Upala pluća u djece

Ažurirano dana

Sophie Matzik slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Od svih respiratornih bolesti, upala pluća je najčešća u djece. Obično ga izazivaju bakterije ili virusi. Budući da simptomi bolesti mogu biti vrlo nespecifični, teško je otkriti upalu pluća kod djece. Rano liječenje vrlo je važno - ako je tijek težak, upala pluća u djece može dovesti do smrti. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o upali pluća u djece.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. J15J14J16J18J12P23J13

Upala pluća u djece: Opis

Upala pluća u djece (poput odraslih) upalila je plućno tkivo i dišne ​​putove u prsima. Za bolest je obično odgovorna infekcija patogenima poput bakterija, virusa ili gljivica. Simptomi upale pluća u male djece slični su onima u odraslih. Oboljeli pate od groznice i kašlja, osjećaju se mlitavo i umorno. Međutim, često postoje i drugi simptomi kod djece koji su prilično rijetki kod odraslih - na primjer zimica i bolovi u tijelu.

Djeca su posebno izložena riziku od upale pluća. Budući da osobito mala djeca još nisu svjesna higijene, patogeni poput bakterija ili virusa brzo se prenose - uglavnom kašljanjem ili kihanjem (infekcija kapljicama). Međusobna zaraza događa se tako brzo, osobito u objektima zajednice, poput škola, vrtića ili domova. Osim toga, dječji imunološki sustav često još nije toliko učinkovit kao kod odraslih. Djeca stoga općenito imaju više infekcija i stoga su također izložena većem riziku od ozbiljnih bolesti poput upale pluća.

frekvencija

Upala pluća je najčešća respiratorna bolest u male djece i starije djece. Čak je jedan od najčešćih uzroka smrti djece u svijetu. Godišnje oko 1,8 milijuna djece u svijetu umre od upale pluća. U Njemačkoj je broj umrlih relativno nizak, što je s jedne strane posljedica dobre medicinske njege, a s druge strane mogućnosti cijepljenja protiv najčešćih patogena.

Upala pluća u djece: uzroci

Upala pluća u djece može biti posljedica druge respiratorne bolesti (poput astme) ili komplikacija drugih stanja (poput cistične fibroze). Pneumonija je rjeđa u djece bez prethodnih bolesti ili čimbenika rizika.

Bakterije ili drugi patogeni (poput virusa, gljivica) često su uzročnici upale pluća u djece. Drugi uzroci, poput plinova koji nadražuju dišne ​​puteve ili poremećaji imunološkog sustava, s druge strane, rijetko su uzrok upale pluća u djece.

Bakterijska upala pluća u djece

Kao i kod odraslih, bakterije su obično odgovorne za upalu pluća kod djece. Bebe i mala djeca također su osjetljivi na manje uobičajene patogene s kojima se starija djeca i odrasli ne bi razboljeli. Tipični klice upale pluća u djece su pneumokoki (Streptococcus pneumoniae), Streptococcus agalactiae, Hemophilus influenzae i Escherichia coli. Uzročnici takozvane atipične upale pluća, poput klamidije ili mikoplazme, češće se pojavljuju u djece školske dobi.

U pravilu su simptomi bakterijske upale pluća u djece mnogo izraženiji od simptoma virusne upale pluća. Često se bakterijska upala pluća javlja nakon upale pluća uzrokovane virusima. Liječnici tada govore o takozvanoj superinfekciji.

Virusna upala pluća u djece

Virusna upala pluća u male djece uzrokovana je, na primjer, respiratornim sincicijskim virusom (RS virus), adenovirusom ili virusom gripe (virus gripe). Upala pluća virusa RS može biti osobito teška u dojenčadi.

Gljivična upala pluća u djece

Gljive su rijetko odgovorne za upalu pluća u djece. Najvjerojatnije će biti pogođene djevojčice i dječaci s oslabljenom imunološkom obranom te nedonoščad.

Infekcija u bolesnog djeteta

Djeca (i odrasli) s infektivnom upalom pluća potencijalno su zarazna za druge. Patogeni se mogu prenijeti na druge osobe pri kašljanju ili kihanju (infekcija kapljicama). Stoga se osobito kod djece mora poštivati ​​dovoljna higijena: Uvijek sa sobom nosite čisti rupčić i pazite da vaše dijete kihne ili kašlje na vas, a ne na druge osobe.

