Gubitak kose

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Patološki gubitak kose (alopecija) je kada dnevno ispadne više od 100 vlasi tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Najčešći oblik je nasljedni gubitak kose kod muškaraca. No, koje druge vrste opadanja kose postoje? A što znači najbolje pomoći? Pročitajte sve o tome sada!

Gubitak kose: brza uputa

Oblici: Nasljedni gubitak kose (s preko 60% najčešćeg oblika), kružni gubitak kose, difuzni gubitak kose, nespecifični oblici (npr. Zbog lijekova, bolesti, mehaničkog stresa)
Liječenje: ovisi o obliku. Neki obećavajući pristupi, posebno za nasljedni gubitak kose / opadanje kose (vidi tablicu)
Dijagnostika: detaljno ispitivanje prethodne i obiteljske anamneze (anamneza, obiteljska anamneza), fizički pregled, test krvi, test epilacije ("pokušaj izvlačenja"), trihogram (određivanje raspodjele faze rasta), analiza kose, biopsija (tkivo uzorak vlasišta), isključenje drugih bolesti
Prognoza: ovisno o uzroku, često dugotrajnom (trajnom) liječenju, rani početak pogoršava izglede liječenja. Kružni gubitak kose ponekad se spontano izliječi.

Gubitak kose: Koji tretman će pomoći?

"Što pomaže protiv opadanja kose?" Za većinu pogođenih to je ključno pitanje. Odgovor ovisi o vrsti i uzroku prekomjernog opadanja kose. Na primjer, nasljedna hormonska alopecija tretira se drugačije od kružnog gubitka kose ili gubitka kose zbog pothranjenosti. Općenito, vrijedi sljedeće: Uspjeh lijeka ili drugog tretmana protiv gubitka kose teško je procijeniti - nekima tretman djeluje, ali nekima ne.

Gubitak kose: rano započnite terapiju

Tri pitanja za

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Internist i endokrinolog
1
Moj tata je ćelav, znači li to da ću i ja izgubiti kosu?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Ćelavost u mlađih ili sredovječnih muškaraca (pa tako i najčešći oblik gubitka kose) doista je genetska. Međutim, ta se predispozicija nasljeđuje preko majke. Stoga bi muškarci trebali gledati djeda po majci, a ne oca kako bi predvidjeli buduću situaciju s kosom.
2
Što još može potaknuti gubitak kose?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Kosa koja brzo opada ili samo na određenim mjestima na glavi može ukazivati na bolesti poput nedostatka željeza ili cinka, hormonalnih poremećaja ili kružnog opadanja kose. Temelji se na imunološkom poremećaju. Neki tretmani kemoterapije također uzrokuju gubitak kose. Slijedi sljedeće: Svatko tko pronađe novu kosu u četki, pod tušem ili u umivaoniku i / ili iznenada otkrije svijetle mrlje na glavi, trebao bi to razjasniti.
3
Mogu li spriječiti gubitak kose?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Ograničeno. Pobrinite se da imate dovoljan unos mikronutrijenata (puno voća i povrća, orašastih plodova i zobenih pahuljica kao izvora cinka, mesa za unos željeza). Vegetarijanci i vegani trebali bi paziti na razinu željeza. Kad počne opadanje kose, počnite s medicinskom terapijom što je prije moguće. Posebno za nasljedni oblik opadanja kose vrijedi sljedeće: nakon što kosa ispadne, ona više ne raste.
Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Internist i endokrinolog
Godine 2006. stručnjak za hormone osnovao je Centar za medicinsku prevenciju Hamburg (MPCH), sada Conradia Medical Prevention, čiji je direktor i danas.

Sljedeća tablica daje pregled najučinkovitijih lijekova i drugih terapija koje se koriste za različite oblike opadanja kose:

Vrsta opadanja kose	Sredstva / metoda	Opaske
Nasljedni gubitak kose	Finasterid	vanjska uporaba; samo za muškarce
	Minoksidil	vanjska uporaba; za žene i muškarce
	Antiandrogeni	unutarnja aplikacija; samo za žene
Kružni gubitak kose	Ditranol (cignolin, antralin)	vanjska upotreba
	Glukokortikoidi	vanjska ili unutarnja aplikacija
	Lokalna imunoterapija	vanjska uporaba; samo s većim ćelavama
	PUVA	vanjska primjena psoralena plus zračenje UV-A svjetlom

Finasterid

Finasterid je izvorno bio propisan samo za benigno povećanje prostate (benigna hiperplazija prostate). Kad su liječnici otkrili da se rast kose poboljšao kod nekih pacijenata koji su uzimali finasterid, tvrtke su razvile vlastite pripravke za nasljedni gubitak kose (alopecija androgenetica).

