Fetalni alkoholni sindrom

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Fetalni alkoholni sindrom (FAS) uzrokovan je majčinom konzumacijom alkohola tijekom trudnoće. Karakteriziraju ga tjelesna i psihička oštećenja, malformacije i razvoj nedostataka. FAS je neizlječiv, ali uz pravo ohrabrenje i podršku, ugroženima se može olakšati život. Pročitajte više o fetalnom alkoholnom sindromu (FAS): simptomi, uzroci, dijagnoza, terapija i prognoza!

Fetalni alkoholni sindrom: opis

Fetalni alkoholni sindrom (FAS) je termin koji liječnici koriste za opisivanje prenatalne štete koju dijete nanosi majčinom konzumacijom alkohola. Drugi izraz za FAS je alkoholna embriopatija.

Fetalni alkoholni sindrom: učestalost

Stručnjaci procjenjuju da se u Njemačkoj godišnje rodi oko 10.000 beba s oštećenjem povezanim s alkoholom (poremećaji fetalnog alkoholnog spektra, FASD). Vjerojatno više od 2000 njih ima najveći stupanj oštećenja - fetalni alkoholni sindrom. To čini FAS jednim od najčešćih urođenih nedostataka u Njemačkoj.

Ne postoje točni brojevi o učestalosti jer se oštećenje često ne prepoznaje ili nije pravilno dijagnosticirano. S jedne strane, to je zbog teškog dokaza (vidi dolje). S druge strane, zaposlenici u zdravstvenom sustavu često nerado izražavaju sumnje roditeljima. Ili sami ne znaju dovoljno o poremećajima fetalnog alkoholnog spektra i fetalnom alkoholnom sindromu.

Fetalni alkoholni sindrom: simptomi

Nedostaci i malformacije u djetinjstvu karakteriziraju fetalni alkoholni sindrom. Na primjer, lice i glava pokazuju različite promjene i anomalije. To uključuje:

neobično mala lubanja (mikrocefalus) s poremećenim razvojem mozga
kratki, uski i blago prema gore spušteni kapci
spuštanje jednog ili oba kapka (ptoza)
dodatni nabor preko unutarnjeg kuta kapka (epikantus)
širok reljef za oči
kratki, ravni nos
nedostajuća ili slaba brazda između nosa i usta (filtrum)
tanka gornja usna s uskom crvenom usnom
nerazvijenost (hipoplazija) donje čeljusti
mali zubi

Ponekad se pojavi i rascjep nepca. Ostali znakovi fetalnog alkoholnog sindroma mogu uključivati:

Nizak rast u maternici i nakon rođenja
Malformacije zglobova i kostura, poput lijevka
smanjena osnovna napetost skeletnih mišića (mišićna hipotenzija)
Deformiteti unutarnjih organa (poput srčanih mana, malformacija bubrega)
Deformacija genitalija
psihomotorni nemir (mnogi pacijenti također pate od ADHD -a = poremećaja pažnje / hiperaktivnosti)
tjelesna i mentalna retardacija ("zaostajanje")

Utjecaj prenatalnog alkohola također ima širok raspon učinaka na mentalne sposobnosti djeteta: Obrada informacija i percepcija pogođene osobe je oslabljena. Moguće posljedice su, na primjer, društveno povlačenje, strah od novih situacija, aktivnost, laka utjecajnost i iskorištavanje.

Druga djeca koja imaju fetalni alkoholni sindrom obično su agresivna i imaju poremećeno društveno ponašanje (poput pobune). Takvi poremećaji kontrole impulsa javljaju se i kod mnogih odraslih pacijenata (vidi dolje).

Fetalni alkoholni sindrom također može biti povezan s oštećenjem sluha i vida i kilom.

Opseg štete varira

Ozbiljnost alkoholne embriopatije može biti različita. U blagim slučajevima, oboljeli pokazuju "samo" zaostajanje u rastu, pothranjenost i premalu lubanju mozga (mikrocefalus). U težim slučajevima postoje dodatna oštećenja i malformacije poput anomalija lica, malformacija organa i mentalnih oštećenja. Ovo posljednje može se kretati do teških intelektualnih teškoća.

