Pretilost u djece

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

U industrijski razvijenim zemljama pretilost je ozbiljan zdravstveni problem djece i adolescenata. Oni koji su pogođeni obično višak kilograma nose sa sobom u odraslu dob - zajedno sa svim simptomima i sekundarnim bolestima koje mogu nastati zbog prekomjerne težine. Više o pretilosti kod djece pročitajte ovdje: uzroci, simptomi, dijagnoza i terapija!

Prekomjerna težina u djece: opis

U industrijski razvijenim zemljama sve je više ljudi s prekomjernom težinom. Djeca su također pogođena: U Njemačkoj, ovisno o definiciji, deset do dvadeset posto sve djece i adolescenata ima prekomjernu težinu. Otprilike trećina njih je zapravo pretila (masna). Izraženo u brojkama: U ovoj zemlji od 1,4 do 2,8 milijuna maloljetnika je predebelo, a oko 700.000 je pretilo.

U svijetu oko deset posto djece u dobi od pet do 17 godina ima prekomjernu težinu. U Europi je svako peto dijete predebelo. Pretilost među djecom osobito je raširena u Sjedinjenim Državama, gdje više od 30 posto potomaka ima previše kilograma.

Pretilost u djece: simptomi

Djeca s prekomjernom težinom - ovisno o opsegu viška masnih naslaga - pate od raznih bolesti. Često su manje fizički otporni i zamaraju se brže od vršnjaka normalne težine tijekom vježbanja i sporta. Neki potomci ostaju bez daha i otežano disanje tijekom spavanja ili čak kratke noćne stanke u disanju (apneja u snu) - osobito ako imaju prekomjernu težinu.

Pojačano znojenje i ortopedski problemi poput bolova u leđima ili koljenima također se često opažaju kod djece koja imaju preveliku tjelesnu težinu. Ovo posljednje posljedica je činjenice da velika tjelesna težina dugoročno opterećuje zglobove (osobito kralježnične zglobove, kukove, koljena i gležnjeve) i ubrzava njihovo trošenje.

Djeca s prekomjernom tjelesnom težinom često ulaze u pubertet od svojih vršnjaka normalne težine. Nalet rasta koji se obično javlja tijekom puberteta tada je manji. S druge strane, ako su djeca s viškom kilograma manja od svojih vršnjaka, to bi trebao liječnik posebno pojasniti.

Prekomjerna težina u djece također može imati emocionalne učinke. Zadirkivanje druge djece i stalne opomene roditelja da jedu manje mogu biti jako stresni za pogođene.

Pretilost u djece: uzroci i čimbenici rizika

Prekomjerna tjelesna težina u djece može imati različite uzroke, koji se obično javljaju u kombinaciji:

Nasljeđivanje

Prekomjerna tjelesna težina kod djece često znači da njihovi roditelji i / ili djedovi i bake imaju previše kilograma. Nasljedni čimbenici jedan su od nekoliko čimbenika koji određuju tjelesnu težinu. No to ne znači da roditelji s prekomjernom tjelesnom težinom neizbježno imaju djecu s viškom kilograma. To ovisi i o drugim čimbenicima poput prehrane.

Veliki obroci tijekom trudnoće

Ako trudnice redovito jedu “za dvoje”, malo vježbaju i debljaju se ili čak razviju gestacijski dijabetes, povećava se rizik od prekomjerne tjelesne težine djeteta.

pušenje

Vrlo često se pretilost opaža kod djece čiji su roditelji (osobito majke) pušili tijekom trudnoće. Aktivno i pasivno pušenje tijekom trudnoće također nosi druge zdravstvene rizike za potomstvo, poput pobačaja i sindroma iznenadne smrti dojenčadi.

Loša prehrana

Prehrana ima veliki utjecaj na razvoj pretilosti kod djece, od samog rođenja. Studije pokazuju da djeca koja doje ne dobivaju prekomjernu težinu kao djeca koja se hrane bočicom.