Finasterid je takozvani inhibitor 5α-reduktaze, što znači: Blokira enzim 5α-reduktazu, koji normalno pretvara muški spolni hormon testosteron u njegov aktivni oblik dihidrotestosteron (DHT). Kod muškaraca s nasljednim gubitkom kose, korijen kose je preosjetljiv na DHT. Stoga finasterid može zaustaviti napredovanje opadanja kose kod oboljelih. Ponekad se kosa na glavi opet zadeblja. Međutim, učinak obično postaje očit tek nakon tri do šest mjeseci. Nakon prestanka uzimanja lijeka, kosa će ponovno ispasti.

Za aktivni sastojak potreban je recept, a uzima se u obliku tableta (1 mg). Tablete veće doze (5 mg) odobrene su samo za liječenje benignog povećanja prostate.

Nuspojave: Finasterid može, između ostalog, narušiti seksualnu želju (libido) i spolnu osjetljivost. Neki muškarci također prijavljuju osjetljivost i / ili bol u prsima.

Ovaj lijek protiv opadanja kose nije prikladan za žene jer se ne može isključiti oštećenje ploda u trudnica i žena u reproduktivnoj dobi.

Minoksidil

Poput finasterida, i minoksidil je izvorno bio namijenjen za liječenje potpuno drugačijeg stanja - visokog krvnog tlaka. I ovdje je kao nuspojava primijećen pojačan rast kose. Zbog toga su istraživači razvili tinkturu za kosu koja sadrži minoksidil, koja je odobrena za vanjsku uporabu u slučaju nasljednog opadanja kose. U žena, minoksidil je trenutno najučinkovitija terapija.

Povremeno se pokušava ublažiti i kružni gubitak kose (alopecija areata) pomoću minoksidila, no to nije uspješno.

Točan mehanizam djelovanja minoksidila nije poznat, ali može uključivati povećani dotok krvi u tjeme. Tinktura za kosu koja sadrži aktivne sastojke dostupna je bez recepta - postoji 5% otopina za muškarce i 2% otopina za žene. U obliku tableta, aktivni sastojak koristi se samo kao sredstvo za snižavanje krvnog tlaka.

Nuspojave: Tinktura kose može izazvati lokalne kožne reakcije poput svrbeža, crvenila i upale kože. Ponekad se povećava rast kose na licu. Promjene krvnog tlaka rijetko se događaju. Ipak, osobe sa kardiovaskularnim bolestima trebale bi paziti na nuspojave kao što su ubrzani rad srca (tahikardija), zadržavanje vode u tkivu (edem) i povećanje tjelesne težine: Ako barijera tjemena nije netaknuta (npr. Male pukotine), aktivni sastojak može dobiti u krvotok i eventualno takvi uzrokuju neželjene učinke.

Minoksidil se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Nakon prestanka uzimanja minoksidila, androgeni gubitak kose obično ponovno napreduje.

Antiandrogeni

Antiandrogeni (kao što su ciproteron acetat ili dienogest) su tvari koje sprječavaju djelovanje testosterona ili moćnijeg dihidrotestosterona (DHT) zauzimajući njihova priključna mjesta (receptore). Neki antiandrogeni, poput klormadinonacetata, također inhibiraju enzim 5α-reduktazu (poput finasterida), tako da se u stanicama proizvodi manje DHT-a. Na temelju ovih mehanizama djelovanja, antiandrogeni bi trebali pomoći protiv nasljednog opadanja kose kod žena.

Nakon menopauze, antiandrogeni se mogu propisati sami. U žena u menopauzi moraju se koristiti u kombinaciji s estrogenima kao kontraceptiv. Tijekom liječenja mora se izbjegavati trudnoća: antiandrogeni bi poremetili genitalni razvoj muškog fetusa i doveli do "feminizacije".

