poremećaj više osobnosti

Ažurirano dana

Julia Dobmeier trenutno završava magisterij iz kliničke psihologije. Od početka studija bila je posebno zainteresirana za liječenje i istraživanje mentalnih bolesti. Pritom su posebno motivirani idejom omogućiti pogođenima uživanje u višoj kvaliteti života prenošenjem znanja na način koji je lako razumljiv.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Poremećaj više osobnosti (disocijativni poremećaj identiteta) najteži je oblik disocijativnog poremećaja. Često nastaje kao posljedica teških traumatskih iskustava u djetinjstvu u kojima se osobnost razdvaja. Različiti dijelovi osobnosti postoje jedan pored drugog i izmjenjuju se jedan s drugim. U pravilu ne znaju ništa jedno o drugome i imaju različite karaktere, sklonosti, sposobnosti i sjećanja. Više o poremećaju više osobnosti pročitajte ovdje!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. F44

Poremećaj više osobnosti: opis

Stručnjaci sada višestruki poremećaj osobnosti nazivaju disocijativnim poremećajem identiteta. Jer strogo govoreći, to nije pravi poremećaj osobnosti. Karakteristika višestrukog poremećaja osobnosti je da različiti dijelovi osobnosti osobe dolaze do izražaja odvojeno jedan od drugog, bez da ih se mora uznemiravati.

Različite komponente ličnosti (koje se nazivaju i "drugi ljudi", samo-stanja ili identiteti) obično se međusobno uvelike razlikuju i nikada se ne pojavljuju u isto vrijeme. Na primjer, dotična osoba ima uravnoteženu i prijateljsku osobnost, a druga je brzo raspoložena i lako razdražljiva. Ovisno o tome koja je osobnost u prvom planu, moguće je da osoba tvrdi različitu dob, pa čak i različit spol.

Često su oboljeli razvili dio svoje osobnosti koji je, u smislu svog razvoja, ostao u djetinjstvu. Taj dio osobnosti tada je u svojim mentalnim i fizičkim sposobnostima na razini djeteta. To može značiti, na primjer, da osoba u ovom stanju ne može ni pisati ni čitati.

Ne mogu postojati samo dvije, već i znatno više osoba, a jedna od njih obično vodi glavnu riječ. U većini slučajeva, pogođeni ne znaju ništa o svojim različitim osobnostima. Ako su u određenom stanju, ne mogu se sjetiti što su druge osobe rekle ili učinile, i obrnuto.

Poremećaj više osobnosti javlja se u oko 1,5 posto populacije. Gotovo jednako često pogađa žene i muškarce.

Višestruki poremećaj osobnosti: simptomi

Prema međunarodnoj klasifikaciji mentalnih poremećaja (ICD-10), sljedeći simptomi moraju biti prisutni za dijagnozu poremećaja višestruke osobnosti:

• Unutar pojedinca postoje dvije ili više različitih osobnosti, od kojih se samo jedna može dokazati u bilo kojem trenutku.
• Svaka osobnost ima svoja sjećanja, sklonosti, vještine i ponašanje.
• Svaki od njih preuzima potpunu kontrolu nad ponašanjem osobe u određeno vrijeme (također u više navrata).
• Oni koji su pogođeni ne mogu se sjetiti važnih osobnih podataka ako se tiču ​​druge osobnosti koja trenutno nije "prisutna".
• Simptomi nisu posljedica organskog poremećaja poput epilepsije ili zlouporabe droga.

Osim ovih znakova, u poremećaju više osobnosti često se pojavljuju simptomi drugih disocijativnih poremećaja. Ljudi imaju nedostatke u pamćenju (amneziju) ili simptome paralize. Fizička bol, za koju liječnici ne mogu pronaći organski uzrok, također je tipična za disocijativni poremećaj identiteta. Simptomi su, na primjer, glavobolja ili bol u trbuhu te poremećaji spavanja. Vrlo često oboljeli imaju i suicidalne misli ili si nanose štetu.

Višestruki poremećaj osobnosti: uzroci i čimbenici rizika

Poremećaj više osobnosti često je posljedica teških iskustava zlostavljanja. Studije su pokazale da je više od 90 posto oboljelih pretrpjelo traumu u ranom djetinjstvu. Na primjer, pogođeni prijavljuju da ih je nekoliko osoba seksualno zlostavljalo ili natjeralo na dječju prostituciju u sklopu rituala. Nasilje i mučenje također mogu potaknuti više poremećaja ličnosti.

Višestruka osobnost ovdje je zaštitni mehanizam. Kako bi izdržala psihički i / ili fizički nepodnošljivu okrutnost, psiha se razdvaja. Tijekom zlostavljanja, osoba se mentalno seli na drugo mjesto gdje ne percipira bol i traumatična iskustva. Međutim, budući da je i dalje fizički prisutna, drugi dio populacije vrlo dobro bilježi bol i iskustva nasilja.

