Kolinesteraza

i Eva Rudolf-Müller, liječnica

Eva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Holinesteraza je enzim koji razgrađuje određene kemijske spojeve koji se nazivaju kolinski esteri. Postoje dva podoblika, od kojih samo jedan (kolinesteraza II) ima ulogu laboratorijske vrijednosti. Ovdje možete saznati koje su vrijednosti vrijednosti ChE, koje su vrijednosti krvi normalne i koje bolesti mogu dovesti do promijenjenih vrijednosti.

Što je kolinesteraza?

Holinesteraza (ChE) je enzim koji razgrađuje različite kemijske spojeve u tijelu, odnosno kolinester. Postoje dva pod-oblika kolinesteraze, ChE I i ChE II. Međutim, samo se ova druga, poznata i kao pseudoholinesteraza, može mjeriti u krvi. Proizvodi se u jetri. Zato je također dobar marker za funkciju sinteze, a time i funkcionalnost stanica jetre.

Što je kolinesteraza I?

Kolinesteraza I je također poznata i kao acetlikholinesteraza. Javlja se u crvenim krvnim zrncima, plućima, slezeni, sivoj tvari mozga i mišićnim stanicama. Tamo igra važnu ulogu u prijenosu signala u živčanim završecima, sinapsama. Lijekovi koji inhibiraju ChE I koriste se, na primjer, u terapiji Alzheimerove demencije.

Kada se određuje kolinesteraza?

Budući da je kolinesteraza II pokazatelj učinkovitosti sinteze jetre, liječnik određuje vrijednost krvi ako se sumnja na oštećenje jetre. To nastaje, na primjer, na temelju klasičnih simptoma bolesti jetre:

• Žutilo kože ili konjunktive
• tanka koža nalik pergamentu (atrofija kože)
• Nova formacija površinskih malih arterija (Spider naevi) ili vidljivih vena u području pupka (Caput medusae)
• Crvenilo dlanova i tabana (palmarni ili plantarni eritem)
• svrbež
• opipljivo povećanje jetre, povećanje opsega trbuha
• moguće povećanje slezene

Nespecifične opće tegobe, poput smanjene učinkovitosti, umora ili bolova u trbuhu također mogu biti pokazatelj bolesti jetre.

Koja je vrijednost ChE normalna?

Budući da se kolinesteraza I ne pojavljuje u krvi, vrijednost ChE u krvi odnosi se samo na kolinesterazu II.

Sljedeće standardne vrijednosti primjenjuju se na žene (U / l = enzimske jedinice po litri):

	Normalni raspon (U / l)
do 15 godina	5.320 - 12.920
16 do 17 godina	4.250 - 11.250
18 do 40 godina	4.260 - 11.250
više od 40 godina	5.320 - 12.920
trudnoća	3.650 - 9.120

Sljedeće normalne vrijednosti kolinesteraze vrijede za muškarce:

	Normalni raspon (U / l)
do 15 godina	5.320 - 12.920
16 do 17 godina	4.260 - 11.250
od 18 godina	5.320 - 12.920

Kada je kolinesteraza niska?

Nedostatak kolinesteraze se nalazi u oslabljenoj funkciji jetre. To može biti različitih uzroka:

• Ciroza jetre
• Hepatocelularni karcinom ili metastaze u jetri
• akutno ili kronično zatajenje jetre
• Zagušenje jetre kod zatajenja desnog srca
• otrovna oštećenja jetre, na primjer zbog alkohola ili toksina gljivica
• Otrovanje organofosfatima (na primjer insekticidnim parationom)
• loš nutritivni status
• opsežne opekline
• Zatajenje bubrega koje zahtijeva dijalizu
• Neaktivna štitnjača (hipotireoza)

Osim toga, uzimanje različitih lijekova inhibira proizvodnju kolinesteraze. To uključuje pripravke estrogena, kontraceptive, steroide, fizostigmin, benzodiazepin diazepam i često propisane beta blokatore propranolol.

Kada se povećava kolinesteraza?

Čest uzrok povišenih razina je povećana koncentracija prehrambenih masti u krvi (hiperlipidemija). Javlja se, primjerice, kod pretilosti (pretilosti) ili dijabetes melitusa. Drugi razlozi povećane kolinesteraze uključuju:

• alkoholna masna jetra
• Gubitak proteina, na primjer zbog nefrotskog sindroma
• Koronarna bolest srca (CHD)

Povećana razgradnja crvenih krvnih zrnaca (hemoliza) također može simulirati povećanje laboratorijskih vrijednosti ChE u laboratoriju.

Što učiniti ako se vrijednosti kolinesteraze promijene?

Ako se kolinesteraza promijeni, liječnik mora utvrditi temeljni uzrok. Ako to već nije učinjeno unaprijed, on će odrediti dodatne vrijednosti jetre. Osim toga, ultrazvučnim pregledom može procijeniti veličinu i strukturu jetre. Ako se sumnja na genetski poremećaj kolinesteraze, liječnik može provesti i genetsku analizu na temelju uzorka krvi.

Oznake:  intervju pušenje tinejdžer