Estrogen u kontracepciji također može pojačati učinak protiv opadanja kose: Povećava količinu takozvanog globulina koji veže spolne hormone (SHBG). Zbog toga se u krvi veže više testosterona. Međutim, samo slobodni testosteron može ući u stanice folikula dlake.

Nuspojave: Antiandrogeni mogu, između ostalog, smanjiti seksualnu želju.

Pušačima se općenito ne preporučuje uzimanje preparata spolnih hormona jer imaju povećan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka (tromboza, embolija). Hormoni to još više povećavaju.

Muškarci s nasljednom alopecijom ne smiju uzimati antiandrogene jer bi se "feminizirali" (na primjer rast muških dojki = ginekomastija).

Ditranol (cignolin, antralin)

Aktivni sastojak ditranol uglavnom se koristi u liječenju psorijaze. Tvar koja iritira kožu ponekad se nanosi i na ćelava područja u slučaju kružnog opadanja kose: kaže se da iritacija kože potiče rast nove kose.

Nuspojave: Moguće nuspojave su crvenilo kože, smeđe obojenje kože, promjena boje kose (sa plavom i sijedom kosom) i alergijske reakcije kože na dodir s ditranolom (kontaktni dermatitis).

Glukokortikoidi ("kortizon")

Kružni gubitak kose obično se izvana liječi kortizonskim kremama ili otopinama. Namijenjeni su ublažavanju upalnog imunološkog odgovora u zahvaćenim područjima. Kod nekih pacijenata to zapravo može zaustaviti opadanje kose i izbiti novu kosu, ali kod drugih ne. Ako je tretman uspješan, općenito traje samo onoliko dugo koliko traje: Kad se završi terapija kortizonom, kosa često ponovno opada.

U određenim slučajevima, liječnik može također dati injekcije kortizona u ćelava područja. Jaki gubitak kose također se može liječiti kortizonom u obliku tableta. Međutim, rizik od nuspojava posebno je velik.

Nuspojave: Vanjska uporaba kortizona može uzrokovati, na primjer, alergijske reakcije. Posebno kada se koristi interno, postoji dugotrajan rizik od sustavnih (utječući na cijelo tijelo) nuspojava. To uključuje, na primjer, slabljenje imunološkog sustava (s poremećajima zacjeljivanja rana, povećanom osjetljivošću na infekcije itd.), Debljanje, zadržavanje vode u tkivu (edem), menstrualni poremećaji i Cushingov sindrom.

Lokalna imunoterapija

Ako je kružni gubitak kose doveo do većih ćelavosti, lokalna imunoterapija može pomoći. Primjenom aktivnog sastojka difenciprona (difenilciklopropenon, DCP), alergijski kontaktni dermatitis posebno se pokreće i održava ponovljenim liječenjem. To bi trebalo "odvratiti" imunološke stanice od napada korijena kose. Stručnjaci sumnjaju na autoimunu reakciju u kružnom opadanju kose - tj. Napad imunoloških stanica na korijen kose zbog kvara imunološkog sustava.

Nuspojave: Složena terapija može, između ostalog, potaknuti nastanak prekomjernog ekcema na tretiranim područjima kože. Stoga ga smiju provoditi samo posebno educirani liječnici.

Ako tretman djeluje i kosa ponovno naraste, kasnije se može vratiti.

PUVA

Liječenje kružnog opadanja kose PUVA-om obuhvaća primjenu fotoksične tvari (psoralen), nakon čega slijedi ozračivanje ćelavih područja UV-A svjetlom. To bi trebalo spriječiti imunološke stanice da napadnu korijen kose. Općenito, psoralen se primjenjuje izvana (npr. Kao krema). Metoda liječenja smatra se jednako uspješnom kao i lokalna imunoterapija. Međutim, rizik od recidiva je veći.

Nuspojave: Općenito se psoralen primjenjuje izvana kao krema (lokalna PUVA). Ako je koncentracija previsoka, na tretiranom području kože nakon UV-A zračenja mogu se pojaviti neželjene reakcije, poput vrste opeklina od sunca.

