Izotretinoin

Ažurirano dana Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak izotretinoin jedan je od najvažnijih lijekova za akne. Odobren je u SAD -u 1982., a i danas se uspješno koristi u terapiji akni. Izotretinoin se može koristiti interno i eksterno i općenito je vrlo učinkovit. No, trudnice i dojilje ni pod kojim uvjetima ne smiju uzimati aktivni sastojak. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o izotretinoinu.

Ovako djeluje izotretinoin

Izotretinoin se uglavnom uzima na usta (oralno). Smanjuje stvaranje sebuma (sebostatski učinak), djeluje protuupalno (protuupalno) i protiv mitesera (antikomedogeno).

Aktivni sastojak je takozvani retinoid, tj. Prirodni derivat vitamina A (skupni izraz za nekoliko spojeva sa sličnim učinkom na tijelo, npr. Retinol).Između ostalog, vitamin je važan za strukturu i regeneraciju kože.

U teškim oblicima akni pore se začepljuju zbog povećane aktivnosti žlijezda sebuma. Oni se tada mogu upaliti, što dovodi do tipičnih gnojnih prištića i pustula u pacijenata s aknama.

Opskrba retinoidima, poput izotretinoina, može pomoći ovdje: Aktivni sastojci osiguravaju povećani rast stanica u gornjim slojevima kože (epidermisu). Rožnati sloj kože se olabavi i olakšava se "ljuštenje" epiderme. Osim toga, poremećena je funkcija žlijezda sebuma, što znači da su pore manje začepljene. Sveukupno, koža je očišćena iznutra prema van, ten je pročišćen i ima manje nečistoća.

U prva dva tjedna tretmana ten kože često se pogoršava zbog upalne transformacije kože. Tada se koža počinje polako i postojano regenerirati.

Usvajanje, razgradnja i izlučivanje

Nakon oralnog unosa, aktivni sastojak izotretinoin samo se djelomično apsorbira iz crijeva u krv (oko 25 posto). Apsorpcija se može poboljšati uzimanjem uz masni obrok.

Aktivni sastojak tada se razgrađuje u jetri. Produkti razgradnje izlučuju se u približno jednakim dijelovima urinom i stolicom.

Kada se koristi na koži, na primjer u obliku gela, samo mala količina aktivnog sastojka ulazi u krv. Učinak je praktički lokaliziran, što znači da je manje nuspojava.

Kada se koristi izotretinoin?

Područja primjene (indikacije) za izotretinoin uključuju umjerene do teške oblike akni koje nisu adekvatno reagirale na druge terapijske mjere. Ovisno o težini bolesti, aktivni sastojak koristi se izvana ili iznutra. Izotretinoin se može koristiti u ranoj fazi, osobito ako postoje vidljivi ožiljci.

Izotretinoin se ponekad koristi za druge kožne bolesti kao što je rosacaea (bakrena ruža). Međutim, nije odobren za ovu vrstu primjene (uporaba izvan oznake).

Ovako se koristi izotretinoin

U slučaju blažih oblika akni, prvo se pokušava vanjskom primjenom u obliku izotretinoinske kreme ili gela. Pripravak se obično nanosi tanko na zahvaćena područja kože jednom ili dva puta dnevno.

U teškim slučajevima bolesti izotretinoin se proguta u obliku mekih kapsula. Dnevna doza je obično 0,5 do 1 miligram po kilogramu tjelesne težine. Tako bi pacijent od 70 kilograma dnevno uzimao između 35 i 70 miligrama izotretinoina.

Radi bolje podnošljivosti, aktivni sastojak treba uzimati s hranom.

Koji su nuspojave izotretinoina?

Vrlo često, tj. U više od deset posto liječenih, izotretinoin izaziva nuspojave kao što su suha koža i oči, alergijske kožne reakcije i bolovi u leđima.

U vrlo rijetkim slučajevima gutanje može dovesti do problema u ponašanju, smetnji vida, pogoršanja sluha, respiratornih bolesti i gastrointestinalnih tegoba. Mogući su i bolovi u mišićima. Izotretinoin također povećava osjetljivost kože na sunčevu svjetlost i UV svjetlo (fotosenzibilizacija).

