Rak prostate: terapija nema uvijek smisla

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

MünchenPacijenti s rakom prostate obično ne ostavljaju kamen na kamenu. Međutim, sve operacije i zračenje ne produljuju život. Koje mogućnosti terapije imaju smisla ovisi o tome pati li oboljela osoba od drugih bolesti.

Znanstvenici koji su radili s Timothyjem Daskivichom na Kalifornijskom sveučilištu ocijenili su podatke iz dugotrajne studije na 140 500 pacijenata s rakom prostate. Na početku studije liječnici su svima dijagnosticirali ranu fazu raka. Ispitanici su u vrijeme postavljanja dijagnoze imali najmanje 66 godina. Zabilježene su i druge bolesti, poput srčanog udara, kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) i dijabetesa. Tijekom 15-godišnjeg razdoblja promatranja, neki su muškarci operirali ili ozračili rak, dok drugi nisu.

Ograničavanje kvalitete života

Usporedba podataka pokazala je da muškarci koji su bolovali od druge bolesti osim raka prostate često nisu imali koristi od invazivnih intervencija. Naprotiv: nuspojave su pogoršale njihovu kvalitetu života. Na primjer, imali su veći rizik da postanu impotentni, mnogi su patili od inkontinencije, imali su proljev i probavne smetnje (nakon zračenja) ili upalu crijeva.

Na temelju njihovih rezultata, istraživači su čak mogli utvrditi kome bi se operacija isplatila. Da bi to učinili, koristili su takozvani Charlsonov indeks. Sažima kako određeni komorbiditeti utječu na očekivani životni vijek. Na primjer, dijabetes broji jedan bod, dok AIDS broji šest bodova. Što više dodatnih bolesti ima pacijent s rakom, veća je utvrđena vrijednost - operacija ili zračenje kao rezultat su manje prednosti.

Index procjenjuje utjecaj komorbiditeta

Primijenjeno na sudionike istraživanja, pojavljuje se sljedeća slika: U muškaraca s Charlsonovim indeksom nula, jedan ili dva, operacija ili zračenje bili su vrijedni - imali su manji rizik od smrti u usporedbi s muškarcima koji su primali neinvazivnu terapiju. S druge strane, oni koji su imali Charlsonovu ocjenu tri ili više nisu duže preživjeli s terapijom raka nego bez nje. Ukupni očekivani životni vijek tada je bio prekratak da bi se iskoristili pozitivni učinci liječenja.

"Pacijenti s rakom prostate i dodatnim popratnim bolestima sada mogu koristiti naše rezultate kako bi bolje odlučili žele li liječiti rak ili ne", kaže Daskivich. Dosad je vrijedilo pravilo da svatko s procijenjenim životnim vijekom kraćim od deset godina ne smije više ležati na operacijskom stolu. No, očekivano trajanje života teško je odrediti. Charlsonov indeks mnogo je jasnija mjera.

Najčešći karcinom kod muškaraca

Rak prostate najčešći je karcinom kod muškaraca. U ranim fazama oboljeli često nemaju nikakve simptome, zbog čega se bolest često otkriva kasno. Prema Institutu Robert Koch, u Njemačkoj godišnje oko 63 500 muškaraca oboli od raka prostate. Prosječna starost početka je oko 70 godina. (daleko)

Izvor: Daskivich T. i sur.: Usporedna učinkovitost agresivnog naspram neagresivnog liječenja kod muškaraca s ranim stadijem raka prostate i različitim komorbidnim bolestima pri postavljanju dijagnoze, rak, članak prvi put objavljen na internetu: 13. SVIBNJA 2014, DOI: 10.1002 / cncr.28757

Oznake:  anatomija želja da imaju djecu alkoholne droge