Također možete primijeniti psoralen iznutra (u obliku tablete) prije ozračivanja kože. Međutim, ova sustavna PUVA ne obećava više od aktualne. Također nosi veći rizik od nuspojava kao što je veći rizik od raka kože.

Točke napada različitih lijekova za gubitak kose

Više mogućnosti liječenja gubitka kose

Osim nasljednog i kružnog opadanja, postoje i drugi oblici opadanja kose. Ako netko izgubi kosu manje -više ravnomjerno po cijeloj glavi, liječnici govore o difuznom gubitku kose. Može imati različite razloge: Često su uzrokovani određenim lijekovima, na primjer sredstvima protiv povećane razine lipida u krvi (sredstva za snižavanje lipida), lijekovima protiv raka (citostatici) ili sredstvima protiv hipertireoze (lijekovi protiv štitnjače). Nakon što je terapija završila, gubitak kose obično opet nestaje. Ovisno o lijeku, također je moguće smanjiti dozu ili prijeći na alternativni pripravak koji manje oštećuje kosu.

Ponekad je difuzni gubitak kose uzrokovan infekcijama ili drugim stanjima (poput bolesti štitnjače) koja zahtijevaju liječenje. Ako nedostatak proteina ili željeza stoji iza prekomjernog gubitka kose, nedostatak se mora nadoknaditi prehranom ili zamjenskim pripravcima.

Čak i u slučaju gubitka ožiljaka (alopecija s ožiljcima), liječenje osnovne bolesti (eritematozni lupus, nodularni lišaj itd.) Najbolja je strategija protiv gubitka kose.

Mehanički uzrokovan gubitak kose može se zaustaviti izbjegavanjem pretjeranog čupanja korijena kose. To znači, na primjer, da nemate čvrsto vezan rep i često nosite otvorenu kosu.

Gubitak kose: rano započnite terapiju

Tri pitanja za

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Internist i endokrinolog
1
Moj tata je ćelav, znači li to da ću i ja izgubiti kosu?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Ćelavost u mlađih ili sredovječnih muškaraca (pa tako i najčešći oblik gubitka kose) doista je genetska. Međutim, ta se predispozicija nasljeđuje preko majke. Stoga bi muškarci trebali gledati djeda po majci, a ne oca kako bi predvidjeli buduću situaciju s kosom.
2
Što još može potaknuti gubitak kose?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Kosa koja brzo opada ili samo na određenim mjestima na glavi može ukazivati na bolesti poput nedostatka željeza ili cinka, hormonalnih poremećaja ili kružnog opadanja kose. Temelji se na imunološkom poremećaju. Neki tretmani kemoterapije također uzrokuju gubitak kose. Slijedi sljedeće: Svatko tko pronađe novu kosu u četki, pod tušem ili u umivaoniku i / ili iznenada otkrije svijetle mrlje na glavi, trebao bi to razjasniti.
3
Mogu li spriječiti gubitak kose?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Ograničeno. Pobrinite se da imate dovoljan unos mikronutrijenata (puno voća i povrća, orašastih plodova i zobenih pahuljica kao izvora cinka, mesa za unos željeza). Vegetarijanci i vegani trebali bi paziti na razinu željeza. Kad počne opadanje kose, počnite s medicinskom terapijom što je prije moguće. Posebno za nasljedni oblik opadanja kose vrijedi sljedeće: nakon što kosa ispadne, ona više ne raste.
Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Internist i endokrinolog
Godine 2006. stručnjak za hormone osnovao je Centar za medicinsku prevenciju Hamburg (MPCH), sada Conradia Medical Prevention, čiji je direktor i danas.

Transplantacija kose

Povučena linija kose i ćelava mrlja na zatiljku koje se razvijaju kod muškaraca s nasljednim gubitkom kose mogu se sakriti transplantacijom kose. Mali komadići tkiva s folikulima dlake, koji obično nisu osjetljivi na testosteron, izrezuju se iz još dlakavijeg zatiljka i "presađuju" na ćelave točke. Postupak treba obaviti iskusni dermatolog.

