"Fascije su osjetilni organ"
Dr. Andrea Bannert je som od 2013. godine. Doktor biologije i urednik medicine u početku je proveo istraživanje u mikrobiologiji i stručnjak je tima za sitne stvari: bakterije, viruse, molekule i gene. Također radi kao slobodnjak za Bayerischer Rundfunk i razne znanstvene časopise te piše fantastične romane i dječje priče.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Fascija postaje vruća tema - u sportu kao i u medicini. Budući da ovojnice vezivnog tkiva ne samo da daju tijelu stabilnost i elastičnost, već imaju i središnju ulogu u procesima kretanja i u razvoju boli. Stručnjak za fascije prof. Werner Klingler * na orguljama koje su dugo bile podcijenjene.
Prof. Dr. med. Werner Klingler
* Prof. Dr. med. Werner Klingler stariji je liječnik zadužen za neuroanesteziju na sveučilišnoj klinici Ulm u okružnoj bolnici u Günzburgu i član lokalnog interdisciplinarnog centra za bol.
Klingler, bilo u medicini ili sportu: Čini se da je tema fascije trenutno sveprisutna. Što se točno krije iza ovog pojma?
Zapravo, točna definicija još uvijek je predmet žestoke rasprave među stručnjacima. No, može se zamisliti trodimenzionalna mreža kolagenih, ravnih struktura vezivnog tkiva koja prolazi kroz cijelo tijelo - fascijsko tkivo. Obuhvaća i stabilizira mišiće i organe, povezuje ih međusobno i stvara napetost. Kada se protežete i rastežete, to možete i sami osjetiti.
Vezivno tkivo je elastično stabilna, ali u konačnici pasivna struktura. U međuvremenu je otkriveno da su fascije našeg tijela prilično aktivne.
Tako je. Dosad su istraživanja zanemarivala vezivno tkivo. Zanemareno je da ima mnoge važne funkcije koje nadilaze stabilizaciju i elastičnost.
Tek je posljednjih godina otkriveno da su, na primjer, fascije koje okružuju mišiće opremljene mnogim slobodnim živčanim završecima. Mogu registrirati tlak i napetost, temperature i druge fizičke utjecaje, reagirati na njih i prenijeti informacije. U osnovi, oni su dodatni osjetilni organ.
Osjetni organ koji također javlja kada nešto nije u redu - u obliku boli.
Tako je. Često se, primjerice, u slučaju bolova u leđima ne može pronaći jasan uzrok, poput hernije diska koja pritišće živac, a to se može vidjeti i pri snimanju magnetskom rezonancijom. Čak i ako dođe do promjene na slikama, to nije nužno podrijetlo simptoma. Posebno je nespecifična bol često miofascijalna, što znači da proizlazi iz mišića i fascija.
Kako to možete točno zamisliti?
Fascije reagiraju na nedostatak vježbe, ali i na neprikladan stres. Zgušnjavaju se i stvrdnjavaju te postaju manje elastični. Tada više ne klize glatko, pa čak mogu stezati živce i uzrokovati bol. Osim toga, fascije oslobađaju upalne tvari kada su ozlijeđene i prijavljuju bol preko ugrađenih živčanih završetaka.
No, fascije također reagiraju na stres.
To je točno. 90 posto živčanih završetaka u fasciji koji okružuju naše mišiće pripada autonomnom živčanom sustavu. I to je vrlo osjetljivo na stres. To objašnjava zašto se, u slučaju emocionalnog stresa, češće osjeća bol u leđima ili vratu.
Što se može učiniti da se ponovo olabave bolne, otvrdnule fascije?
Jedna mogućnost su posebne tehnike vezivnog tkiva, tj. Ručne terapije poput posebnih masaža. Jedan od mnogih primjera je takozvani rolfing. Ovo je prilično bitno: terapeut gurne otvrdnulo tkivo ispred sebe laktom ili čak metalnim ili drvenim alatom poput svojevrsne ledolomce. I polako.
To zvuči bolno.
To zapravo ide do granice boli. Ideja je da se time razbijaju "priraslice" u vezivnom tkivu. I također da se tkivo fascije, koje sadrži mnogo tekućine od vezivnog tkiva, može istisnuti pritiskom poput spužve. Upalne tvari prisutne u tkivu tada se trebaju odvesti limfom. Radi li to doista onako kako si netko zamišlja i koji su oblici liječenja najbolji za koje pritužbe tek treba istražiti.
