Krv u sjemenu

Marian Grosser studirao je ljudsku medicinu u Münchenu. Osim toga, liječnik, kojeg su zanimale mnoge stvari, odvažio se na uzbudljive zaobilaznice: studij filozofije i povijesti umjetnosti, rad na radiju i, konačno, također za Netdoctor.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Ako se krv iznenada pojavi u sjemenu (hematospermija), mnogi se muškarci uplaše. Vid je često gori od uglavnom bezopasnih okidača. Međutim, budući da ozbiljne bolesti ponekad mogu uzrokovati krvavu spermu, uvijek biste trebali liječnik razjasniti simptom. Ovdje možete saznati sve što trebate znati o mogućim uzrocima i liječenju krvi u sjemenu.

Kratak pregled

Uzroci krvi u sjemenu: često nepoznati (idiopatska hematospermija), u drugim slučajevima npr. B. mehaničke ozljede, upale, sustavne bolesti (poput visokog krvnog tlaka), tumori
Tko je pogođen? Uglavnom muškarci mlađi od 40 godina, ali krv se može pojaviti i u ejakulatu (sjemena tekućina) u drugim dobnim skupinama. Broj neprijavljenih slučajeva vjerojatno je velik jer mnogi oboljeli muškarci ne odlaze liječniku zbog srama.
Je li krv u sjemenu opasna? U većini slučajeva ne. Povremeno se iza toga krije ozbiljna bolest.
Kako se krv izražava u sjemenu? Ovisno o tome koliko je dugo krv bila u spermi, može obojati ejakulat svijetlocrvenom (svježa krv) do tamno / crno-smeđe (krv koja je prisutna već duže vrijeme); Obično nema boli
Kada liječniku Ako ste dugo promatrali krv u spermi i / ili imate druge simptome (npr. Kvržice u testisima)
Liječenje: ovisno o uzroku, uz čekanje (idiopatska hematospermija), uzimanje lijekova ili operaciju

Krv u sjemenu: uzroci i moguće bolesti

Krv u sjemenu (hematospermija, kolokvijalno i "krv u sjemenu") koristi se kada sjemena tekućina sadrži krv ili komponente krvi. Tada je normalno bijeli do žućkasti ejakulat crvenkaste do (crno) smeđe boje.

Vrlo često se ne može pronaći objašnjenje za krv u sjemenu. Ova takozvana idiopatska hematospermija čini gotovo polovicu svih slučajeva krvave sperme.

U slučaju hematospermije s poznatim uzrocima, oni su obično više ili manje bezopasni. Samo rijetko se iza njega kriju zaista opasni okidači. Poznati uzroci krvi u sjemenu uključuju:

Upala: Među poznatim uzrocima krvi u sjemenu, oni čine većinu. Vrlo često je, na primjer, upala prostate (prostatitis), uretre (uretritis) ili epididimisa (epididimitis) uzrok krvi u sjemenu. Uzrok upale pak su obično infekcije (uključujući neke spolno prenosive bolesti).
Mehanička oštećenja: To se događa tijekom određenih pregleda (poput biopsije probijanja prostate) i operacija (poput operacije hemoroida). Čak i intenzivni, dugotrajni spolni i autoerotski postupci (npr. Umetanje predmeta u mokraćnu cijev) mogu ozlijediti mokraćnu cijev i / ili glavić te dovesti do krvi u sjemenu.
Sistemske bolesti: Ponekad je krv u spermi posljedica bolesti koje utječu na tijelo općenito, na primjer povišenog krvnog tlaka, smanjenog zgrušavanja krvi ili bolesti jetre.
Rak: Vrlo rijetko je zloćudni tumor - poput prostate, sjemenih mjehurića ili uretre - uzrok krvi u ejakulatu. Rak testisa teoretski se može izraziti na ovaj način, ali je obično uočljiv kroz druge simptome.
Drugi uzroci: Ponekad se u prostati ili sjemenskim mjehurićima stvara kamenje, zbog čega krv ulazi u sjeme. Urođena suženja (strikture) sjemenovoda ili uretre, kao i patološki proširene vene (varikoziteti) i ciste na prostati mogući su pokretači krvi u sjemenu. Isto vrijedi i za male izbočine (divertikule) u sjemenovodu ili u mokraćnoj cijevi. Dobroćudno povećanje prostate (benigna hiperplazija prostate) rijetko je popraćeno krvavom sjemenom tekućinom.

Krv u sjemenu: kada je opasno?

Svatko tko otkrije krv u spermi zasigurno će se isprva uznemiriti. Međutim, u većini slučajeva to je bezopasno i nije simptom bolesti (kao što je spolno prenosiva bolest, rak ili drugi tumori). Spolna funkcija obično nije narušena unatoč krvi u ejakulatu.

Znakovi upozorenja koji mogu ukazivati na ozbiljno stanje poput raka prostate ili upale prostate, uretre ili epididimisa uključuju:

Krv se pojavljuje u sjemenu više od četiri tjedna.
U skrotumu postoji opipljiva kvržica.
Javljaju se dodatni simptomi (vidi dolje: "Krv u sjemenu: simptomi")

Krv u sjemenu: simptomi

U normalnim okolnostima nema krvi u ejakulatu. Ako je tako, količina krvi je ponekad toliko mala da se ne može vidjeti golim okom, već se može otkriti samo u laboratoriju (mikrohematospermija). Tek iznad određene količine sjemenska tekućina postaje vidljivo crvenkasta (makrohematospermija).