Za žene s nasljednim opadanjem kose, transplantacija kose često je neprikladna jer obično ne razviju okolišanu ćelavost (poput ćelavosti na stražnjoj strani glave), već se kosa općenito istanji (osobito na vrhu glava). Obično nema potpune ćelavosti.

Čak i uz kružni gubitak kose, transplantacija kose nije prikladna, jer nakon nekoliko mjeseci kosa često sama naraste (spontano zacjeljivanje).

Što možete učiniti sami

Trgovina nudi brojne proizvode bez recepta protiv opadanja kose. Postoje, na primjer, šampon s kofeinom protiv opadanja kose, korijen čička i ekstrakt palme, proizvodi s vitaminom H, ekstrakt prosa ili taurin. Na primjer, obećavaju da će potaknuti rast kose i održavati kosu poticanjem vlasišta i cirkulacije krvi. Većina ovih sredstava još se nije dokazala kao učinkovita.

Isto se odnosi i na losione za kosu s alfatradiolom (17-α-estradiol). Slično finasteridu, aktivni sastojak može inhibirati enzim 5α-reduktazu i na taj način stvoriti visoko učinkovit dihidrotestosteron (DHT). Zbog toga se preporučuje muškarcima s nasljednim opadanjem kose. Međutim, učinkovitost nije jasno znanstveno dokazana.

Često se uzimaju i pripravci s cinkom za sprječavanje opadanja kose. Međutim, rijetko dovode do uspjeha, ali barem nemaju nuspojava. Biotin se također često preporučuje za opadanje kose, osobito za kružni gubitak kose, koji je često popraćen promjenama noktiju. Budući da je biotin (poput cinka) općenito važan za zdravu kosu i nokte. Učinkovitost biotina protiv opadanja kose je, međutim, kontroverzna.

Pravilno šišanje ili druga frizura može sakriti ćelavost ili prorijeđena područja kose. Potražite savjet od svog frizera!

Zamjene za kosu također mogu sakriti zahvaćena područja. Danas postoje perike i tupi od prave i sintetičke kose u svim oblicima i bojama koje se mogu privremeno ili trajno pričvrstiti. S nekim zamjenama za kosu možete čak i otići plivati. U svakom slučaju, potražite stručni savjet u drugom frizerskom salonu! Također pitajte svoje zdravstveno osiguranje hoće li oni doprinijeti trošku zamjene kose u slučaju gubitka kose.

Gubitak kose: uzroci

Različiti oblici opadanja kose imaju različite uzroke.

Nasljedni gubitak kose

Nasljedni gubitak kose (androgenetska alopecija) daleko je najčešći oblik opadanja kose i pogađa osobito muškarce: kod oboljelih korijen kose pokazuje genetsku preosjetljivost na muške spolne hormone (androgene), posebno na dihidrosteron (DHT). Ovo je učinkovitija varijanta testosterona. U oboljelih muškaraca faza rasta dlake (anagena faza) postaje sve kraća, a folikuli se sve više smanjuju. Uostalom, oni proizvode samo kratke, tanke, jedva vidljive vunene dlačice (dlačice vellus). One mogu potrajati ili na kraju ispasti bez reprodukcije nove kose.

Nasljedni gubitak kose mnogo je rjeđi kod žena. Povremeno iza toga stoji bolest s smanjenom proizvodnjom estrogena ili povećanom proizvodnjom testosterona, poput sindroma policističnih jajnika (PCO sindrom). Većina oboljelih žena ima normalnu razinu testosterona. Umjesto toga, sumnja se da je uzrok smanjena aktivnost enzima aromataze u kombinaciji s genetskom osjetljivošću nekih (ne svih) korijena kose na androgene:

Enzim aromataza pretvara muške spolne hormone (androgene) u ženske spolne hormone (estrogene) u ženskim folikulima kose. Ova enzimska aktivnost je smanjena kod žena s nasljednim opadanjem kose. Rezultat: povećava se koncentracija androgena u osjetljivim folikulima kose. Istodobno, na mjestu se stvara manje estrogena za koje se kaže da imaju blagotvoran učinak na rast kose.

Ciklus rasta kose

Kosa prolazi kroz tri faze u ciklusu rasta: fazu rasta, prijelaza i gubitka. U fazi gubitka počinje faza rasta sljedeće kose.