Kao i kod odraslih, isto se odnosi i na djecu i adolescente: Oni koji unose više energije nego što je troše dugoročno vjerojatnije će dobiti prekomjernu težinu. Konkretno, redovita konzumacija brze hrane (poput hamburgera, pizze, pomfrita), slatkiša i slatkih pića (soda, kola itd.) Potiče pretilost u djece.

Djeca većinom u obitelji uče prehrambene navike: Ako se mama i tata hrane nezdravo, potomci će to preuzeti.

Sjedilački način života

Sjedenje satima ispred televizora ili računala veliki je doprinos razvoju pretilosti u djece. To je još istinitije kad potomci sa strane konzumiraju i slatkiše, čips i Co. I ovdje dolazi do izražaja uloga roditelja: ako većinu svog slobodnog vremena provode na kauču s vrećicom čipsa, potomci će to uskoro slijediti.

stres

Bijes ili pretjerani zahtjevi u školi, obiteljske svađe, zanemarivanje od strane roditelja - neka su djeca izložena stresu na različitim razinama i često se s tim loše nose. Mnogi tada traže bijeg i utjehu u hrani. Osim toga, stresni potomci su stalno pod naponom i ne mogu se opustiti. To također pridonosi razvoju pretilosti kod djece.

Nedostatak sna

Djeca koja slabo spavaju imaju veći rizik od dobivanja prekomjerne težine od njihovih odmornih vršnjaka.

Pretilost u djece: pregledi i dijagnoza

Pedijatar je prva kontaktna točka za razjašnjavanje prekomjerne tjelesne težine kod djece. Najprije će dobiti važne informacije od roditelja, a možda i od same djece. Uglavnom utječu na prehrambene navike, tjelesnu aktivnost, moguće pritužbe, temeljne bolesti i psihički stres kod djeteta, kao i na upotrebu lijekova (poput kortizona). Liječnik također pita jesu li drugi članovi obitelji već pretili ili su pretili.

Nakon toga slijedi fizički pregled. Uključuje, između ostalog, mjerenje krvnog tlaka kao i mjerenje djetetove visine i težine.U adolescenata se omjer opsega kukova i struka određuje kako bi se utvrdila raspodjela tjelesne masti (tip androida: masni jastučići uglavnom na trupu, ginoidni tip: masni jastučići uglavnom na stražnjici i bedrima).

Pretilost kod djece: Koliko je previše težine?

Pretilost u djece nije tako lako odrediti kao u odraslih. Kao i kod odraslih, određuje se indeks tjelesne mase (BMI), odnosno omjer između tjelesne težine (u kilogramima) i kvadrata veličine tijela (u kvadratnim metrima). Međutim, izračunatu vrijednost tada se mora usporediti s vrijednostima krivulja rasta specifičnih za spol i dob (krivulje percentila) kako bi se moglo procijeniti znači li BMI djeteta prekomjerna tjelesna težina ili čak pretilost:

Prema tome, djeca i adolescenti imaju prekomjernu težinu ako je izračunati BMI iznad 90. percentila specifičnog za dob i spol (90. percentil znači da 90 % sve djece istog spola i dobi ima niži BMI).

S BMI iznad 97 ili 99,5. Percentilno, postoji čak i pretilost (pretilost) ili ekstremna pretilost (ekstremna pretilost).

Daljnja istraživanja

Prekomjernu tjelesnu težinu u djece rijetko uzrokuje osnovna bolest poput nedovoljno aktivne štitnjače (hipotireoza). Takve uzročne bolesti moraju se isključiti pri procjeni povećane tjelesne težine.

Na temelju specifičnih pregleda sekundarne bolesti prekomjerne tjelesne težine, a osobito pretilosti (poput poremećaja metabolizma lipida, dijabetesa, žučnih kamenaca) mogu se otkriti u ranoj fazi. To se, primjerice, čini mjerenjem razine lipida u krvi i šećera u krvi te ultrazvučnim pregledom jetre i žučnog mjehura.