Osigurajte odgovarajuću UV zaštitu tijekom terapije izotretinoinom.

Što treba uzeti u obzir pri uporabi izotretinoina?

Kontraindikacije

Lijekovi koji sadrže izotretinoin ne smiju se koristiti u sljedećim slučajevima:

trudnoće i dojenja
Kombinacija s tetraciklinima (skupina antibiotika)
Disfunkcija jetre
Predoziranje vitaminom A.
ozbiljno povećana razina lipida u krvi

Interakcije

Lijekovi koji sadrže izotretinoin ne smiju se koristiti zajedno s drugim pripravcima vitamina A, u protivnom postoji opasnost od predoziranja.

Uzimanje zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID, poput ibuprofena, diklofenaka, naproksena) ili ciklosporina (imunosupresivi) povećava učinke i nuspojave izotretinoina.

Izotretinoin potiče toksičnost (toksičnost) barbiturata (npr. Fenobarbital) i fenitoina (antiepileptik). U kombinaciji s metotreksatom (npr. Za reumu i rak) njegovo oštećenje jetre može se povećati.

Stručnjaci preporučuju izbjegavanje alkohola tijekom liječenja izotretinoinom.

Vožnja i upravljanje strojevima

U rijetkim slučajevima može doći do noćnog sljepila i pospanosti pri uzimanju izotretinoina. Stoga biste trebali obratiti pozornost na individualnu reakciju na aktivni sastojak, osobito na početku terapije, prije nego što aktivno vozite ili upravljate teškim strojevima.

Dobna ograničenja

Aktivni sastojak izotretinoin smije se koristiti samo u dobi od 12 godina.

trudnoće i dojenja

Izotretinoin je apsolutno kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja i treba ga prekinuti najmanje četiri tjedna prije planirane trudnoće. Razlog:

Aktivni sastojak može nanijeti veliku štetu nerođenom djetetu. Stoga je imperativ da pacijenti tijekom liječenja koriste barem jednu sigurnu metodu kontracepcije.

Također se preporučuje da žene u reproduktivnoj dobi naprave test trudnoće prije početka liječenja i jednom mjesečno tijekom liječenja. Rezultat mora biti dokumentiran od strane liječnika.

Za liječenje izotretinoinom u muških pacijenata: Praktički nema aktivnog sastojka koji se može pronaći u spermi, zbog čega se vjerojatno može isključiti štetan učinak na nerođeno dijete tijekom nezaštićenog spolnog odnosa.

Kako nabaviti izotretinoin

Lijekovi s izotretinoinom zahtijevaju recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj jer liječenje zahtijeva redovite liječničke preglede. Stoga ih možete dobiti samo na recept liječnika u ljekarni.

U Austriji - za razliku od Njemačke i Švicarske - trenutno (od: 02.07.2021.) Na tržištu nema lokalnih pripravaka (npr. Krema, gel).

Od kada je poznat izotretinoin?

Aktivni sastojak izotretinoin prvi je put odobren u SAD -u 1982. godine. Njegov teratogeni učinak već je bio poznat u ovom trenutku.

Pretpostavlja se da je izotretinoin još „teratogeniji“ od talidomida. Ovaj aktivni sastojak korišten je 1950 -ih i 60 -ih pod markom "Contergan" kao uspavljujući i sedativ, što je na kraju dovelo do "skandala Contergan":

Mnoge trudnice koje su uzimale lijek rodile su djecu s teškim urođenim manama. Od tada su potrebni testovi prije nego što se odobri novi aktivni sastojak kako bi se provjerili učinci gutanja na nerođeno dijete.

Još jedna stvar koju biste trebali znati o izotretinoinu

Liječenje izotretinoinom može u početku pogoršati simptome akni (tzv. "Cvjetajuće" akne). To ukazuje na učinkovitost lijeka. Međutim, nastavi li se terapija izotretinoinom, simptomi se brzo poboljšavaju.

Oznake: njega stopala stres zubi