Kružni gubitak kose

Točni uzroci kružnog opadanja kose (alopecija areata) još nisu razjašnjeni. Međutim, postoje neki čimbenici za koje se sumnja da pridonose razvoju ovog oblika alopecije:

Uglavnom se okrivljuje autoimuna reakcija: Zbog poremećaja, imunološki sustav napada korijen dlake, pa kosa na kraju ispadne. Ova pretpostavka potkrijepljena je činjenicom da ljudi s kružnim gubitkom kose ponekad pate i od autoimunih bolesti poput psorijaze.

Osim toga, genetska predispozicija i psihološki čimbenici mogu potaknuti razvoj alopecije areate, smatraju stručnjaci.

Više o tome možete pročitati u članku Kružni gubitak kose.

Difuzni gubitak kose: uzroci

Kod difuzne alopecije korijenje kose je oštećeno. To dovodi do manje -više ravnomjerno opadanja kose po cijeloj glavi, zbog čega se kosa tjemena sve tanje i vlasište sjaji. Uzroci mogu biti različiti. Najvažniji su:

određeni lijekovi, na primjer citostatici kao dio kemoterapije za rak, lijekovi protiv hipertireoze (lijekovi za štitnjaču), antikoagulansi (antikoagulansi), lijekovi za povećanje razine lipida u krvi (sredstva za snižavanje lipida) ili pilule (inhibitori ovulacije)
Zarazne bolesti poput tifusa, tuberkuloze, sifilisa, šarlaha, teške gripe
Metaboličke bolesti poput hipertireoze i hipotireoze
Trovanje teškim metalima (npr. Arsenom ili talijem)
Dugotrajna pothranjenost, na primjer zbog kraćih dijeta ili liječenja natašte ili kao posljedica smanjene potrošnje hrane
Radijacijska terapija za karcinom u predjelu glave

Difuzno opadanje kose kod žena može biti povezano i s hormonalnom promjenom nakon poroda, tako da kosa sve više opada oko dva do tri mjeseca nakon poroda. No to obično prolazi samo od sebe nakon dva do četiri mjeseca.

Drugi uzroci opadanja kose

Osim tri glavna oblika gubitka kose, postoje i drugi uzroci rijetkog rasta kose ili povećanog opadanja kose. Ovo uključuje:

Kontinuirano povlačenje korijena kose, na primjer čestim nošenjem čvrsto vezane pletenice ili repa (ova vučna alopecija uglavnom pogađa čelo i sljepoočnice)
Ožiljci ili skupljanje tkiva (atrofija) u predjelu glave, na primjer kao posljedica infekcija gljivicama ili bakterijama, eritematozni lupus, lichen planus (lichen planus), psorijaza, skleroderma (ožiljna alopecija)
kompulzivno čupanje ili čupanje kose (trihotilomantija), često u neurotične djece
Genetski defekt koji uzrokuje da rijetka dlaka raste ili samo rijetka (kongenitalna alopecija)

Gubitak kose kod žena

Kada žene pate od prorijeđene kose ili čak ćelavosti na glavi, to može imati različite uzroke. Najčešći uzrok opadanja kose kod muškaraca - nasljedna alopecija - mnogo je rjeđi u žena, ali je moguć. Obično se može prepoznati po stanjivanju kose u području tjemena.

Okrugle, ćelave mrlje u dlaci ukazuju na kružni gubitak kose. Opći gubitak kose (difuzna alopecija) raširen je kod žena. Može se pojaviti, na primjer, u sklopu hormonalnih promjena (npr. Nakon poroda ili tijekom menopauze), ali može imati i druga objašnjenja.

Sažetak mogućih uzroka opadanja kose kod žena i mogućnosti liječenja može se pronaći u članku Gubitak kose kod žena.

Gubitak kose: pregledi i dijagnoza

Ako patite od gubitka kose, prvo što trebate učiniti je posjetiti liječnika. Ponekad već može utvrditi uzrok, poput nedostatka željeza uz analizu krvi. Ako je potrebno, može vas uputiti specijalistu. To može biti, na primjer, dermatolog (ako se sumnja na kožnu bolest) ili endokrinolog (ako se sumnja na hormonalni uzrok).

