Ketamin
Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Aktivni sastojak ketamin koristi se u anesteziji i liječenju boli. Razvijen je u SAD -u 1962., ali se sada koristi samo u posebnim slučajevima zbog svojih nuspojava. Djeci i trudnicama smiju se davati lijekovi koji sadrže ketamin tek nakon savjetovanja s liječnikom. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o ketaminu.
Ovako djeluje ketamin
Svijest se kontrolira interakcijom mnogih različitih supstanci glasnika (poput glutamata, GABA ili acetilkolina) u središnjem živčanom sustavu (mozak i leđna moždina). U slučaju bolnih ili stresnih intervencija, ta se svijest mora isključiti. Istodobno, osim ublažavanja boli, tijekom operacije potrebno je opuštanje mišića i poništavanje sjećanja.
Učinak ketamina temelji se na blokadi mjesta spajanja prijenosne tvari glutamata (tzv. NMDA receptor), pri čemu se svijest može reverzibilno isključiti. Ketamin je jedini takozvani "injekcijski anestetik" koji također ima analgetski učinak.
Unos, razgradnja i izlučivanje ketamina
Djelatna tvar mora se ubrizgati u venu ili mišić. Učinak se javlja nakon intravenske primjene već nakon 30 sekundi, s intramuskularnom primjenom nakon pet do deset minuta. Učinak koji umrtvljuje um traje oko četvrt sata, ali osjećaj boli potiskuje se najmanje 30 minuta. Nakon što se aktivni sastojak distribuira po tijelu, razgrađuje se u jetri. Proizvodi razgradnje uglavnom se izlučuju putem bubrega.
Kada se koristi ketamin?
Aktivni sastojak ketamin koristi se u određenim posebnim slučajevima:
- Liječenje boli u hitnoj medicini
- Anestezija pacijenata s niskim krvnim tlakom
Tako se koristi ketamin
Aktivni sastojak koristi isključivo stručno osoblje. Doza ketamina za liječenje boli je 0,25 do jedan miligram po kilogramu tjelesne težine. Za uvođenje u anesteziju potrebno je jedan do dva miligrama po kilogramu tjelesne težine za intravenoznu primjenu, a četiri do šest miligrama po kilogramu tjelesne težine za intramuskularnu primjenu.
Korisna kombinacija rezultira aktivnim sastojkom midazolamom. Predstavnik iz skupine takozvanih benzodiazepina smanjuje nuspojave ketamina (halucinacije, noćne more pri buđenju iz anestezije).
Koje su nuspojave ketamina?
Aktivni sastojak ketamin izaziva snove i halucinacije u deset do 30 posto liječenih. Nadalje, često dolazi do povećanja krvnog tlaka, otkucaja srca i slinjenja.
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju ketamina?
U slučaju kardiovaskularnih problema, teških psiholoških problema, povišenog očnog tlaka i povišenog intrakranijalnog tlaka, ketamin se smije koristiti tek nakon stroge medicinske procjene koristi i rizika.
Kontraindikacije
Aktivni sastojak ne smije se koristiti u bolesnika s visokim krvnim tlakom ili hipertireozom.
Takozvani derivati ksantina, poput teofilina (za astmu), ne smiju se kombinirati s ketaminom jer to može dovesti do napadaja.
Interakcije
Do interakcija može doći ako se istodobno koriste drugi lijekovi.
Hormoni štitnjače i takozvani simpatomimetici, poput adrenalina (tijekom reanimacije), ksilometazolina (u dekongestivnim sprejevima za nos) ili fenoterola (lijekovi protiv astme) mogu povećati nuspojave ketamina (povišenje krvnog tlaka).
Vožnja i upravljanje strojevima
Nakon anestezije s ketaminom, pacijenti ne smiju aktivno voziti ili upravljati teškim strojevima najmanje 24 sata, jer aktivni sastojak može ozbiljno umanjiti sposobnost reakcije. Nakon ambulantne operacije kući biste trebali ići samo sa pratiteljem.
Dobna ograničenja
Ketamin se također može koristiti u dječjoj kirurgiji. Ovdje se, međutim, ne uzima u obzir dodatna primjena tableta za spavanje (benzodiazepini, poput midazolama).
trudnoće i dojenja
Nema dovoljno podataka o uporabi ketamina u trudnica. Prije uporabe, liječnik će stoga odmjeriti individualnu korist u odnosu na postojeći rizik.
Aktivni sastojak prelazi u majčino mlijeko. Kako se ne bi naškodilo djetetu, dojenje treba prekinuti nakon uporabe ketamina ili barem pauzirati dok se u majčinom mlijeku ne može otkriti značajna količina aktivnog sastojka.
Kako nabaviti ketaminske lijekove
Lijekovi koji sadrže ketamin zahtijevaju recept i obično nisu dostupni u ljekarnama za privatne osobe. Aktivni sastojak smije koristiti samo kvalificirano osoblje za uvođenje u anesteziju.
Od kada je poznat ketamin?
Ketamin je prvi put napravio kemičar Stevens 1962. godine. Prvi put je primijenjen na ljudima tri godine kasnije. Aktivni sastojak odobren je u Njemačkoj od 1969. godine.
Još zanimljivih činjenica o ketaminu
Aktivni sastojak ketamin praktički se više ne koristi u "normalnoj" anesteziji. Međutim, popularan je aktivni sastojak u liječenju boli u medicini katastrofa. Zbog svojih posebnih svojstava, poput stabilizacije cirkulacije i širenja plućnih žila, posebno je pogodna za takve hitne slučajeve. Ketamin se tada uvijek mora kombinirati s jakim sedativima (midazolam), jer se u protivnom može dogoditi buđenje poput anestezije nakon anestezije i halucinacije.
Nakon anestezije, pacijent je često još uvijek u sumraku, što je posljedica mehanizma takozvane "disocijativne anestezije". Učinak se polako i ravnomjerno smanjuje. Međutim, ova "nuspojava" čini aktivni sastojak dobrim lijekom protiv boli u medicini katastrofe: nakon primjene, ketamin uzrokuje snažno smirenje (sedaciju) tijekom relativno dugog vremenskog razdoblja.
Oznake: gpp digitalno zdravlje zubi
