krvi.

Nedostatak kalija

Više o nedostatku kalija možete saznati u članku Nedostatak kalija.

Kada se povećava razina kalija?

Ako se poveća razina kalija, liječnik govori o hiperkalemiji. U tijelu ima previše kalija, osobito ako se ne izlučuje bubrezima. Mogući razlozi:

akutno zatajenje bubrega (akutno zatajenje bubrega)
kronično zatajenje bubrega
Nedostatak aldosterona (hipoaldosteronizam)
Nedostatak mineralnih kortikoida (Addisonova bolest)

Razni lijekovi također mogu uzrokovati previsoku razinu kalija:

Diuretici koji štede kalij
Spironolakton (također diuretik)
ACE inhibitori (antihipertenzivi)
Antagonisti receptora angiotenzina II (kardiovaskularni agensi)
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, poput diklofenaka, ibuprofena, ASA)
Ciklosporin A (inhibitor imunološkog sustava = imunosupresiv)
Ko-trimoksazol (kombinirana priprema dva antibiotika)
Pentamidin (sredstvo protiv protozoa)

Ako dođe do prekomjernog otpuštanja iz stanice u međustanični prostor, također se povećava razina kalija. Moguci uzroci:

masivan raspad crvenih krvnih stanica (hemoliza) nakon ozljeda, opeklina ili operacije
nizak pH krvi (acidoza)
dijabetička koma s nedostatkom inzulina
Predoziranje srčanim lijekovima (digitalis)
Terapija raka citostaticima

Ako je vena predugo blokirana tijekom uzimanja uzorka krvi, to također može dovesti do razgradnje crvenih krvnih stanica, a time i do pogrešno visoke razine kalija u krvi tijekom mjerenja.

Što učiniti ako se kalij poveća ili smanji

U slučaju akutnog porasta razine kalija, potrebne su hitne mjere jer prijete srčane aritmije opasne po život. Brza apsorpcija kalija u stanicu može se postići uz pomoć inzulina i glukoze ili simpatomimetika (beta1 agonisti): Ove tvari mogu sniziti vrijednosti kalija u krvi.

Ako je hiperkalemija kronična, lijekovi za povećanje kalija se prekidaju. Osim toga, pacijent mora jesti dijetu s niskim udjelom kalija.

Akutna hipokalijemija liječi se intravenoznom primjenom kalijevog klorida. Ako se razina kalija kronično smanji, lijekovi koji bi mogli biti odgovorni se prekidaju i započinje prehrana bogata kalijem.

Oznake: anatomija koža savjet za knjigu