Pregled povijesti bolesti

Prvi korak u razjašnjavanju gubitka kose je rasprava o anamnezi, tj. Rasprava liječnika i pacijenta radi prikupljanja povijesti bolesti. Liječnik pita, na primjer, koliko dugo postoji gubitak kose, sumnjate li na određeni okidač, koje lijekove koristite i jeste li svjesni nekih temeljnih bolesti.

Sistematski pregled

Nakon toga slijedi fizički pregled. Nasljedni gubitak kose, na primjer, često se može jasno dijagnosticirati prema obrascu stanjivanja ili ćelavosti: ćelavo čelo, ćelavo mjesto na stražnjoj strani glave (tonzura) i opadanje kose također su revolucionarni:

Smanjenje linije kose

Muškarci se posebno žale na opadanje kose u gornjim sljepoočnicama. Kod nekih se opadanje kose razvija u mladosti. Često su prvi znak nasljedne alopecije. Međutim, u žena s ovom vrstom opadanja dlake se vrlo rijetko razvijaju.

Rastuća ćelavost u gornjim hramovima uglavnom je "samo" estetski problem. U vrlo rijetkim slučajevima, opadanje vlasi također može ukazivati na povećan rizik od određenih bolesti. To uključuje rak prostate i bolesti srca.

Više o povlačenju vlasi kose, kao i zdravstvenim rizicima koji mogu biti povezani s njima, možete pročitati u članku: opadanje vlasi.

Zaobljene, potpuno ćelave mrlje na tjemenu bez znakova kožnih promjena (poput upale ili ožiljaka) ukazuju na kružni gubitak kose. Tome u prilog govore i takozvane dlake uskličnika (zarezi), koje se često mogu naći u rubnom području ćelavih područja: To su kratke slomljene dlake koje se mogu bezbolno iščupati i umjesto kojih ima sužen korijen normalna okrugla. Osim toga, ljudi s kružnim gubitkom kose često imaju promjene na noktima (utori, rupice).

Kružne, ćelave mrlje ponekad se pojavljuju i na drugim dlakavim dijelovima tijela, na primjer u bradi, pazuhu ili stidnim dlakama. Povremeno, zahvaćena osoba potpuno izgubi svu dlaku na tijelu, koja je poznata kao alopecia areata universalis. Takav ekstremni gubitak kose je rijedak. Također samo povremeno pacijentu ispadnu trepavice.

Krvni test

Krvni test posebno je informativan u slučaju difuznog gubitka kose. Između ostalog, određuju se vrijednosti željeza, vrijednosti štitnjače i vrijednosti upale (kao što su broj leukocita, brzina sedimentacije). Rezultati pružaju informacije o mogućim uzrocima opadanja kose, poput nedostatka željeza, hipertireoze ili upalnih bolesti.

Kod mlađih žena s nasljednim opadanjem kose preporučuje se određivanje razine androgena i estrogena u krvi. To je osobito potrebno ako žene također pokazuju znakove povećane razine androgena, poput nepravilnosti ciklusa i muške vrste kose (hirzutizam).

Test epilacije

Sumnja na gubitak kose može se potvrditi testom epilacije: liječnik uhvati mali pramen kose i povuče ga. Ako se kosa može izvući na ovaj način u nekoliko dijelova tjemena, tada će vjerojatno doći do pojačanog gubitka kose.

Trichogram

Trichogram je mikroskopska metoda ispitivanja pomoću koje se mogu identificirati patološki procesi u korijenu dlake i dlačici. Kosa tijekom svog života prolazi kroz različite faze (ciklus kose):

Faza rasta ili anagena: Faza aktivnog rasta kose obično traje četiri do šest godina, ponekad i do deset.
Prijelazna ili katagena faza: traje jedan do dva tjedna, tijekom kojih dolazi do funkcionalnog sloma folikula dlake i kosa se pomiče prema površini tjemena.
Faza odmora ili telogena: obuhvaća tri do četiri mjeseca u kojima više nema metabolizma - kosa "miruje". Na kraju se odbija (ne uspijeva).

Trihogram se može koristiti za procjenu koliki je udio kose u pojedinim fazama. To pomaže razjasniti gubitak kose.

