Napadaj

i Carola Felchner, znanstvena novinarka

Marian Grosser studirao je ljudsku medicinu u Münchenu. Osim toga, liječnik, kojeg su zanimale mnoge stvari, odvažio se na uzbudljive zaobilaznice: studij filozofije i povijesti umjetnosti, rad na radiju i, konačno, također za Netdoctor.

Više o stručnjacima za

Carola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

U slučaju napada, oboljeli na kratko izgube kontrolu nad svojim tijelom, iznenada potonu na tlo, trzaju se i grčevito. Iako se u srednjem vijeku sumnjalo na demonske sile, sada znamo da je napadaj posljedica poremećaja u mozgu. Pročitajte o tome što može izazvati napadaj, kako biste na njega trebali reagirati i koliko je napadaj opasan.

Kratak pregled

• Što je napadaj? Nehotični događaj s grčevitim ili trzajućim pokretima, moguće s gubitkom svijesti.
• Uzroci: Uglavnom epilepsija, iako je okidač napadaja ponekad poznat (npr. Povišeni intrakranijalni tlak, hipoglikemija, encefalitis), a ponekad i ne. Neepileptički napadaji rjeđi su, npr. Napadaji povezani s povišenom temperaturom u djece (febrilni konvulzije) ili napadaji kao posljedica moždanog udara.
• Prva pomoć u slučaju napadaja: uklonite opasne predmete iz blizine dotične osobe, zaštitite joj glavu, po potrebi dovedite osobu u stabilan položaj na boku i nazovite liječnika hitne pomoći.
• Koliko je napad opasan? Napadi često prolaze sami. Postaje opasno ako se napad dogodi tijekom opasne aktivnosti (npr. Vožnja automobila, rad s motornom pilom) ili se izrazi kao "status epilepticus" (trajni epileptični napadaj).

Napadi: uzroci i moguće bolesti

Napad je obično iznenadni, nehotični događaj s grčevitim ili trzajućim pokretima. Oboljela osoba također može izgubiti svijest. Ponekad napadaj pokazuje sve ove tri karakteristike, a ponekad ne.

Tipično, napadaj je uzrokovan neispravnošću živčanih stanica (neurona) u kori velikog mozga. Normalan zadatak živčane stanice je generiranje ili primanje i prijenos električnih signala. To se događa milijune puta u mozgu svake sekunde, ali na uredan način.

U slučaju cerebralnog napadaja (= napadaja koji potječe iz mozga), međutim, gubi se svaki red pa se iznenada određene skupine živčanih stanica istodobno ispuštaju i sinkronizirano prenose svoje nekoordinirane signale. Oni takoreći inficiraju živčane stanice nizvodno. Slikovito rečeno, napadaj bi se mogao opisati i kao "grmljavina u mozgu".

Napadi se obično javljaju u sklopu epilepsije. Neepileptički napadaji rjeđi su.

Postoje i napadaji koji se ne temelje na neurološkom poremećaju u mozgu, ali imaju psihološke razloge (npr. Ekstremna stresna situacija). Ovo je onda psihogeni napadaj.

Epileptički napadaji

Kod oboljelih, živčane stanice (neuroni) u mozgu osjetljivije su na spontana i nekoordinirana pražnjenja. Takvi iscjedaci - a s njima i epileptički napadaji - mogu se pojaviti bez očitog razloga. Tada se govori o idiopatskoj epilepsiji. To se mora razlikovati od simptomatske epilepsije, u kojoj su epileptički napadaji poznati okidači. To uključuje:

• Ozljede mozga: Kao posljedica takvih ozljeda u mozgu se može formirati ožiljno tkivo, što opet može dovesti do napadaja.
• Poremećaji cirkulacije: oslabljen cerebralni protok krvi (poput moždanog udara) povremeno dovodi do epileptičkih napadaja.
• Tumori ili upala: Ponekad su epileptični napadaji simptom tumora na mozgu ili upale mozga ili moždanih ovojnica (encefalitis, meningitis).
• Povećani intrakranijalni tlak: Povećani tlak u mozgu (npr. Kao posljedica ozljede) također može potaknuti napadaje.
• Metabolički poremećaji: Ponekad se niski šećer u krvi (hipoglikemija) može identificirati kao uzrok konvulzija.
• Nedostatak kisika: Ako hipoksija traje dugo, tijelo će na kraju biti premalo opskrbljeno. U mozgu, nedostatak kisika može izazvati napadaje, između ostalog.
• Optički podražaji: Kod nekih ljudi, na primjer, stroboskopsko svjetlo u disku izaziva napadaj.
• Otrovanje: Na primjer, lijekovi poput tricikličkih antidepresiva mogu izazvati napadaje.
• Droge poput alkohola: Na primjer, ako alkoholičar prođe kroz apstinenciju, mogu se pojaviti napadaji.

Pojedinačni napadaj (još) se ne naziva epileptičnim.

Neepileptički napadaji

Neki ljudi imaju napadaje, ali nemaju epilepsiju. Takvi neepileptički napadaji ne temelje se na povećanoj osjetljivosti neurona na napadaje - nego su uzrokovani reverzibilnim poremećajem u mozgu ili drugim stanjem koje iritira mozak, kao što su:

• Ozljeda glave
• moždani udar
• infekcija
• Lijekovi
• Droga
• u djece: groznica (febrilni konvulzije)

Mora se razlikovati napadaji i druge bolesti i poremećaji koji mogu dovesti do grčenja mišića. Na primjer, infekcija tetanusom (tetanus) dovodi do grčeva mišića po cijelom tijelu.

