Risperidon

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Djelatna tvar risperidon je takozvani atipični antipsihotik (atipični neuroleptik) i uglavnom se koristi u liječenju shizofrenije i bipolarnih poremećaja. Za razliku od antipsihotika prve generacije, risperidon ima manje nuspojava i stoga se često koristi kao lijek prvog izbora. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o risperidonu, nuspojavama i učincima.

Ovako djeluje risperidon

Psihotični simptomi poput zabluda i halucinacija povezani su s povećanom koncentracijom neurotransmitera dopamina u mozgu. Antipsihotici blokiraju mjesta spajanja dopamina na živčane stanice, a time i njegov učinak.

Međutim, prva generacija ovih aktivnih sastojaka (poput klorpromazina i haloperidola) imala je vrlo tipične nuspojave. Ovi ekstrapiramidni motorički poremećaji (EPMS) pojavljuju se kao takozvani Parkinsonoidi čak i pri normalnoj terapijskoj dozi - pojavljuju se nuspojave koje podsjećaju na simptome Parkinsonove bolesti. U ovoj bolesti, živčane stanice koje oslobađaju dopamin umiru, što dovodi do nedostatka dopamina u srednjem mozgu. To izaziva tipične simptome ukočenosti mišića (ukočenost), drhtanja mišića (tremor) i usporenih pokreta (bradikinezija) do nepokretnosti (akinezija). Ove ozbiljne nuspojave se ne pojavljuju kod atipičnih antipsihotika kao što je risperidon u terapijskim dozama, ili se javljaju samo u znatno smanjenoj mjeri.

Kao vrlo snažan antipsihotik, antipsihotičko djelovanje (tj. Učinkovitost) risperidona je pedesetak puta veće od onog prvog antipsihotika, klorpromazina.

Unos, razgradnja i izlučivanje risperidona

Nakon gutanja, risperidon se potpuno apsorbira iz crijeva u krv, gdje postiže najveću koncentraciju nakon jednog do dva sata. U tijelu se u jetri metabolizira u hidroksirisperidon, koji je jednako učinkovit. Otprilike polovica aktivnog sastojka i produkata razgradnje antipsihotika izlučuje se unutar 24 sata, uglavnom urinom.

Kada se koristi risperidon?

Područja primjene aktivnog sastojka risperidona uključuju, s jedne strane, liječenje shizofrenije i umjerenih do teških maničnih epizoda povezanih s bipolarnim poremećajima.

S druge strane, Risperidon se može dati kratkoročnom liječenju demenciji / Alzheimerovoj bolesnici s trajnom agresijom (do šest tjedana). Dugotrajno liječenje smatra se kritičnim jer su velike studije pokazale da dovodi do povećanog mortaliteta limenka.

Risperidon se također može koristiti za kratkotrajno liječenje do šest tjedana u djece (od pete godine života) i adolescenata za liječenje agresije u poremećajima ponašanja. Preduvjet je da su djeca klasificirana kao mentalno zaostala (mentalno zaostala) ili ispodprosječno inteligentna. Osim toga, preporučuju se psihosocijalne i obrazovne mjere.

Ovako se koristi risperidon

Risperidon se obično uzima kao tableta jednom ili dva puta dnevno. Na unos ne utječe hrana. Liječenje započinje niskom dozom; to se zatim polako povećava sve dok se ne pojavi željeni učinak risperidona.

Osim tableta, dostupni su i drugi oblici doziranja. Za osobe s poteškoćama u gutanju postoje pripravci za injekcije ili kao tablete za raspršivanje alata, a za pacijente sa želučanom sondom postoje rješenja za gutanje. Agresivni pacijenti ponekad se opiru davanju lijekova. Za njih je razvijena štrcaljka za spremanje risperidona - pripravak je potrebno ubrizgati samo jednom svaka dva tjedna, a zatim tijekom dva tjedna neprestano oslobađa aktivni sastojak, što uvelike pojednostavljuje liječenje.

Koje su nuspojave risperidona?

Nuspojave risperidona vrlo su česte (u više od jednog od deset pacijenata), poput Parkinsonovih simptoma, pospanosti, nesanice i glavobolje.

Ostale nuspojave kod svakog desetog do stotog pacijenta su infekcije dišnih putova, ušiju i mokraćnog sustava, povećanje hormona prolaktina u krvi, povećanje tjelesne težine, poremećaji spavanja, depresija, vrtoglavica, konjunktivitis, lupanje srca, visoki krvni tlak, otežano disanje, kašalj, bolovi u trbuhu i probavne smetnje, osip, grčevi u mišićima i bol te urinarna inkontinencija.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju risperidona?

Kao i mnogi drugi lijekovi, aktivni sastojak risperidon metabolizira se u jetri. Ima mali utjecaj na razgradnju drugih lijekova. Međutim, risperidon se ne smije kombinirati s lijekovima koji utječu na prijenos podražaja u srcu (to jest, ono što je poznato kao produljenje QT intervala). To uključuje, na primjer:

• Antiaritmici kao što su kinidin, prokainamid, amiodaron i sotalol
• drugi antipsihotici

Ako se uzimaju drugi lijekovi, liječnik ili ljekarnik trebaju pojedinačno razjasniti ovu interakciju.

Neki lijekovi imaju inhibicijski ili stimulirajući učinak na određene enzime jetre koji razgrađuju risperidon. To može uzrokovati porast ili pad razine u krvi, što može utjecati na njezinu učinkovitost. Primjeri takvih lijekova su karbamazepin, fenitoin i fenobarbital (za epilepsiju), fluoksetin i paroksetin (za depresiju), rifampicin (antibiotik) i verapamil (za srčane aritmije itd.).

Risperidon se ne smije koristiti tijekom trudnoće, osim ako liječnik smatra da je to apsolutno potrebno. Prije uporabe tijekom dojenja, dobrobiti i rizici liječenja moraju se pažljivo odvagnuti.

Kako nabaviti lijekove s risperidonom

Risperidon zahtijeva recept u svim dozama i može se kupiti samo u ljekarnama.

Od kada je poznat risperidon?

Kao jedan od prvih atipičnih antipsihotika, farmaceutska tvrtka Janssen-Cilag razvila je risperidon od 1988. do 1992. godine, a odobrila ga je u SAD-u za liječenje shizofrenije 1994. godine. Patentna zaštita istekla je 2003./04., Nakon čega je na tržište došlo nekoliko generičkih lijekova s ​​aktivnim sastojkom risperidonom.

Oznake:  seksualno partnerstvo koža organskih sustava