FAS sindrom u odraslih

Fetalni alkoholni sindrom u odrasloj dobi često je povezan s drugim poremećajima. To uključuje depresiju, anksiozne poremećaje i poremećaje kontrole impulsa. Neki od pogođenih također pokazuju povećan rizik od ovisnosti, abnormalnosti u seksualnom ponašanju i asocijalnog razvoja. To može uvelike narušiti prilagodbu društvenim normama i uzrokovati poteškoće u svakodnevnom životu (problemi s traženjem stana i posla, u društvenim odnosima itd.).

Fetalni alkoholni sindrom: uzroci i čimbenici rizika

U nerođene djece, takozvana placentna barijera sprječava ulazak različitih zagađivača i patogena u krv djeteta iz krvotoka majke. Međutim, ovaj zaštitni filter ne radi 100 posto.

Na primjer, alkohol iz majčine krvi može gotovo nefiltriran preći u krv nerođenog djeteta. Studije su pokazale da čak 10 grama alkohola dnevno može uzrokovati fetalni alkoholni sindrom u djece. Ta se količina može pronaći u malom pivu ili 100 mililitara vina.

Alkohol je otrov za ljudsko tijelo u svakoj životnoj fazi. Činjenica da su nerođena djeca posebno osjetljiva na to je zato što njihova nezrela jetra još ne može tako dobro razgraditi alkohol. To može oštetiti stanice više nego kod odraslih i inhibirati diobu stanica - sa širokim rasponom posljedica, posebno za osjetljivi mozak. Oštećenja i promjene dovode do poremećaja fetalnog alkoholnog spektra (FASD). U najgorem slučaju, razvit će se fetalni alkoholni sindrom (FAS).

S obzirom na to, konzumacija alkohola tijekom trudnoće povećava rizik od pobačaja.

Čimbenici rizika za fetalni alkoholni sindrom

Ne razvija se sva djeca čije majke konzumiraju alkohol tijekom trudnoće alkoholnu embriopatiju. Prema posljednjim istraživanjima, jezgra nekih od nerođenih beba genetski je zaštićena od oštećenja uzrokovanih alkoholom.

Rizik od razvoja fetalnog alkoholnog sindroma u djece osobito je visok ako majka tijekom trudnoće konzumira puno alkohola. Međutim, postoji i rizik od FAS-a ako buduća majka pije alkohol iznova i iznova tijekom čitavih devet mjeseci-čak i ako se radi o umjerenim količinama. Čak i sporadična ili jednokratna konzumacija alkohola može oštetiti embrij.

Konzumacija wine & Co. u prvom i drugom tromjesečju trudnoće osobito je opasna. Rizik od FAS -a raste ako majka konzumira i amfetamine ili razne druge lijekove.

Ostali čimbenici rizika za fetalni alkoholni sindrom su:

dob majke> 30 godina
pothranjenost majke ili nedostatak elemenata u tragovima ili vitamina
stres
Braća i sestre s FASD -om
genetska podloga

Fetalni alkoholni sindrom: pregledi i dijagnoza

U idealnom slučaju, poremećaje fetalnog alkoholnog spektra (FASD) ili fetalni alkoholni sindrom (FAS) treba otkriti što je prije moguće. Pogođena djeca tada mogu brzo dobiti odgovarajući i individualni poticaj i podršku.

Problemi s dijagnozom

Međutim, poremećaje fetalnog alkoholnog spektra i fetalni alkoholni sindrom često nije tako lako dijagnosticirati. To je, primjerice, posljedica činjenice da je majčinu konzumaciju alkohola tijekom trudnoće teško zabilježiti - na primjer jer majka daje lažne podatke o tome. Osim toga, mnoga djeca u Njemačkoj sa fetalnim alkoholnim sindromom žive u posvojiteljskim i udomiteljskim obiteljima - tada je teško odrediti konzumaciju alkohola biološke majke.

Drugi problem je što se mnogi simptomi fetalnog alkoholnog sindroma mijenjaju s godinama. Na primjer, anomalije lica i oslabljen rast jasno su prepoznatljive u djetinjstvu, ali manje uočljive u adolescenciji i odrasloj dobi.

Nasuprot tome, poremećaji pažnje i ponašanja, na primjer, postaju sve učestaliji u adolescenciji.