Ako je spermija svijetlocrvena ili ima svjetlije crvenkaste pruge, ona sadrži svježu arterijsku krv. Obično dolazi iz slomljene vene na glaviću penisa ili u uretri.

Ako je spermija tamnocrvena ili čak smećkaste boje, krv se vjerojatno dugo zadržala u sjemenoj tekućini i veća je vjerojatnost da dolazi iz prostate ili epididimisa ili testisa.

Krv u sjemenu obično ne boli. Međutim, postoji nekoliko uzroka koji se očituju u boli (primjerice u skrotumu), osobito upala prostate i epididimisa.

Ovisno o uzroku, mogu se pojaviti drugi simptomi, poput učestalog mokrenja ili slabe mokrenja.

Krv u spermi: kada trebate posjetiti liječnika?

Ako primijetite krv u spermi, za sada biste trebali ostati mirni. Često jednokratni događaj ostaje bez utvrdivog uzroka (idiopatska hematospermija).

Međutim, ako simptom nije nestao nakon nekoliko dana, trebate se obratiti liječniku - po mogućnosti specijalistu, urologu. Pomoću različitih pregleda može suziti moguće uzroke i isključiti zloćudne bolesti.

Uvijek se savjetuje veća žurba ako su dodatni simptomi poput boli, nepravilnog mokrenja ili opipljivih promjena u testisima popraćeni krvlju u sjemenu. U takvim slučajevima trebate se što prije dogovoriti s liječnikom kako bi mogao započeti terapiju što je prije moguće.

Krv u sjemenu: liječenje

Terapija krvi u spermi ovisi o okidaču simptoma - ako se to može utvrditi. Ako je, na primjer, odgovorno mehaničko oštećenje (poput ozljede krvnih žila), tada bi oboljela osoba trebala poštedjeti spolne organe i neko vrijeme izbjegavati spolne odnose.

Liječnik obično liječi antibioticima upalu povezanu s infekcijom uzrokovanu bakterijama. I ovdje bi oboljela osoba trebala polako i suzdržati se od seksa neko vrijeme kako ne bi zarazila partnera. Za virusne infekcije mogu se koristiti posebni antivirusni lijekovi.

Često se mogu operirati suženja (strikture) sjemenovoda ili uretre, ciste prostate i proširene vene (varikoziteti) prostate. Liječnik često liječi maligne bolesti kirurški, moguće zajedno s kemoterapijom. Sistemske bolesti poput visokog krvnog tlaka ili poremećaja zgrušavanja obično se mogu dobro liječiti lijekovima.

U slučaju krvi u sjemenu bez identificiranog uzroka (idiopatska hematospermija), u konačnici uopće nije potrebna nikakva terapija. Moto je tada: pričekajte i vidite. Krv u sjemenu često nestaje sama od sebe.

Krv u sjemenu: pregledi i dijagnoza

Započinje detaljnim razgovorom liječnika i pacijenta radi prikupljanja povijesti bolesti (anamneza). Između ostalog, liječnik pita kada je pacijent prvi put promatrao krv u sjemenu, postoje li daljnji simptomi (poput boli) i poznate temeljne bolesti (npr. Visoki krvni tlak).

Nakon toga slijedi fizički pregled. Tijekom toga liječnik prvenstveno pregledava genitalno područje pacijenta i obraća pozornost na sve vanjski prepoznatljive promjene, na primjer natečen skrotum. Također će palpirati testise i epididimis da vidi je li to bolno za pacijenta.

Liječnik može grubo procijeniti stanje prostate uz pomoć takozvanog digitalnog rektalnog pregleda (DRE). Ispitivač u zaštitnim rukavicama ubacuje prst u pacijentov anus i opipa stranu prostate koja je okrenuta prema crijevu. Na taj se način mogu otkriti veće otekline ili nepravilnosti u prostati; Za više detalja potrebna je preciznija tehnika pregleda:

Na primjer, postoji mogućnost preciznije procjene prostate pomoću ultrazvučnog pregleda anusa. Ovaj takozvani transrektalni ultrazvuk (TRUS) oblik je endosonografije. U rijetkim slučajevima koristi se i magnetska rezonancija (MRI, magnetska rezonancija).

Konačno, liječnik će napraviti neke laboratorijske pretrage. To uključuje:

Krvna slika uključujući kontrolu zgrušavanja
Mjerenje testova funkcije jetre u krvi
Mjerenje razine PSA u krvi (PSA = prostata-specifični antigen; enzim koji je povezan s bolestima prostate)
Analiza urina s testom krvi u urinu
Pregled sperme na moguće patogene (kultura sperme) i moguće poremećaje (spermiogram)

Ako ove različite metode ispitivanja ne mogu pronaći razlog za krv u sjemenu, obično je prisutna idiopatska hematospermija. S druge strane, ako pronađete jasan uzrok, liječnik može predložiti odgovarajuće liječenje.

Oznake: droge medicina putovanja stres