Paroksetin

Ažurirano dana

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Paroksetin je jedan od antidepresiva tipa selektivnog inhibitora ponovne pohrane serotonina. Koristi se za liječenje depresije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, anksioznih poremećaja, društvenih fobija i posttraumatskog stresnog poremećaja. Obično se uzima u obliku tableta. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o učincima i upotrebi paroksetina, nuspojavama i interakcijama.

Ovako djeluje paroksetin

Živčane stanice u mozgu međusobno komuniciraju putem kemijskih glasnika, takozvanih neurotransmitera. Oni se oslobađaju iz jedne stanice i "percipiraju" u sljedećoj putem određenih priključnih točaka (receptora). Tada prve stanice ponovno preuzimaju glasničke tvari, čime prestaje njihov učinak.

Na taj način neurotransmiter serotonin prenosi osjećaje kao što su dobro raspoloženje, sreća i pozitivno raspoloženje. Relativni nedostatak serotonina, s druge strane, dovodi do anksioznosti, depresije i impulzivne agresije.

U takvim slučajevima mogu pomoći selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), poput paroksetina: Ovi antidepresivi sprječavaju ponovnu apsorpciju serotonina u stanicu podrijetla. Nakon oslobađanja, serotonin može dulje djelovati na ciljanu stanicu - simptomi nedostatka serotonina, poput depresije i anksioznosti, se poboljšavaju.

Usvajanje, razgradnja i izlučivanje

Antidepresiv se dobro apsorbira u crijevima nakon uzimanja na usta (oralno), a zatim se djelomično metabolizira u jetri uz pomoć enzima CYP2D6.

Rezultirajući metabolički proizvodi ne pokazuju antidepresivni učinak i brzo se izlučuju. Eliminacija je vrlo individualna, otprilike jedna trećina se javlja sa stolicom, a dvije trećine s urinom. Nakon jednog dana, otprilike polovica apsorbirane aktivne tvari nestala je iz tijela.

Kada se koristi paroksetin?

Paroksetin se koristi za liječenje:

Depresivna bolest
Opsesivno kompulzivni poremećaj
Panični poremećaj
Socijalni anksiozni poremećaj (socijalna fobija)
Generalizirani anksiozni poremećaj
Posttraumatski stresni poremećaj

Općenito, terapija se odvija kroz dulji vremenski period, pri čemu se dobrobit terapije treba redovito provjeravati.

Ovako se koristi paroksetin

Najčešće se paroksetin daje u obliku tableta. Za pacijente s poremećajima gutanja ili sondom za hranjenje postoje tekući pripravci poput kapi ili oralne suspenzije.

Terapija započinje niskom dozom, koja se zatim postupno povećava (do najviše 60 miligrama dnevno). Nakon što se postigne željeni učinak, odgovarajuća doza se zadržava do kraja terapije. Dnevna doza se uzima jednom dnevno ujutro.

Obično je potrebno dva do šest tjedana, ovisno o području primjene, dok se ne postigne željeni učinak.

Kako bi prekinuli terapiju, s liječnikom se razgovara o tome kako prekinuti s paroksetinom. Nagli prekid se ne preporučuje jer može izazvati ozbiljne nuspojave i simptome ustezanja. Umjesto toga, aktivni sastojak se smanjuje vrlo sporo (postupno), što je poznato kao "sužavanje" terapije.

Koje su nuspojave paroksetina?

Prilikom uzimanja antidepresiva, mučnina i spolna disfunkcija vrlo su česti (liječi se više od jedne od deset osoba).

Nuspojave poput pospanosti, nesanice, podrhtavanja, glavobolje, zamagljenog vida, zijevanja, znojenja, slabosti i vrtoglavice javljaju se često (u svake desete do stote liječene osobe). Ove nuspojave mogu se vidjeti i ako se paroksetin prebrzo prekine.

Povećanje tjelesne težine, zatvor, proljev i povraćanje su druge uobičajene nuspojave.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju paroksetina?