Za izradu trihograma, prikladno područje tjemena izlaže se kopčom za kosu. Zatim se tijesan niz od 20 do 50 dlačica uhvati arterijskom stezaljkom neposredno iznad tjemena i izvuče kratkim, snažnim trzajem u smjeru rasta. Korijeni dlake pregledavaju se pod mikroskopom kako bi se utvrdilo u kojoj su fazi ciklusa kose.

U normalnom trihogramu više od 80 posto rastrgane kose nalazi se u fazi rasta (anagena faza), a manje od 20 posto u fazi odbacivanja (telogena faza). Samo nekoliko dlačica (jedan do tri posto) pokazuju prijelazni stupanj (faza katagena) pa ih je obično teško vidjeti pod mikroskopom.

Do povećanog gubitka kose dolazi kada je udio anagene kose manji od 80 posto, a udio telogene kose je odgovarajuće veći. Sadržaj telogena do 50 posto ukazuje na izražen gubitak kose. Međutim, pri procjeni trihograma uvijek se mora uzeti u obzir rasprava o anamnezi i rezultati fizičkog pregleda.

Usput: čupanje kose bitno je za ovaj pregled. Neki pacijenti donose ispadnu kosu u nadi da će se spasiti čupanja. Za trihogram su, međutim, bezvrijedni jer su očito svi u fazi odbacivanja (telogena faza).

Računarska analiza kose

Sada je moguće izraditi trihogram uz pomoć digitalne kamere i posebnog računalnog softvera. Za to se pacijentu ne mora čupati dlaka. Umjesto toga, malo područje tjemena obrijano je na nevidljivom području. Tri dana kasnije, područje i ponovno rastuća kosa obojani su bojom za kosu i cijela se fotografija fotografira pri velikom povećanju. Rezultat daje liječniku informacije o gustoći kose i aktivnosti folikula dlake.

biopsija

Ponekad se mali uzorak dlakavog tjemena (uključujući folikule dlake) mora izrezati i pomnije pregledati. To može biti potrebno u slučaju ožiljkaste alopecije ili neobjašnjivog difuznog gubitka kose. Treba pažljivo razmotriti vađenje tkiva: bolno je, ostavlja ožiljak i dlaka više ne raste na zahvaćenom području.

Ostale istrage

Ako liječnik sumnja na određenu temeljnu bolest kao uzrok gubitka kose, možda će biti potrebni daljnji testovi. Na primjer, često se provodi ultrazvučni pregled ili scintigrafija štitnjače kako bi se razjasnila preaktivna štitnjača.

Gubitak kose: prognoza

Prognoze za nasljedni gubitak kose vrlo su različite. Općenito, što ranije opadanje kose počinje u životu, prognoza je lošija.

Tijek kružnog opadanja kose ne može se predvidjeti. U mnogim slučajevima dolazi do spontanog zacjeljivanja - kosa koja je ispala ponovno raste, tako da ćelavost ponovno nestaje. Međutim, mogući su recidivi, što znači da će kosa ponovno ispasti.

Drugi pacijenti ne zarastaju spontano i ćelavost ostaje. Mnogi od pogođenih tada posežu za perikom. Zdravstveno osiguravajuće društvo moglo bi pridonijeti kupnji ove frizure. Vrijedi pitati!

Difuzni gubitak kose često je privremen: kada se uzrok (poput nedostatka željeza, kemoterapije, trovanja itd.) Ukloni, kosa raste. Gubitak kose nakon teške infekcije ili nakon poroda također će nestati sam od sebe. Terapija ovdje općenito nije potrebna.

U slučaju ožiljkaste alopecije, gubitak kose je nepovratan: ispala kosa ne može ponovno narasti jer su oštećeni folikuli dlake.

Mehanički uzrokovani gubitak kose obično se ponovno normalizira ako se izbjegne štetan stres na korijenu kose (npr. Čvrsto vezanjem repa ili pletera).

Usput: Najbolji način sprječavanja opadanja kose je onaj koji je mehanički ili uzrokovan pothranjenošću. Zato kosu nosite labavo ili otvoreno i redovito opskrbljujte tijelo svim važnim hranjivim tvarima i mineralima (bjelančevine, željezo, vitamini B, itd.)!