Isključivanje drugih uzroka

Za pouzdanu dijagnozu alkoholne embriopatije moraju se isključiti drugi uzroci (diferencijalne dijagnoze). Na primjer, niski rast također može biti uzrokovan niskim rastom u obitelji, prenatalnim nedostacima, hormonalnim poremećajima, genetskim sindromima, kroničnim bolestima ili zanemarivanjem.

FAS dijagnostika

Stručnjaci su razvili dijagnostičke kriterije za fetalni alkoholni sindrom. Prema tome, FAS je prisutan ako netko ispuni sljedeće četiri točke:

barem jedan problem rasta (neuobičajeno nizak porođaj ili tjelesna težina, smanjena porođajna ili tjelesna dužina ili nizak indeks tjelesne mase = BMI)
tri abnormalnosti na licu, naime uska gornja usna, nedostajuća ili slabo izražena brazda između nosa i usta i kratki prorezi kapaka
barem jedna abnormalnost središnjeg živčanog sustava (poput intelektualnih teškoća, oštećenja govora ili fine motorike, poremećaja pažnje, mikrocefalusa)
Konzumiranje alkohola od strane majke tijekom trudnoće

Ako su prve tri točke ispunjene, ali se konzumiranje alkohola tijekom trudnoće tijekom trudnoće ne može potvrditi, dijagnozu "fetalni alkoholni sindrom" ipak treba postaviti.

Fetalni alkoholni sindrom: liječenje

Šteta koju je alkohol nanio djetetu u maternici je nepovratna. Možete operirati neke fizičke malformacije, poput srčane greške ili rascjepa nepca. Osim toga, poremećaji vida i sluha mogu se korigirati pomoću pomagala (naočale, slušni aparati).

Međutim, većina posljedica poremećaja fetalnog alkoholnog spektra ili fetalnog alkoholnog sindroma ne može se otkloniti. To uključuje, na primjer, mentalna oštećenja, probleme u ponašanju, nizak rast i anomalije lica.

Umjesto toga, liječenje FASD-a i FAS-a sastoji se od pomaganja oboljelima da se što bolje nose s poremećajima i abnormalnostima povezanim s alkoholom. Na primjer, djeca s zastojem u razvoju mogu imati koristi od fizioterapije, logopedije i / ili radne terapije. Pod povoljnim uvjetima, neki razvojni nedostaci tada se mogu djelomično nadoknaditi.

U slučaju traumatskih iskustava u ranom djetinjstvu (npr. S majkom alkoholičarkom), psihoterapeutska pomoć također može biti korisna. Ako oboljeli od FAS -a također pate od ADHD -a, ponašaju se vrlo agresivno ili pokazuju ozbiljno poremećeno društveno ponašanje, istodobno liječenje lijekovima može biti indicirano pod određenim okolnostima.

Koje su mjere financiranja i potpore prikladne u svakom pojedinačnom slučaju odlučuje se pojedinačno.

Fetalni alkoholni sindrom: tijek bolesti i prognoza

Poremećaj fetalnog alkoholnog spektra ili fetalni alkoholni sindrom su neizlječivi. Mentalne i fizičke promjene, razvojni poremećaji i problemi u ponašanju koji se obično javljaju ostaju trajni. Prognoza ovisi prvenstveno o stupnju kognitivnog oštećenja. Ozbiljno pogođena djeca obično ne mogu voditi neovisan život i cijeli su život ovisna o vanjskoj pomoći.

Fetalni alkoholni sindrom često zahtijeva stacionarno liječenje u prve dvije godine života - zbog čestih infekcija, neuspjeha u razvoju i eventualno potrebnih operacija.

Zbog društvenih problema, mnoga pogođena djeca ne mogu ostati s roditeljima, već ih se mora smjestiti u udomiteljske obitelji ili domove.

Fetalni alkoholni sindrom: prevencija

Konzumacija alkohola tijekom trudnoće jedan je od rijetkih potpuno spriječljivih uzroka teških razvojnih poremećaja u djece. Stručnjaci trudnicama preporučuju potpuno izbjegavanje alkohola. Čak i umjerena konzumacija alkohola može uzrokovati fetalni poremećaj spektra alkohola ili čak fetalni alkoholni sindrom u nerođenog djeteta.

Oznake: Baby Child prevencija terapije