Upala pluća u djece: prepoznavanje simptoma

Otkrivanje upale pluća u djece i male djece nije uvijek jednostavno. Posebno kod beba i vrlo male djece koja još ne mogu govoriti, morate paziti na sljedeće znakove koji razlikuju upalu pluća od obične prehlade:

• Nespremnost za piće i odbijanje jela
• Kašalj, često sa zelenkastim ili žućkastim iskašljavanjem
• naduti trbuh
• brzo i plitko disanje (tahipneja)
• uspravljene nosnice pri udisanju (nosnice dišu)
• visoka temperatura
• osjetno visok broj otkucaja srca (djeca općenito imaju veći broj otkucaja srca od odraslih)
• apatično ponašanje

U djece koja već govore, obično je lakše prepoznati upalu pluća i bolje procijeniti težinu bolesti. Djeca se tada žale - slično kao i odrasli - na loše opće zdravstveno stanje, snažan osjećaj bolesti i, osim gore navedenih simptoma, na sljedeće pritužbe:

• Glavobolja i bolovi u udovima
• zimica
• Bol u prsima pri kašljanju, od kojih neki zrače u (desni) donji dio trbuha

Upala pluća u djece: dijagnostika i liječenje

Dijagnoza upale pluća u dojenčadi i djece u osnovi je ista kao u odraslih. Najprije liječnik prikuplja povijest bolesti (anamnezu), pri čemu mu roditelji obično pružaju potrebne podatke (djeca su često premala za to). Posebna pitanja koja mogu pomoći liječniku ako postoji sumnja na upalu pluća u djece su, na primjer:

• Je li vaše dijete dugo patilo od kašlja i vrućice?
• Kašlja li vaše dijete puno? Je li iskašljao sluz?
• Je li vaše dijete već duže vrijeme slabo i umorno?
• Je li vaše dijete u posljednje vrijeme manje jelo?
• Ponaša li se vaše dijete drugačije od uobičajenog (npr. Promjena karaktera)?

Nakon toga slijedi fizički pregled. Liječnik pomoću stetoskopa osluškuje djetetova pluća na različitim mjestima na leđima i prsima. Upaljeno plućno tkivo i sluz koja se može skupiti između alveola izazivaju tipične zvukove disanja (zvonjenje, zveckanje sitnih mjehurića).

rendgen

Da bi se moglo preciznije procijeniti stanje pluća, neophodna je RTG snimka prsnog koša (RTG pluća). To je najvažniji test za sumnju na upalu pluća.

Snimanje jedne rentgenske snimke djece bezopasno je u smislu izloženosti zračenju. Prekomjerno izlaganje zračenju i odgovarajuća posljedična oštećenja očekivali bi se samo ako se u vrlo kratkom vremenu obavi veliki broj rentgenskih pregleda

Laboratorijski testovi

Laboratorijska analiza je neophodna kako bi se dokazalo koji su patogeni uzrokovali upalu pluća. U tu se svrhu kultivira sputum. To znači da se u laboratoriju pokušava reproducirati bakterija iz ispljuvka, a zatim identificirati. Laboratorijska analiza važna je za planiranje terapije jer različiti patogeni različito reagiraju na antibiotike. To se čak može testirati u laboratoriju dodavanjem različitih antibiotika uzgajačima.

Međutim, uzorak ispljuvka nije uvijek potreban. Obično se uzima samo ako liječnik ne može postaviti jasnu dijagnozu na temelju simptoma. U kompliciranim slučajevima, na primjer ako terapija nema učinka, možda će biti potrebno uzeti uzorak sluznice (biopsija).

Krvne pretrage mogu potvrditi sumnje na upalu pluća kod djece. Općenito, kada postoji upala u tijelu, tipično se povećava C-reaktivni protein (CRP) i broj bijelih krvnih stanica (leukociti).

Liječenje upale pluća u djece

Liječenje ovisi o dobi djeteta i težini upale pluća. Bebe do šest mjeseci starosti i djecu sa komorbiditetima ili vrlo teškom bolešću treba liječiti u bolnici. Starija djeca bez popratnih bolesti mogu se liječiti kod kuće. No, morate se pridržavati mirovanja u krevetu, a roditelji bi trebali strogo paziti da se poštuje terapija koju je propisao liječnik.

Antibiotici

Bakterijska upala pluća u djece (poput odraslih) obično se liječi antibioticima. Tretman traje nekoliko dana. Koji će se antibiotik koristiti u svakom pojedinačnom slučaju ovisi o vrsti bakterije. Bebe i dojenčad do šest mjeseci dobivaju antibiotik infuzijom. Oralni unos je u ovoj dobi još uvijek jako težak. Starija djeca, s druge strane, obično se mogu bez problema davati antibiotici u obliku soka ili u obliku tableta.

Često se propisuju i antibiotici za virusnu upalu pluća, iako virusi na njih uopće ne reagiraju. Često, međutim, već postoji dodatna bakterijska infekcija ili se to treba spriječiti primjenom antibiotika.

Bronhitis u djece također se često liječi antibioticima, iako je uglavnom virusni. I ovdje bi antibiotici trebali spriječiti dodatnu bakterijsku infekciju - jer se na taj način bronhitis može razviti u bakterijsku upalu pluća.

