Artrodeza
Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Artrodeza je kirurško ukrućenje zgloba. Izvodi se kod uznapredovalog osteoartritisa kada umjetni zglob više nije moguć. Pročitajte sve o procesu artrodeze, kada je to potrebno i koji su rizici.
Što je artrodeza?
Artrodeza je namjerno kirurško ukrućenje zgloba. Najčešći razlog artrodeze je uznapredovali osteoartritis. Uništavanje zglobnih površina čini zglob sve nestabilnijim i bolnijim.
Stoga je cilj artrodeze ublažavanje boli i dugotrajna visoka otpornost. Međutim, normalna funkcija zglobova se odustaje. Artrodeza se ne može poništiti.
Kada se izvodi artrodeza?
Uobičajeni razlozi za artrodezu su:
- uznapredovali osteoartritis malih zglobova (prsti, zglob, prsti na nogama i gležanj)
- Otpuštanje umjetnih spojeva bez mogućnosti zamjene
- kronična nestabilnost zgloba zbog paralize mišića
- Uništavanje zglobova kod reumatoidnog artritisa ("zglobni reumatizam")
Artrodeza se rijetko izvodi na velikim zglobovima poput zgloba kuka. Ovdje se pokušava održati mobilnost pacijenta što je dulje moguće pomoću umjetnog zgloba.
Je li to moguće, ovisi o mnogim čimbenicima, na primjer o tipičnom tjelesnom stresu pacijenta. Liječnik mora pojedinačno odmjeriti ima li artrodeza smisla za pacijenta, uzimajući u obzir njegovu povijest bolesti, njegove nalaze i njegove ideje o rezultatu.
Što radite s artrodezom?
Postoje dvije metode anestezije koje se mogu koristiti za izvođenje artrodeze: opća anestezija i spinalna anestezija. Uz opću anesteziju, anesteziolog uspavljuje pacijenta i daje mu lijekove protiv bolova i relaksante mišića. U spinalnoj anesteziji, živčani putevi koji provode bol u leđnoj moždini isključuju se ciljanim ubrizgavanjem anestetika, ali pacijent ostaje svjestan tijekom postupka i prima samo lijekove za smirenje.
U operacijskoj sali kirurg temeljito čisti kožu pacijenta otopinama za dezinfekciju i prekriva ga sterilnom krpom, izostavljajući operacijsko područje.
Artrodeza: osnovni principi kirurškog zahvata
U artrodezi, kirurg prvo dobiva pristup zglobu: Da bi to učinio, presijeca kožu, potkožno masno tkivo i mišiće te otvara zglob rezanjem zglobne kapsule. Sada dlijetom ili glodalicom uklanja cijelu zglobnu hrskavicu i, ako je potrebno, dijelove donje kosti. Budući da mora čvrsto povezati kosti koje stvaraju zglobove.
Da bi to učinio, koristi, na primjer, vijke ili metalne ploče, ali i vlastite koštane sječke tijela - na primjer s grebena ilijake. Nakon što su kosti čvrsto spojene, kirurg koncem zašije zglobnu kapsulu, kao i potkožno masno tkivo i kožu.
Primjer: trostruka artrodeza: OP
Trostruka artrodeza opisuje operativno ukrućenje donjeg skočnog zgloba u stopalu, kao i dva zgloba iznad i ispod. Kirurg najprije uklanja zglobnu hrskavicu donjeg gležnja i susjedne zglobove. Spojene površine spojeva koje su sada izložene povezuje s dva do četiri snažna vijka. Rendgenskim snimkama provjerava njihov ispravan položaj. Procesi ozdravljenja na kostima i napetost koju vijci stvaraju pretvaraju tri kosti koje se mogu pomicati jedna u drugu s vremenom. Nakon trostruke artrodeze, kirurg zatvara ranu šavom i stavlja elastični zavoj.
Koji su rizici artrodeze?
- Formiranje lažnog zgloba (pseudartroza)
- kronične boli
- Ograničenje kretanja
- Osjetni poremećaji
- Materijalne nekompatibilnosti
- Lagano skraćivanje ruku ili nogu
Nadalje, kao i kod svake intervencije, postoje opći kirurški rizici s artrodezom:
- Ozljeda živaca
- Krvarenje tijekom ili nakon operacije
- Nastanak modrice, koju ćete možda morati ukloniti drugom operacijom
- Ozljede mišića i tetiva
- Infekcije
- estetski nezadovoljavajući ožiljci
- alergijske reakcije na upotrijebljene materijale (flasteri, lateks, lijekovi)
- Incidenti anestezije
Na što trebam pripaziti nakon artrodeze?
Značajna bol u rani je normalna nakon operacije. Nakon što ste otpušteni iz klinike, liječnik će vam nastaviti prepisivati lijekove protiv bolova koje možete uzeti ako je potrebno.
Šavovi se obično povlače desetog do dvanaestog dana nakon artrodeze. Do tada pazite da se kirurška rana ne smoči ili zaprlja. Tuširajte se samo izbjegavajući područje rane. Alternativno, možete koristiti i posebnu žbuku za tuširanje.
Stres nakon artrodeze
Nakon artrodeze najprije biste se trebali pobrinuti za taj dio tijela dok kost ne zacijeli. Ovisno o tome na kojem je zglobu artrodeza izvedena, to može potrajati tri do četiri mjeseca. Razgovarajte sa svojim liječnikom koliko možete opteretiti operirani zglob do tada.
Dok kost potpuno ne zacijeli, postoje različiti načini njenog stabiliziranja, kao što su posebno prilagođene udlage ili nanošenje gipsanog odljeva. Koja pomoć je vama osobno prikladna, ovisi o temeljnoj bolesti, prirodi kosti i mjestu artrodeze.
Oznake: zdravo radno mjesto dijeta dlaka