Što još može pomoći?
Mentalne tehnike, poput tehnika disanja, mogu imati značajan utjecaj na percepciju boli. Oni djeluju na autonomni živčani sustav, koji regulira koji signali boli dolaze u središnji živčani sustav, a time i u svijest općenito. Kao što je već spomenuto, fascije su prvenstveno opremljene živcima iz autonomnog živčanog sustava. Zbog toga su mentalne tehnike vrlo učinkovite za bol u mišićnoj fasciji. U tom kontekstu od pomoći su i takozvani mikropokreti.
I što je to?
Pacijent se koncentrira na bolno područje i pokušava ga aktivirati minimalnim pokretima. Često su to područja kojima se nikada niste svjesno približili - nije tako lako, ali često funkcionira. Metoda se naziva eutonija i gotovo je meditativna, uzima u obzir disanje, sve to može imati pozitivan učinak na bol.
Što je s toplinom - na primjer kupkama, fango paketima ili jastucima od koštica trešnje?
Zagrijete li fascije, one se opuštaju i postaju mekane. To možete vrlo dobro vidjeti u laboratoriju. Toplinska terapija korisna je za pritužbe povezane s fascijom, ali naravno ne za akutne ozljede ili upale.
Što možete učiniti kako biste spriječili pojavu boli?
Za nastavak kretanja! Prije svega, radi se o redovitom kretanju cijelog tijela. Ujutro se jako ispružite! Ljuljajući pokreti i istezanja posebno su učinkoviti. Čučnjevi sa rastezanjem prije nego počnete trčati također pokreću fasciju. Također biste se trebali pokušati kretati na razigran način, poput djeteta na igralištu, umjesto da vježbate krute, monotone nizove pokreta. Ovo je u početku vrlo neobično, ali donosi mnogo.
Predmet fascije sada je također u modi u sportu. Na primjer, takozvani Blackrolls, s kojima bi svatko trebao osloboditi i saviti fasciju, veliki su hit. Radi li to doista?
Samomasaža s Blackrollom trebala bi djelovati na sličan način kao fizioterapeutski tretmani poput gore spomenutog Rolfinga. Zapravo, pokazalo se da se time potiče oslobađanje dušikovog oksida, koji potiče cirkulaciju krvi.
Možete li i poboljšati svoje sportsko vodstvo s Blackrollom?
Studije do sada nisu pronašle značajne razlike u pogledu izvedbe. Uostalom, ispitanici su subjektivno osjećali manje znakova umora.
Međutim, kritički glasovi upozoravaju na moguće probleme s samomasažom s Blackrollom - posebice postoji strah da bi se rizik od tromboze mogao povećati ili bi se postojeća upala mogla pogoršati.
Ciljani trening fascije, u kojem se čovjek aktivno kreće, nešto je drugo. Može li to povećati performanse?
Naravno, ne mogu dati opću ocjenu pojedinih ponuda, ali u načelu je moguće. Na primjer, pri trčanju djeluju poput opruge: što je jača, veća je i izlazna snaga. To je poput potezanja konopa: što više ljudi vuče i što su jači, veća se napetost može izgraditi.
A vježbama proljeće postaje sve jače ili potezanje konopa?
Točno. Veliki dio fascije stvara se u djetinjstvu i adolescenciji, ali može postati jači. No morate se potruditi, primjerice, da Ahilova tetiva ojača i tako se razvije u svojevrsni sportski ovjes. Odlučujući je faktor kombinacija poticaja istezanja i topline koja nastaje tijekom napora: tek tada se oslobađaju čimbenici rasta koji omogućuju stvaranje novih kolagenskih vlakana.
A to vas čini učinkovitijima.
Pravo. Ipak, radije bih malo smanjio očekivanja. Istina je da fascije mogu pridonijeti sportskim performansama - koordiniraju pokrete i čine ih učinkovitijima - ali samo su jedan od mnogih gradivnih blokova, na primjer uz trening mišića i izdržljivosti. Dakle, vježba fascije nije nova čudotvorna metoda bez napora.
Oznake: Oralna higijena paraziti kućni lijekovi
