Amfotericin B
Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Aktivni sastojak amfotericin B lijek je koji se koristi za liječenje gljivičnih infekcija (antifungalno). Ima vrlo širok spektar djelovanja i smatra se jedinom mogućnošću liječenja nekih gljivičnih infekcija. Osim toga, amfotericin B učinkovit je i protiv protozoalnih infekcija (jednostanični organizmi poput trihomonada i tripanosoma). Ovdje možete pročitati sve zanimljivo o amfotericinu B: način djelovanja, primjena, interakcije i nuspojave.
Ovako djeluje amfotericin B.
Stanična membrana živih bića sastoji se uglavnom od lipida.Osim toga, ugrađene su tvari koje održavaju membranu pokretljivom i fleksibilnom kako bi stanica mogla optimalno funkcionirati. U životinjskim (pa stoga i ljudskim) stanicama to je kolesterol. u slučaju gljivičnih stanica, s druge strane, kemijski sličan spoj, takozvani ergosterol.
Protugljivično sredstvo amfotericin B veže se posebno za ergosterol i tvori pore u membrani. Minerali poput kalija i natrija mogu slobodno prolaziti kroz ovu pore, što narušava strogo reguliranu ravnotežu minerala gljivične stanice - ona propada.
Unos, razgradnja i izlučivanje amfotericina B
Aktivni sastojak amfotericin B ne apsorbira se u krv kada se lokalno primjenjuje na sluznicu usta i kada se uzima oralno. Kada se daje kao injekcija ili infuzija, aktivni sastojak se distribuira po cijelom tijelu, ne razgrađuje se i samo se polako izlučuje, iako nije poznat točan način izlučivanja. Stručnjaci pretpostavljaju da se izlučuje djelomično urinom, a dijelom stolicom.
Kada se koristi amfotericin B?
Amfotericin B je odobren za liječenje:
- Gljivične infekcije oralne sluznice, gastrointestinalnog trakta i sluznice rodnice
- Leišmanijaza (protozoalna infekcija s jednom stanicom Leishmania donovani)
Gljivične infekcije unutarnjih organa često se javljaju u imunokompromitiranih pacijenata, poput onih zaraženih HIV -om ili u bolesnika s donorskim organom.
Liječenje treba nastaviti sve dok se infekcija sigurno ne izliječi.
Tako se koristi amfotericin B
Za lokalno liječenje usne šupljine, deset do sto miligrama amfotericina B usisava se četiri puta dnevno nakon jela i prije odlaska u krevet kao pastila ili se distribuira kao suspenzija u usnoj šupljini. Za liječenje gljivičnih infekcija gastrointestinalnog trakta, jedna tableta koja sadrži sto miligrama amfotericina B uzima se četiri puta dnevno nakon jela.
U slučaju stacionarnog liječenja u bolnici, doza se može višestruko povećati pod liječničkim nadzorom. Liječenje obično traje oko dva tjedna, ali ponekad i dulje.
Koje su nuspojave amfotericina B?
Kada se uzima kao terapijsko sredstvo za sluznicu, aktivni sastojak ne ulazi u krv, zbog čega se liječenje obično dobro podnosi. Najčešće nuspojave su mučnina, povraćanje, proljev, osip i svrbež.
Kada se amfotericin B primjenjuje intravenozno, stopa nuspojava je znatno veća. Više od deset posto liječenih pokazuje niske razine kalija, visoku razinu kreatinina, otežano disanje, mučninu i povraćanje, promijenjenu funkciju bubrega, nizak krvni tlak, zimicu i groznicu. Jedna od deset do sto osoba također može doživjeti anemiju, osip, nisku razinu magnezija u krvi i loše vrijednosti jetre.
U nekim pripravcima amfotericin B je zatvoren u takozvane liposome. To su male kapljice masti koje se emulgiraju u infuziji, slično onima u mlijeku. Takvi pripravci imaju daleko nižu stopu nuspojava.
Što treba uzeti u obzir pri uporabi amfotericina B?
Kada se Amfotericin B koristi protiv gljivičnih infekcija oralne sluznice ili gastrointestinalnog trakta, nisu poznate interakcije s drugim aktivnim tvarima.
Međutim, tijekom intravenozne terapije amfotericinom B može doći do interakcije s drugim aktivnim tvarima. Sredstva za dehidraciju (diuretici poput hidroklorotiazida i furosemida) i sredstva za oštećenje bubrega poput lijekova protiv raka (flucitozin, cisplatin), antibiotici (gentamicin) i sredstva za potiskivanje imunološkog sustava (ciklosporin) mogu intenzivnije oštetiti bubrege u kombinaciji s amfotericinom B.
Kombinacija amfotericina B s određenim aktivnim tvarima može u većoj mjeri poremetiti vrijednosti elektrolita u krvi i mora se pratiti ako se uzima u isto vrijeme. To se odnosi na glukokortikoide ("kortizon"), relaksante mišića i lijekove za srce s glikozidima digitalisa.
Postoji nekoliko podataka o terapiji amfotericinom B tijekom trudnoće i dojenja. Stoga se smije primjenjivati u trudnica i dojilja tek nakon pažljive procjene rizika i koristi.
Aktivni sastojak amfotericin B također se može koristiti u dojenčadi i djece. Doziranje je prilagođeno tjelesnoj težini pacijenta.
Kako nabaviti lijek amfotericin B?
Pripravci s aktivnim sastojkom amfotericinom B dostupni su samo na recept u svakom obliku doziranja i doziranju.
Koliko je dugo poznat amfotericin B?
Prvi put je iz bakterije stvoren amfotericin B Streptomyces nodosus izvađen 1955. godine. Istraživači sa Instituta Squibb u New Jerseyju / SAD otkrili su ovu vrstu bakterija u uzorku tla iz Venezuele. Sadržani amfotericin A također nema gotovo nikakvo fungicidno djelovanje. Gotovo sve gljivične infekcije sada se mogu uspješno liječiti aktivnim sastojkom amfotericinom B.
Oznake: biljke otrovnice žabokrečina vijesti savjet za knjigu