Antipiretici

Ako je temperatura visoka, liječnik će propisati i antipiretike. U pravilu su sigurne za uzimanje, čak i za malu djecu, pod uvjetom da se pridržava doze koju je propisao liječnik. U trgovinama su dostupni sokovi od groznice posebno prikladni za djecu s aktivnim sastojcima ibuprofenom ili paracetamolom. Ni pod kojim okolnostima djeca ne smiju primati lijekove protiv bolova koji snižavaju temperaturu acetilsalicilnu kiselinu (ASA) jer to može razviti Reyeov sindrom opasan po život!

Ekspektorans i sredstvo za suzbijanje kašlja

Kod upale pluća, puno sluzi se skuplja u tkivu između alveola (intersticija). Ova sluz se provodi kašljanjem. Lijekovi za iskašljavanje mogu olakšati iskašljavanje.

S druge strane, noću može imati smisla dati sredstvo protiv kašlja kako bi dijete moglo bolje spavati.

Sredstva za iskašljavanje i suzbijanje kašlja ne smiju se uzimati istovremeno - povećana otopljena sluz tada se ne iskašljava, što može uzrokovati ili pogoršati dah!

Daljnje mjere

Iskašljavanje sluzi također se može olakšati inhalacijskom terapijom i vibracijskom masažom:

U inhalacijskoj terapiji inhalira se otopina kuhinjske soli i dodataka za iskašljavanje. U pravilu su djeca ovisna o pomoći roditelja.

Takozvanu vibracijsku terapiju provodi fizioterapeut. U tu se svrhu na leđa pacijenta postavlja vibrirajući uređaj koji oslobađa sluz kroz vibracije te tako podržava i kašalj.

Osim terapije, važno je da djeca piju puno tekućine kako bi nadoknadili gubitak tekućine uzrokovan kašljem i groznicom te da se brinu za sebe.

Upala pluća u djece: prognoza

Nema jedinstvene prognoze za upalu pluća u djece. Pojedinačni proces ozdravljenja i trajanje bolesti ovise o vrsti patogena i općem zdravlju djeteta. Ako dijete nema drugih bolesti, prognoza je obično dobra, a upala pluća obično izliječi u roku od sedam do deset dana. Nakon upale pluća, djeca su ponekad tjednima sklona infekcijama dišnih putova. Stoga biste trebali polako polagati barem mjesec dana nakon što ste preboljeli upalu pluća.

Upala pluća u djece: komplikacije

Komplikacije upale pluća u djece rijetke su. Često nastaju kada se ne poštuje antibiotska terapija koju je propisao liječnik. To može produljiti trajanje upale pluća ili se patogeni mogu proširiti na ostatak tijela. Ako patogen dospije iz pluća u druge organske sustave, moguće su sljedeće komplikacije:

• Pleuritis (pleuritis)
• Nakupljanje tekućine u pleuralnom prostoru (pleuralni izljev)
• Otrovanje krvi kada bakterija uđe u krvotok (sepsa)
• Meningitis
• Skupljanje gnoja (apscesa) u plućima

Odvedite dijete odmah liječniku ako se simptomi pogoršaju ili ako se njihovo stanje nije značajno poboljšalo nakon tri dana - unatoč antibiotskoj terapiji!

Upala pluća u djece: prevencija

Općenito ne možete spriječiti upalu pluća u djece jer postoji previše različitih uzroka. Međutim, određenim cijepljenjem možete zaštititi svoje dijete od infekcije određenim uobičajenim patogenima koji uzrokuju upalu pluća. Stalno povjerenstvo za cijepljenje (StiKo) na Institutu Robert Koch (RKI) preporučuje sljedeća cijepljenja za svu djecu, koja između ostalog mogu spriječiti upalu pluća:

• Cijepljenje protiv ospica (dostupno samo kao kombinirano MMR cjepivo - učinkovito protiv ospica, zaušnjaka i rubeole)
• Cijepljenje protiv Haemophilus influenzae tipa b (cijepljenje protiv Hib)
• Cijepljenje protiv pneumokoka
• Cijepljenje protiv vodenih kozica (dostupno i kao četverostruko cjepivo protiv MMRV -a - učinkovito protiv ospica, zaušnjaka, rubeole i vodenih kozica = varičele)

Najbolja preventivna mjera protiv upale pluća u djece je i zdrav način života. Pobrinite se da vaše potomstvo ima uravnoteženu prehranu i redovito vježba. Ako vaše dijete ima temeljnu bolest ili oslabljen imunološki sustav, morate se pobrinuti da se ne igra s prijateljima koji su bolesni - upala pluća bi mogla biti opasna po život za vaše dijete!

Kako bi se spriječile komplikacije, postojeću upalu pluća u djece također treba potpuno izliječiti prije nego što se potomci vrate u vrtić ili školu.

Oznake:  Oralna higijena trudnoća rođenje tinejdžer