Post-Covid: Treće lice Sars-CoV-2

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kratko dah, iscrpljen, zaboravljiv, depresivan: nisu svi koji pobijede koronavirus zdravi nakon toga. To se također odnosi na mlade ljude s laganim nagibima. Na rehabilitaciji se bore za povratak u svoje živote. Dr. Jördis Frommhold Sorge - od svih ljudi, onih koji su u početku bili samo blago bolesni.

Posljednjih dvanaest mjeseci brojevi i krivulje Corone vladali su svijetom. Tri su posebno izgorila u kolektivno sjećanje: sjećanje zaraženih, sjećanje mrtvih i oporavljenih. Četvrta krivulja do sada je ostala uglavnom nevidljiva: ljudi koji su pobijedili virus, ali se i dalje bore sa posljedicama bolesti. "Post-Covid sindrom" je ono što liječnici nazivaju ili "Long Covid". Ali koliko je ljudi pogođeno? I kako se izražava?

Iscrpljen i teško disati šest mjeseci

Prvi podaci došli su iz Wuhana u siječnju. Tri četvrtine ljudi koji su morali biti liječeni u bolnici zbog infekcije Sars-Cov-2 također su prijavili ozbiljne simptome tamo šest mjeseci nakon oporavka. Iznad svega, nedostatak zraka i duboka iscrpljenost, nazvani umor, učinili su da se bivši Sars-CoV-2 zarazi.

Jördis Frommhold upoznat je s takvim nalazima. Ona je glavna pulmologinja na rehabilitacijskoj klinici MEDIAN u Heiligendammu. Pacijenti oboljeli od Covida iz cijele Njemačke sada hodočaste u časno ljetovalište sa živopisnim bijelim drvenim zgradama. Do sada ih je bilo oko 400 - a opet samo vrh ledenog brijega o čijim se dimenzijama zasad može samo nagađati.

"U proljeće smo primijetili da se mnogo toga događa", kaže Frommhold u intervjuu za S obzirom na desetke tisuća ljudi s teškom upalom pluća Covid-19, od kojih su neki morali biti na ventilaciji tjednima, to nije iznenađujuće.

Zbunjujuća treća skupina pacijenata

Ljeti se, međutim, sve više pacijenata javljalo sa potpuno različitim simptomima. Ti su ljudi imali samo blage do umjerene bolesti i prema tome su mladi, izvještava specijalist za rehabilitaciju. Ako ti pacijenti pomisle: "Sad mi je jasno", onda stvari stvarno počinju. Žale se na jake bolove u zglobovima, smanjene performanse, drhtavicu i gubitak kose. Najviše od svega pate od kognitivnih poremećaja.

Poremećaji nalik demenciji u mladih pacijenata

Postoji radiolog koji inače pregledava snimke tumora i odjednom ne može razlikovati jednostavne oblike. "Imam i pacijente koji ne mogu pravilno dovršiti rečenicu", kaže Frommhold. Ili službeno oporavljeni ljudi koji zaborave zatvoriti slavinu dok se voda ne razlije po kuhinjskom podu.

"Govorimo o mladim ljudima sa simptomima nalik demenciji", objašnjava liječnik za rehabilitaciju. Osim toga, postojali bi strahovi i depresija jer ništa nije isto kao prije - i nije jasno hoće li to ikada više biti slučaj.

Postoji i treća skupina

Frommhold opisuje ove odložene pacijente nakon Covida kao "treću skupinu" onih koji su prethodno bili zaraženi Sars-CoV-2-pored onih kod kojih se infekcija zapravo liječi bez posljedica i onih koji se bore s drugim dugoročnim posljedicama nakon teškog tijeka . "Treća skupina me zapravo najviše zabrinjava jer pada kroz pukotine", kaže ona.

Jedan od njih je Mirko Nowak *. 20 godina, atletičar. Mladić koji je trebao skočiti u budućnost, a zatim ga je virus spriječio. Čovjek iz Chemnitza zarazio se u listopadu od svog oca, koji je sa sobom sa posla donio patogen.

Iznenadni zastoj nakon nekoliko tjedana

U početku se dobro oporavljao. Zatim, nekoliko tjedana kasnije, došlo je do iznenadnog zastoja. "Imao sam tako jake bolove u nogama da nisam mogao ustati", rekao je u razgovoru za NetDoctor. I osjećao se duboko iscrpljeno: “Čak je i doručak za mene bio previše iscrpljujući.” Rješavanje sudokua ili čak samo razumijevanje onoga što se nalazi u novinskom članku? Ništa.

Nowak je već četiri tjedna u Heiligendammu i stvari se polako popravljaju. Rehabilitacijske šetnje plažom dio su programa - jer hodanje po neravnom tlu također je izazov za mnoge rekonvalescente Covida 19. Osim toga: fizioterapija, radna terapija, respiratorna terapija, uvježbavanje i kognitivni trening.

