Kronično zatajenje bubrega

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kao kronično zatajenje bubrega (kronična bubrežna slabost) liječnici opisuju pad bubrežne funkcije, koji sporo napreduje mjesecima ili godinama. Obično su zahvaćena oba bubrega. Najčešći razlozi kroničnog zatajenja bubrega su dijabetes (dijabetes melitus) i visoki krvni tlak. Gubitak funkcionalnog bubrežnog tkiva obično je nepovratan. Pročitajte više o uzrocima i terapijama kroničnog zatajenja bubrega.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. N18

Kronično zatajenje bubrega: opis

Liječnici koriste izraz "kronično zatajenje bubrega" kada je bubrežna funkcija pala na manje od 60 posto. Ozbiljnost bolesti može se podijeliti u pet stadija (više o tome pročitajte u članku Bubrežna insuficijencija - Faze). U zapadnoj Europi oko 10 na 100.000 ljudi godišnje razvije kronično zatajenje bubrega. Ima opasne učinke na tijelo.

Otrovanje mokraćom

Glavni zadaci bubrega su pročišćavanje krvi i izlučivanje vode. U tijelu se svakodnevno stvaraju metabolički proizvodi koji se u krvi transportiraju do bubrega i izlučuju urinom. Nazivaju ih i urinarne tvari.

Ako postoji kronično zatajenje bubrega, tijelo više ne može izlučiti otrovne produkte metabolizma - oni se skupljaju u krvi i uzrokuju trovanje urinom (uremija). Osim toga, dolazi do zadržavanja vode u tkivu (edem), jer bubrezi više ne mogu u potpunosti izlučiti tekućinu unesenu hranom.

Daljnje posljedice za tijelo

Osim funkcije izlučivanja, bubreg ima i druge zadatke. Pomaže u kontroli krvnog tlaka i regulira metabolizam kostiju. Također, između ostalog, proizvodi i različite hormone važne za stvaranje krvi. Kronična bubrežna insuficijencija tako utječe i na druge tjelesne funkcije - krvni tlak, ravnotežu hormona i vitamina te se mijenja sustav zgrušavanja krvi. Ove promjene kao posljedica slabosti bubrega u konačnici imaju posljedice na cijelo tijelo.

opasnost od smrti

Kronično zatajenje bubrega može dovesti do zatajenja bubrega i na kraju do smrti ako se ne liječi: pacijenti se podvrgavaju umjetnom ispiranju krvi (dijalizi) ili imaju transplantaciju bubrega.

Kronično zatajenje bubrega: simptomi

O simptomima koje može uzrokovati kronično zatajenje bubrega možete pročitati u članku Zatajenje bubrega - simptomi.

Kronično zatajenje bubrega: faze

Kronično zatajenje bubrega ima različite faze. Sve što trebate znati možete saznati u članku Bubrežna insuficijencija - faze.

Kronično zatajenje bubrega: uzroci i čimbenici rizika

Svaki bubreg sastoji se od više od milijun bubrežnih tjelešaca (glomerula). Ove male, sferne strukture sadrže splet sitnih žila, čije stijenke imaju strukturu filtera. Oko 180 litara primarnog urina izvlači se iz krvi svaki dan kroz te posude za filtriranje. Putem različitih filtera i transportnih mehanizama iz njih se dobivaju one tvari koje tijelo još uvijek može koristiti, na primjer razne soli. Ostalo je oko jedne i pol litre urina.

Kronično zatajenje bubrega onemogućuje odgovarajuću filtraciju i pročišćavanje krvi. Različite bolesti mogu biti odgovorne za to: dovode do uništavanja bubrežnog tkiva, što znači da dio bubrežnih tjelešca propada. Preostala bubrežna tijela tada preuzimaju zadatke oboljelog dijela. Obično to isprva dobro funkcionira, zbog čega oboljeli ne primjećuju ništa od opadanja funkcije bubrega. Kronično zatajenje bubrega postaje vidljivo tek kad više nema dovoljno zdravog bubrežnog tkiva.

Kronični zatajenje bubrega: najčešći okidači

Najčešći uzroci kroničnog zatajenja bubrega su:

Dijabetes melitus: U oko 35 posto svih slučajeva kronično zatajenje bubrega uzrokovano je dijabetesom.
Visoki krvni tlak (hipertenzija): S jedne strane, to može biti uzrok kroničnog zatajenja bubrega (zbog oštećenja bubrežnih tjelešaca), ali s druge strane, može biti i posljedica (kada funkcija bubrega opada, više krvi stvaraju se hormoni koji povećavaju tlak).
Upala bubrega: I upala bubrežnih tjelešaca (glomerulonefritis) i upala mokraćnih tubula i prostora koji ih okružuje (intersticijski nefritis) mogu rezultirati kroničnim zatajenjem bubrega.
Cistični bubrezi: S ovom urođenom malformacijom bubrega u bubrezima se javljaju brojne šupljine ispunjene tekućinom, što ozbiljno ograničava njihovu funkciju.
Lijekovi: Lijekovi protiv bolova bez recepta, poput paracetamola, ibuprofena ili diklofenaka, imaju štetan učinak na bubrege. Pogotovo s duljom uporabom mogu uzrokovati kronično zatajenje bubrega.