Prva pomoć za napadaj

Kad vidite da netko ima napadaj, najbolje je ostati miran - čak i ako je takav grč cijelog tijela često zastrašujući prizor. Napad obično prestaje sam nakon nekoliko minuta. U protivnom vrijede sljedeće preporuke:

• ukloniti opasne predmete koji su u blizini konvulziva kako se ne bi ozlijedio.
• zaštitite glavu (npr. jastukom)
• ne držite žrtvu
• Ne stavljajte nikakve predmete u usta kao klin za ugriz (npr. Žlice) - postoji opasnost od ozljeda i rizika da će pacijent udahnuti ili progutati predmet.
• Osigurajte dišne ​​putove okretanjem pacijenta u ležeći ili stabilni bočni položaj.
• Nazovite hitnu pomoć ako napadaj traje duže od pet minuta.

Ako je poznato da se pacijent već liječi od napadaja, ne morate se obratiti liječniku ako je napadaj manji. U slučaju prvog napada, uvijek je poželjno obavijestiti liječnika.

Koliko je napad opasan?

Pojedinačni napadaji obično nisu opasni i prolaze sami. Međutim, epileptični napadaj koji traje dulje od pet minuta (status epilepticus) opasan je po život. Stoga se u takvim slučajevima hitni liječnik mora odmah upozoriti!

U načelu, može biti i opasno ako netko ima napad u opasnoj situaciji - na primjer za upravljačem automobila ili pri radu na krovu ili motornom pilom. Epileptici bi ovo trebali uzeti k srcu, čak i ako je posljednji napadaj bio davno.

Normalno, ako epileptičar nije imao napadaj najmanje godinu dana, dopušteno mu je ponovno voziti automobil privatno. Postoje iznimke, na primjer u epilepsiji otpornoj na liječenje.

Napad: Što radi liječnik?

Prvo, liječnik pojašnjava jeste li zaista imali napadaj. Da bi to učinio, mora isključiti druge uzroke koji mogu izazvati slične simptome. Ako pacijent stvarno ima napadaj, važno je razjasniti uzrok i, ako je potrebno, započeti liječenje.

Dijagnosticiranje napadaja

Točan opis simptoma - bilo od strane samog pacijenta ili od strane rodbine - već može biti od velike pomoći. Osim toga, liječnik između ostalog pita:

• Koliko je trajao napadaj?
• Što je prethodilo napadu? (Ponekad se neobični osjećaji kao što su trnci u trbuhu ili neobičan miris javljaju malo prije ili pacijent predosjeća da će uslijediti napadaj)
• Koliko brzo ste se / je li pacijent oporavili nakon napada?
• Postoje li neki čimbenici koji bi mogli izazvati napadaj (zvukovi, trepćuća svjetla itd.)?
• Ako postoji već postojeća ili temeljna bolest (npr.Infekcija mozga) ili nedavna ozljeda glave?
• Konzumirate li dorgen poput alkohola? Odvija li se trenutno?

Pacijentovi se moždani valovi zatim mjere i snimaju pomoću elektroencefalografije (EEG) kako bi se otkrile bilo kakve abnormalnosti. Liječnik također može pokušati izazvati napadaj tijekom mjerenja - na primjer korištenjem određenih svjetlosnih podražaja ili namjernom hiperventilacijom pacijenta.

EEG se također može snimati tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Postoji i mogućnost snimanja pacijenta tijekom ovog (video EEG praćenje) tako da liječnik može vidjeti što se točno događa tijekom (mogućeg) daljnjeg napadaja.

Kako bi identificirao moguće uzroke napadaja, liječnik također može koristiti računalnu tomografiju (CT) ili snimanje magnetske rezonancije (MRI, magnetska rezonancija) za izradu detaljnih presjeka mozga. Može otkriti strukturne promjene (poput moždanog udara) koje mogu uzrokovati napadaje.

Krvni testovi mogu, na primjer, dati tragove o metaboličkim poremećajima koji izazivaju napadaje. Test urina također može biti od pomoći - na primjer, za otkrivanje lijekova koje pacijent nije prijavio.

Ako je potrebno, naznačeni su daljnji pregledi. To uključuje, na primjer, uzimanje i analizu uzorka tekućine iz leđne moždine (lumbalna punkcija) ako se sumnja da je uzrok napadaja moždana infekcija.

Liječenje napadaja

U slučaju napadaja pokušava se liječiti uzrok. Ako je, na primjer, hipoglikemija izazvala napad, pacijentu se daje glukoza (npr. Kao infuzija). Osim toga, ako je moguće, liječnik će liječiti razlog niske razine šećera (npr. Dijabetes).

U većini slučajeva napadaje uzrokuje epilepsija. Tada će možda biti potrebno dugotrajno, individualno prilagođeno liječenje kako bi se spriječili daljnji napadaji. Takva antiepileptička terapija može uključivati:

• antikonvulzivi (nazivaju se antikonvulzivi ili antiepileptički lijekovi)
• Izbjegavanje mogućih okidača (npr. Prekomjerna konzumacija alkohola, nedostatak sna)
• moguće kirurška intervencija na mozgu

Napad: Kada trebate posjetiti liječnika?

Svatko tko je ikada imao napad trebao bi se uvijek obratiti liječniku - bez obzira na to koliko je napad bio težak. Važno je razjasniti uzrok. Specijalist zadužen za napadaje je neurolog.

Ponekad pogođeni uopće ne primjećuju da imaju ili su upravo imali napadaj (na primjer u slučaju izostanka). Vanjski ljudi koji primijete trebali bi to reći dotičnoj osobi.

Oznake:  terapije zdrava stopala trudnoća rođenje