"Mnogi me ne shvaćaju ozbiljno"

Grupe za raspravu važne su i za pacijente. U njima razmjenjuju ideje i shvaćaju da nisu sami sa svojim problemima. Iskustvo da je isto za druge i da oni ne izmišljaju samo sve olakšanje je. "Mnogi me ljudi nisu shvatili ozbiljno", izvještava Novak.

"Pacijenti na prvi pogled izgledaju zdravo - a dijagnostika je u početku obično normalna", objašnjava Frommhold. Budući da je ovaj poseban oblik post-Covid sindroma još uvijek malo poznat i da se oboljeli smatraju oporavljenima, često se nailazi na skepticizam: "Ako je virus nestao, to ne može biti", naizgled je logičan, ali pogrešan zaključak da mnogi - uključujući i liječnike - povlače.

Napad autoantitijela na živce, zglobove i korijen kose

No, što se zapravo krije iza toga? "Sumnjamo na autoantitijela", kaže Frommhold. Iz drugih virusnih bolesti također znamo da se nakon virusnih infekcija imunološki sustav mobilizira ne samo protiv patogena, već i kasnije protiv vlastitih struktura tijela.

"Bol u zglobovima, od koje pate mnogi u trećoj skupini, klasičan je, na primjer, autoimunološki simptom", kaže liječnik za rehabilitaciju. Na ovaj način bi se mogle objasniti i razne kognitivne tegobe. Kod nekih pacijenata antitijela su zapravo otkrivena u živčanoj vodi, takozvanoj tekućini. "Oni koji su pogođeni tada su jako kognitivno ograničeni", izvještava Frommhold.

"Mnoge vraćamo u svakodnevni život"

Dobra vijest je da mjere na rehabilitacijskoj klinici Heiligendamm djeluju. "Vraćamo mnogo pacijenata u svakodnevni život", izvještava Frommhold. To se razlikuje od post-Covid studije iz Wuhana, gdje su ljudi samo promatrani, ali nisu primali terapiju.

No, liječnik teško može unaprijed odgovoriti koliko se potpuno i brzo pacijenti nakon Covid-a oporavili. “Imao sam 86-godišnjaka koji se vratio na nastup na rehabilitaciji. Ali imam i 30-godišnjaka s teškim akutnim tijekom koji ga moraju zauvijek grickati, iako nisu imali prethodnu bolest. "

Odgođeni post-Covid "kao druga bolest"

Međutim, oporavak prethodno teško bolesnih često je iznenađujuće brz, dok je kronične, autoimunološke bolesnike iz treće skupine često teže liječiti, javlja Frommhold. "Važno je da iskreno kažemo: 'Ne znamo koliko će se neurološki simptomi povući i koliko brzo će otići'".

Zato je važno potaknuti ove pacijente da se nose s mentalnom bolešću. "Za njih je to kao da su pored Covida dobili i novu bolest."

Promicati prihvaćanje kroz obrazovanje

Od ključne je važnosti da u populaciji raste svijest o tim posebnim post-Covid tečajevima. "Moramo to razjasniti", kaže Frommhold. Budući da to povećava razumijevanje i prihvaćanje pacijenata u trećoj skupini, koji izgledaju zdravo, ali su još daleko od prijašnje snage i starih sposobnosti.

To se često odnosi čak i nakon rehabilitacije. "Mnogi padaju u rupu, stabilizirani su, ali to se mora nastaviti", kaže specijalist za rehabilitaciju. No, izvanbolnička naknadna skrb je problem. “Sada se možemo osvrnuti na neko iskustvo u Heiligendammu, ali fizički i radni terapeut u privatnoj praksi toga nemaju.” Ona vidi činjenicu da su institucije koje pružaju daljnju skrb također obučene “kao veliki zadatak”.

Drugi val još stiže na rehabilitaciju

I ostaje dugoročno. Većina pacijenata nakon Covida u jesen i zimu još nije stigla na rehabilitaciju - a broj infekcija bio je višestruko veći nego u prvom valu.

A tu su i svi oni koji još nisu snimljeni i zbrinuti. "Još uvijek pate u tišini", kaže liječnica za rehabilitaciju. Postoji veliki rizik da će mjere rehabilitacije kasnije biti puno manje od pomoći ovim pacijentima.

Dobra vijest u svemu je: "Imamo mogućnosti, možemo vam pomoći i uvijek bolje učimo kako", kaže Frommhold. Kao i u Wuhanu, ni ovdje ne mora biti tako.

* Naziv je promijenjen na zahtjev uredništva

Oznake:  koža želja da imaju djecu Baby Child