U nekim slučajevima nije jasno što je uzrokovalo kronično zatajenje bubrega.

Kronično zatajenje bubrega: pregledi i dijagnoza

U detaljnom razgovoru s pacijentom, liječnik prvo prikuplja povijest bolesti (anamnezu). Između ostalog, pitat će o već postojećim oštećenjima bubrega, kroničnim bolestima, uporabi lijekova i bubrežnim bolestima u obitelji. Nakon toga slijedi fizički pregled s mjerenjem krvnog tlaka i otkucaja srca.

Test krvi i urina

Krvni test također je rutinski ako se sumnja na kronično zatajenje bubrega. U krvi se, između ostalog, mjeri koncentracija mokraćnih tvari kreatinina i uree - one se nakupljaju u soku crvenog tijela kada postoji kronično zatajenje bubrega. Takozvani klirens kreatinina značajniji je od vrijednosti kreatinina.Omogućuje davanje izjava o funkcionalnosti bubrega, jer kronično zatajenje bubrega dovodi do smanjenog klirensa kreatinina.

Ako pacijent izlučuje proteine urinom, to potvrđuje sumnju na slabost bubrega. Uz pomoć druge laboratorijske vrijednosti (brzina glomerularne filtracije, GFR), liječnik može odrediti težinu bolesti.

Daljnja istraživanja

Nakon što se postavi dijagnoza "kroničnog zatajenja bubrega", slijedi potraga za uzrocima. Ovisno o sumnji na dijagnozu, liječnici provode daljnje pretrage urina i krvi, kao i slikovne pretrage kao što je ultrazvuk (sonografija). Ponekad je također potrebno uzeti uzorak tkiva iz bubrega (biopsija bubrega). Pregledi također traže moguće posljedice slabosti bubrega, na primjer anemiju (bubrežnu anemiju).

Kronično zatajenje bubrega: liječenje

Kronično zatajenje bubrega liječi se na temelju uzroka i ozbiljnosti. Ako je moguće, uzrok slabosti bubrega se uklanja ili liječi tako da kronična bubrežna slabost ne napreduje dalje. Međutim, jednom uništeno tkivo bubrega ne može se obnoviti.

Sljedeće mjere važne su za terapiju bubrežne insuficijencije i liječenje mogućih sekundarnih bolesti:

Dosta tekućine (dva do dva i pol litra) i davanje tableta vode (diuretici)
Redovito praćenje krvnih soli (elektrolita u krvi) i tjelesne težine
Liječenje visokog krvnog tlaka lijekovima (posebno ACE inhibitorima i blokatorima AT1)
Lijekovi za snižavanje lipida u krvi (lijekovi za snižavanje lipida)
Liječenje anemije uzrokovane zatajenjem bubrega (bubrežna anemija)
Liječenje bolesti kostiju (nedostatak vitamina D zbog zatajenja bubrega)
Pravilna prehrana

Unatoč liječenju, kronično zatajenje bubrega nastavlja se pogoršavati u mnogim slučajevima, pa je pacijentima na kraju potrebno umjetno ispiranje krvi (dijaliza) ili transplantacija bubrega.

Kronično zatajenje bubrega: prevencija

Najčešći uzroci kroničnog zatajenja bubrega su dijabetes melitus i visoki krvni tlak. Stoga dobra prilagodba vrijednosti šećera u krvi i krvnog tlaka može spriječiti kroničnu slabost bubrega.

Budući da mnogi lijekovi također mogu uzrokovati kronično zatajenje bubrega, o svakom uzimanju lijekova trebate razgovarati sa svojim liječnikom. To se odnosi i na lijekove bez recepta. Ako su bubrezi već slabi, često je potrebno prilagoditi dozu lijekova. Općenito, morate pažljivo koordinirati uporabu lijekova za disfunkciju bubrega, poput kroničnog zatajenja bubrega, sa svojim liječnikom.

Dijeta za kronično zatajenje bubrega

Dijeta također utječe na tijek kroničnog zatajenja bubrega. Više o tome u članku Prehrana kod bubrežne insuficijencije!

Kronično zatajenje bubrega: tijek bolesti i prognoza

Što se prije dijagnosticira i liječi kronično zatajenje bubrega, veće su šanse za uspjeh. Međutim, potpuno izlječenje obično nije moguće - gubitak funkcionalnog bubrežnog tkiva ne može se poništiti.

Kronično zatajenje bubrega ima tendenciju brže napredovati u muškaraca i starijih pacijenata nego u žena i mlađih pacijenata. Visoke vrijednosti šećera u krvi i krvnog tlaka te pretilost i pušenje također negativno utječu na tijek bolesti.

Kronično zatajenje bubrega može skratiti životni vijek oboljelih. To je osobito slučaj ako je dijabetes melitus uzrok zatajenja bubrega. Neki pacijenti umiru od posljedičnog oštećenja oboljelih bubrega, na primjer od bolesti kardiovaskularnog sustava.

Oznake: Bolesti dijeta Menstruacija