Smrtno bolesni dulje žive kod kuće

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Većina neizlječivih bolesnika radije bi umrla u poznatom okruženju. No, mnogi se boje da će biti loše zbrinuti unutar svoja četiri zida. Zapravo, posljednja životna faza produžena je za pacijente koji ne umiru u bolnici, već kod kuće.

Kad je riječ o umiranju, mnoge stvari gube smisao, druge postaju sve važnije: sigurnost, na primjer, i kontakt iz ljubavi sa najbližim. Ove posljednje želje često se bolje ispunjavaju kod kuće. Tome se suprotstavlja strah da će morati patiti na kraju života ili izgubiti dragocjen život. "Bolesnici od raka i njihova rodbina često su zabrinuti da je kvaliteta liječenja koju primaju kod kuće lošija od one u bolnici - i da bi im to moglo skratiti živote", kaže Jun Hamano sa Sveučilišta Tsukuba u Japanu.

Palijativna skrb - kod kuće ili u bolnici?

Hamano i njegov tim procijenili su je li ova zabrinutost opravdana na temelju više od 2000 neizlječivo bolesnih pacijenata s rakom. Oko 1500 njih bilo je zbrinuto u bolnici do smrti, gotovo 500 kod kuće. Svi su dobili palijativnu skrb. Pod tim se podrazumijeva medicinska skrb koja je prvenstveno usmjerena na spašavanje pacijenata koji pate i poboljšanje njihove kvalitete života, a ne na produljenje života po svaku cijenu.

Nije lošija kvaliteta njege

"Naše studije pokazuju da umiranje kod kuće nema negativan utjecaj na životni vijek pacijenata oboljelih od raka - čak bi moglo imati i pozitivan učinak", kaže Hamano, rezimirajući studiju. Znanstvenici su iz podataka izračunali moguće razlike između dviju skupina, na primjer s obzirom na stanje pacijenata, koje bi mogle utjecati na rezultat. "Pacijente, rodbinu i medicinske stručnjake treba uvjeriti da dobra hospicijska njega kod kuće može čak produžiti život", kaže Hamano.

Bolesnici i njihove obitelji stoga mogu izabrati umiruće okruženje isključivo prema svojim osobnim potrebama, željama i vrijednostima- bez brige o kvaliteti skrbi.

Tri od četiri Nijemca žele umrijeti kod kuće

Rezultati studije ne mogu se jednostavno prenijeti u Njemačku. No pokazuje da izvanbolnička palijativna skrb može biti jednaka, ako ne i superiorna, skrbi u bolnicama. I u Njemačkoj bi većina ljudi radije umrla kod kuće nego u bolnici, pokazalo je istraživanje Zaklade Bertelsmann. U skladu s tim, tri od četiri ispitanika odlučilo bi okončati život u kućnom okruženju. No, daleko je manje ljudi to stvarno priznalo: samo jedan od pet ljudi umire u ovoj zemlji u svoja četiri zida. Još tri posto umire u hospiciju, gotovo svaki treći (31 posto) u staračkom domu, a 46 posto u bolnici.

Jedan od glavnih razloga za razliku između želje i stvarnosti je neodgovarajuća ponuda ambulantne palijativne skrbi na mnogim mjestima. Situacija će se značajno poboljšati u sklopu novog Zakona o jačanju dugotrajne skrbi, koji je stupio na snagu ove godine. (usp.)

Izvor: Jun Hamano i sur.: Multicentrična kohortna studija o vremenu preživljavanja pacijenata oboljelih od raka koji umiru kod kuće ili u bolnici: Je li mjesto važno? Rak, 2016. DOI: 10.1002 / cncr.29844

Oznake:  trudnoća zdrava stopala kućni lijekovi