Angina pektoris: uskoro manje boli u prsima?
Dr. med. Andrea Reiter je slobodna spisateljica za medicinski urednički tim
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.MünchenLjudi s koronarnom bolešću često pate od ponavljajuće boli u prsima. Novi postupak mogao bi pružiti olakšanje oboljelima koji nisu uspjeli konvencionalne terapijske metode.
Stent u obliku pješčanog sata, "reduktor", umetnut je u venu koja prikuplja deoksigeniranu krv iz srčanog mišića. Umjetno smanjuje promjer takozvanog koronarnog sinusa. Povratni tlak povećava tlak u svim koronarnim žilama - uključujući arterije koje opskrbljuju srčani mišić. Rezultat: Protječe se dovoljno krvi bogate kisikom čak i kad su koronarne arterije već sužene zbog bolesti.
Mali zahvat nad vratnom venom
Učinkovitost reduktora sada je ispitana u istraživanju istraživača iz Tel Aviva (Izrael). Grupa oko Dr. Shmuel Banai odabrao je 104 ispitanika koji su patili od takozvane difuzne koronarne skleroze. Budući da se ovaj oblik koronarne bolesti srca ne može liječiti konvencionalnim stentom, a u mnogim slučajevima lijekovi ne pružaju dovoljno olakšanje od boli u prsima.
Međutim, samo je polovica ispitanika primila reduktor u koronarnom sinusu. Mala metalna cijev gurnuta je preko vratne vene do ušća velike šuplje vene u srcu, a odatle u koronarni sinus. U drugoj polovici je provedena “lažna intervencija”, odnosno intervencija bez implantacije sužavajućeg stenta. Probušena je i vratna vena te je zatim napravljen kontrolni RTG, ali u koronarnom sinusu nije ostao reduktor.
Bol u prsima se smanjuje
Voditelj istraživanja dr. Shmuel Banai i njegov tim provjerili su je li se bol u prsima poboljšala nakon šest mjeseci. Čak ni znanstvenici nisu znali tko je dobio reduktor, a tko nije. Zapravo, metalna konstrukcija u obliku pješčanog sata mogla bi pomoći nekim pacijentima koji nisu dobili lijekove. U upitniku je gotovo 38 sudionika istraživanja s reduktorom izjavilo da su imali znatno manje boli. Nasuprot tome, samo je nešto manje od 23 ispitanika pronašlo ublažavanje boli nakon lažne intervencije.
Međutim, subjektivni osjećaj nije uvijek bio u korelaciji s tjelesnim poboljšanjem. Tijekom medicinskih pregleda, poput ultrazvučnog pregleda srca, istraživači nisu mogli pronaći značajno poboljšanje protoka krvi u srčane mišiće. Stoga ostaje nejasno može li stent samo dugoročno ublažiti bol ili poboljšati cjelokupnu kliničku sliku.
Objektivni dokaz učinkovitosti još uvijek nedostaje
Iako su rezultati pozitivni, objektivni dokazi su važni da redukcijski stent zapravo poboljšava dotok krvi u srčani mišić, kaže voditelj studije Banai. To se mora dokazati u sljedećoj fazi studije. Za mnoge ljude s teškim oblikom difuzne koronarne bolesti, stent bi tada bio vrlo obećavajući terapijski pristup. Vrlo jednostavnim postupkom moglo bi se uvelike poboljšati kvaliteta vašeg života.
Uzrok smrti broj jedan u Njemačkoj
Koronarna bolest srca vodeći je uzrok smrti u industrijski razvijenim zemljama. U Njemačkoj svaki peti umre od toga. Kod difuzne koronarne skleroze, posebnog oblika koronarne bolesti srca, mnoge male žile u srcu istodobno su sužene kalcifikacijama i naslagama. Tijekom tjelesnog napora u srčanom mišiću nedostaje kisika, što se može manifestirati bolovima u prsima s lijeve strane. Budući da su male arterije zahvaćene difuznom koronarnom sklerozom, nije moguće umetnuti stent kako bi se proširile. Često ni lijekovi ne djeluju. (ar)
Oznake: alkohol njega starijih osoba spavati