Kontraindikacije

Paroksetin se ne smije uzimati ako:

istodobna primjena inhibitora monoaminooksidaze (MAOI) - također antidepresiva
istodobna primjena tioridazina i / ili pimozida (antipsihotici) - anti -psihotičnih sredstava

Interakcije

Budući da paroksetin utječe na razinu serotonina, drugi aktivni sastojci koji djeluju na oslobađanje hormona mogu imati pojačan učinak. Posebno je potreban oprez pri uzimanju L-triptofana (za depresiju i poremećaje spavanja), triptana (lijekovi protiv migrene), tramadola, petidina i fentanila (svi lijekovi protiv boli), linezolida (antibiotici), inhibitora MAO (antidepresivi) i drugi SSRI.

Razni aktivni sastojci mogu inhibirati ili povećati razgradnju paroksetina kroz jetru. To uglavnom uključuje pimozid (antipsihotik), fosamprenavir i ritonavir (lijekovi protiv HIV-a), prociklidin (lijekovi protiv Parkinsonove bolesti), fenprokumon (antikoagulanti) i acetilsalicilnu kiselinu (lijekovi protiv bolova i antikoagulansi).

Paroksetin se metabolizira u jetri putem enzima CYP2D6 i također je inhibitor ovog enzima. Iz tog razloga može stupiti u interakciju s raznim tvarima koje također razgrađuje ovaj enzim. Na primjer:

Sredstva protiv srčanih aritmija (npr. Propafenon, flekainid)
Beta blokatori (kardiovaskularni lijekovi)
Inzulin (lijek za dijabetes)
Lijekovi za epilepsiju (npr. Karbamazepin, fenobarbital, fenitoin)
Uzročnici Parkinsonove bolesti (npr. Levodopa, amantadin)
Antipsihotici (npr. Risperidon, tioridazin)
drugi antidepresivi (npr. triciklički antidepresivi i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina)
Tamoksifen (lijek protiv raka dojke)
Tramadol (lijek protiv bolova)

Stručnjaci preporučuju izbjegavanje alkohola tijekom liječenja paroksetinom. Inače može dovesti do pojačanog djelovanja alkohola do jake mučnine i malaksalosti.

Dobna ograničenja

Terapeutska korist paroksetina u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nije dokazana. Stoga se aktivni sastojak smije koristiti samo s navršenih 18 godina.

U starijih bolesnika može doći do sporijeg izlučivanja antidepresiva, zbog čega će se možda morati dozirati niže. Isto se odnosi i na bolesnike s disfunkcijom bubrega ili jetre.

trudnoće i dojenja

Nekoliko tisuća dokumentiranih tečajeva trudnoće koji se liječe SSRI -ima, poput paroksetina, uglavnom nisu dali jasne naznake povećane učestalosti malformacija. Međutim, neke studije ukazuju na vezu između kongenitalnih malformacija i uporabe paroksetina tijekom prvog tromjesečja trudnoće.

Iz tog razloga, paroksetin se smije uzimati tijekom trudnoće samo ako je to apsolutno potrebno. Ako je moguće, trebaju se koristiti bolje istražene tvari (npr. Citalopram, sertralin).

Male količine paroksetina prelaze u majčino mlijeko. Do sada nisu uočene abnormalnosti u djece koja su dojena kada je majka uzimala antidepresiv. Paroksetin je stoga jedan od SSRI -a izbora tijekom dojenja - uz citalopram i sertralin.

Kako dobiti lijekove s paroksetinom

Paroksetin zahtijeva recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj u svakoj dozi i obliku doziranja, a dostupan je samo u ljekarnama.

Koliko je dugo poznat paroksetin?

Paroksetin je lansiran u Sjedinjenim Državama 1992. godine. Od isteka izvornog patenta proizvođača 2003. godine na tržištu su brojni generički lijekovi s aktivnim sastojkom.

Oznake: zdrava stopala pušenje Menstruacija