"Sa ženama morate bolje pogledati"

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Dijabetes se često razvija vrlo različito kod muškaraca i žena. Istraživačica dijabetesa i specijalistica rodne medicine Alexandra Kautzky-Willer objašnjava zašto je to tako i zašto je bolest često posebno problematična za žene.

Prof. Dr. Alexandra Kautzky-Willer

Prof. Dr. Alexandra Kautzky-Willer specijalistica je interne medicine. Od 2010. predaje i istražuje kao profesorica rodne medicine na Medicinskom sveučilištu u Beču.

houseofgoldhealthproducts: Prof. Kautzky-Willer, postoji li nešto poput muškog i ženskog dijabetesa?

Da i ne. U osnovi, naravno, radi se o istoj metaboličkoj bolesti. Međutim, često je vrlo različito za muškarce i žene. Počinje s dijagnozom.

Na koji način?

Dijabetes obično otkrivamo kada je razina šećera u krvi natašte previsoka. Mjerenje je rutinsko. U žena je ta vrijednost često još uvijek u granicama normale, čak i ako su već razvile predijabetes, tj. Preliminarnu fazu dijabetesa - ili su čak doista dijabetičari.

To je iznenađujuće. Zašto je to?

Žene su prirodno osjetljivije na inulin. To znači da stanice vašeg tijela bolje reagiraju na inzulin, što zauzvrat olakšava apsorpciju šećera iz krvi. Prije svega, ovo je dobro, ali znači da često ne prepoznajete ranu fazu u njima i stoga ih ne liječite na vrijeme. To je naravno prilično problematično jer povećava rizik od oštećenja krvnih žila i živaca.

Možda ćete propustiti vremenski okvir u kojem se promjena načina života još uvijek može spriječiti.

Točno! Do 70 posto pacijenata moglo bi normalizirati metabolizam u vrlo ranoj fazi - gubitkom kilograma, većom tjelovježbom, ali i lijekovima poput metformina. Možete učiniti puno!

Koji bi se pregledi mogli koristiti za pravovremeno otkrivanje dijabetesa kod žena?

Takozvani test na stres šećera, takozvani test tolerancije na glukozu, bio bi idealan. Ali to oduzima mnogo vremena i vremena. Druga mogućnost bila bi odrediti vrijednost HBA1c, koja odražava razinu šećera u krvi tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Međutim, povišen šećer u krvi može se primijetiti i ako se mjerenje ne vrši natašte, već nakon obroka.

Onda bi žene s povećanim rizikom od dijabetesa trebale zatražiti od svog liječnika odgovarajući pregled?

Ako postoje posebni čimbenici rizika, morate bolje pogledati žene, da. Na primjer, ako u obitelji već postoje dijabetičari ili su žene prekomjerne težine. Vrlo nepravilan ciklus i rana menopauza također su povezani s većim rizikom od dijabetesa. A kod žena koje su imale gestacijski dijabetes, vjerojatnost kasnijeg dijabetesa tipa 2 čak je iznimno velika.

Igraju li psihološki čimbenici rizika i različitu ulogu kod muškaraca i žena?

Istraživanje stresa uzbudljivo je područje u tom pogledu. Očigledno, psihosocijalni stres ima veći utjecaj na rizik od dijabetesa kod žena nego kod muškaraca. Djelomično to možemo objasniti činjenicom da žene češće "emocionalno jedu" - drugim riječima, da jedu frustracije - a zatim dobivaju na težini. Muškarci, s druge strane, češće reagiraju na stres vježbanjem - što je naravno bolja opcija u smislu zdravlja.

Ali to samo djelomično objašnjava razliku?

Zapravo, cijeli sustav stresa osjetljiviji je kod žena nego kod muškaraca. S njima se jače aktivira oslobađanje hormona stresa. Na primjer, u situacijama u kojima ste preopterećeni, ali ne osjećate da sami možete aktivno oblikovati situaciju.

To je tipično za podređene profesionalne pozicije na kojima se žene i dalje nalaze češće od muškaraca.

Tako je, društveno-ekonomski položaj žena ne samo da je češće nizak, već ih i češće razboli.

U načelu, međutim, više muškaraca razvija dijabetes nego žene.

Tako je barem kod nas na Zapadu. Muškarci nisu samo prirodno manje osjetljivi na inzulin, već imaju i više jetrene masti i općenito nepovoljnu raspodjelu masti.

Poznata masnoća na trbuhu koja šalje upalne glasnike u tijelo?

Točno. Kod žena je veća vjerojatnost da će masni jastučići biti na bedrima. Iznad svega, ženski spolni hormon estrogen ima zaštitni učinak - barem do menopauze. U žena se, stoga, mora puno toga složiti prije nego što uopće razviju dijabetes: vrlo prekomjerna težina, visoki krvni tlak i povišeni lipidi u krvi. Ali kad ga imaju onda im to često više šteti.

I češće pate od sekundarnih bolesti.

Konkretno, dijabetes ima mnogo veći utjecaj na stanje srca i krvnih žila u žena. Rizik od srčanog udara u dijabetičara vrlo je velik u usporedbi s ženama sa zdravim metabolizmom! Kod muškaraca dijabetes igra manje važnu ulogu, ali je njihov rizik od srčanog udara sam po sebi mnogo veći zbog drugih čimbenika.

Postoji li objašnjenje zašto je dijabetes problematičniji za žene?

Ne znamo još točno. No znamo da je manje vjerojatno da će žene s dijabetesom postići ciljne vrijednosti od muških pacijenata. Vrijednost HBA1c trebala bi biti ispod sedam, krvni tlak ispod 140/90 mmHg - a vrijednost kolesterola trebala bi ostati ispod 70. Žene su manje sposobne za to.

Uvijek znači da žene bolje brinu o svom zdravlju!

Ne mora biti nedostatak predanosti. Također se raspravlja, na primjer, da se ženama češće ne propisuju potrebni lijekovi. Ili da se doza ne može ispravno prilagoditi. Međutim, može se dogoditi i da žene općenito slabije reagiraju na lijekove - ili da imaju više nuspojava pa ih žene stoga uzimaju manje pouzdano. Samo još ne znamo.

Može li također imati ulogu to što se lijekovi češće testiraju na muškarcima?

To je moguće. U međuvremenu se svi lijekovi moraju testirati na oba spola prije nego što se mogu staviti na tržište. No, žene su još uvijek nedovoljno zastupljene u istraživanjima.

Oznake:  Dijagnoza sportska kondicija alkohol