Djeca također imaju povećanu sposobnost disocijacije.S vremenom ćete različitim dijelovima svoje osobnosti dati svoje ime, svoju dob i svoj spol.

Dakle, ako su djeca više puta izložena traumatičnim situacijama s kojima se ne mogu nositi, te ako ne dobivaju podršku i sigurnost od svojih obitelji, mogu razviti podijeljenu osobnost. Simptomi ovog rascjepa često se pojavljuju u djetinjstvu ili adolescenciji.

Kritike

O disocijativnom poremećaju osobnosti uvijek se iznova raspravlja. Zagovornici sociokognitivnog modela poriču da je poremećaj višestruke osobnosti klinička slika. Pretpostavljaju da terapeut govori pacijentu ideju o različitim dijelovima osobnosti ili da pacijent izigrava simptome kako bi privukao pozornost.

Međutim, trenutni rezultati istraživanja i kliničko iskustvo govore protiv ove pretpostavke. Drugi argument protiv toga je da većina pacijenata dugo skriva svoje simptome jer se boji da će ih proglasiti ludima. Zapravo, ljude s poremećajem više osobnosti ne shvaćaju uvijek ozbiljno. Kad prijavljuju zločine koji su nad njima počinjeni, često se dovodi u pitanje njihova vjerodostojnost.

Višestruki poremećaj osobnosti: pregledi i dijagnoza

Počinje detaljnim razgovorom liječnika i pacijenta. Moguća pitanja liječnika uključuju, na primjer:

• Imate li ponekad osjećaj da se u vama raspravlja o tome tko ste zapravo?
• Imate li dijalog sa samim sobom?
• Govore li vam drugi ljudi da se ponekad ponašate kao druga osoba?

Klinički upitnici pomažu u dijagnostici disocijativnog poremećaja identiteta.

Neki simptomi poremećaja višestruke osobnosti mogu biti uzrokovani i organskim procesima u mozgu, koji se mogu razjasniti fizičkim pregledima.

Dijagnosticiranje disocijativnog poremećaja identiteta je teško. Pogrešne dijagnoze nisu neuobičajene. Budući da uglavnom oboljeli pate od drugih psiholoških poremećaja (npr. Poremećaja prehrane, depresije), koji skrivaju disocijativni poremećaj identiteta. Osim toga, mnogi pacijenti s višestrukim poremećajem osobnosti umanjuju svoje simptome.

Poremećaj više osobnosti: liječenje

U većini slučajeva, višestruki poremećaj osobnosti (disocijativni poremećaj identiteta) liječi se kao dio traumatske terapije. To se može provesti stacionarno, djelomično stacionarno ili ambulantno.

Poremećaj više osobnosti: psihoterapija

U prvoj fazi terapije terapeut stabilizira pacijenta. Ovo bi se trebalo osjećati sigurno i izgraditi povjerenje. Tek tada se zajedno mogu nositi s traumatičnim iskustvima. Oni koji su pogođeni često imaju iskrivljen pogled na traumatične događaje i vjeruju, na primjer, da ih sami krive za zlostavljanje. Pomirenjem s traumom, pacijent može shvatiti što se doista dogodilo.

Cilj terapije je okupiti različite dijelove ličnosti. Međutim, potpuna integracija nije uvijek moguća. S jedne strane, pacijenti često ne znaju ništa o postupcima svojih drugih dijelova osobnosti (amnezije). S druge strane, neki od pogođenih ne žele sukob komponenti ličnosti. Dakle, ako potpuna integracija ne uspije, terapeut radi kako bi osigurao međusobnu komunikaciju različitih dijelova.

Kad pacijent upozna sve unutarnje dijelove, stječe osjećaj identiteta. Što su komponente osobnosti bolje integrirane, lakše će se oni nositi sa svakodnevnim životom.

Terapija za poremećaj više osobnosti (disocijativni poremećaj identiteta) često traje nekoliko godina. Unatoč ozbiljnosti mentalnog poremećaja, općenito se može liječiti tako uspješno da oboljeli mogu voditi uglavnom normalan život.

Poremećaj više osobnosti: lijekovi

Do danas nema lijekova koji su odobreni za liječenje poremećaja višestruke osobnosti. U nekim slučajevima, međutim, liječnici koriste antipsihotike (npr. Risperidon) za liječenje popratnih poremećaja sna ili anksioznosti, ili selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (npr. Fluoksetin) za liječenje simptoma depresije.

Poremećaj više osobnosti: tijek bolesti i prognoza

Poremećaj više osobnosti obično je kroničan. Što je trauma ozbiljnija, teže je izliječiti. Bolest je često popraćena drugim mentalnim poremećajima koji kompliciraju liječenje. Međutim, napredak u terapijskom liječenju traumatiziranih osoba posljednjih je godina poboljšao prognozu poremećaja višestruke osobnosti (disocijativni poremećaj identiteta).

Oznake:  njega stopala časopis droge