Ako su djeca pretila (tj. Imaju prekomjernu težinu), također se preporučuje psihološka, psihosocijalna i bihevioralna dijagnostika. Dotična osoba može imati ozbiljnu temeljnu psihijatrijsku bolest (poput depresije, poremećaja prehrane). Ponekad postoji i ozbiljan psihosocijalni stres poput poremećaja u ponašanju i razvoju ili ekstremnih stresnih situacija u obitelji. Ti se čimbenici moraju pojasniti i uzeti u obzir tijekom terapije.

Pretilost u djece: liječenje

Hoće li se i kako liječiti pretilost u djece ovisi o opsegu viška masnih naslaga, svim popratnim bolestima i dobi oboljele osobe:

Pretilost u djece između dvije i šest godina ponekad raste. Stoga se ovdje preporučuje konstantna težina: potomci bi trebali održavati svoju trenutnu težinu zdravom, uravnoteženom prehranom i puno vježbanja kako bi sa starenjem "izrasli" iz masnih naslaga.

Ako postoji pretilost (teška prekomjerna težina) u djece u dobi od dvije do šest godina bez popratnih bolesti, također se preporučuje stalna težina. Međutim, ako se pojave komorbiditeti, oboljeli bi trebali smršavjeti.

Pretilost u djece starije od šest godina i adolescenata zahtijeva gubitak težine samo ako postoje popratne bolesti. Inače je dovoljno držati težinu. U slučaju pretilosti u ovoj dobnoj skupini, s druge strane, mršavljenje uvijek treba težiti - bez obzira na to postoje li popratne bolesti ili ne.

Pretilost u djece: koji je tretman?

Pretilost u djece treba liječiti prema multidisciplinarnom pristupu koji uključuje prehrambene savjete i promjene, redovitu tjelovježbu i sport te, ako je potrebno, i psihološku podršku. U određenim slučajevima teške pretilosti kod djece, bolničko liječenje kao dio dugotrajnog terapijskog programa može biti korisno.

hrana

Za liječenje pretilosti kod djece potrebna je uravnotežena prehrana s redovitim obrocima. Preporučujemo optimiziranu mješovitu prehranu, koju je razvio Istraživački institut za prehranu djece (FKE) za potomstvo u dobi od jedne do 18 godina:

Obilno: niskokalorična ili besplatno kalorična pića, biljna hrana (povrće, voće, žitarice, krumpir)
Umjereno: životinjska hrana (mlijeko, mliječni proizvodi, meso, kobasice, jaja, riba)
Ekonomično: hrana bogata mastima i šećerom (jestive masti, slatkiši, grickalice)

Koliko kalorija djeca s viškom kilograma smiju unositi tijekom dana, ovisi, između ostalog, o individualnom cilju terapije.

Specijalist (poput dijetetičara, nutricionista) može pomoći u promjeni prehrane.

Potez

Redovita tjelesna aktivnost neophodna je ako se želite boriti protiv pretilosti kod djece. Posebno su prikladni sportovi izdržljivosti poput plivanja, biciklizma i plesa. Međutim, mnoga djeca nisu dovoljno motivirana da samostalno prođu kroz svoj sportski program. Tada se preporučuju sportske skupine: Ako pedalirate ili pljuskate po vodi s drugim osobama s prekomjernom tjelesnom težinom, obično je mnogo zabavnije.

Djeca s prekomjernom tjelesnom težinom također bi trebala puno vježbati u svakodnevnom životu, na primjer stubama umjesto liftom i korištenjem bicikla ili vlastitih nogu za dolazak u školu umjesto za ulazak u auto ili autobus.

Terapeutska pomoć

Posebno u slučaju pretilosti (tj. Vrlo prekomjerne tjelesne težine) u djece, terapija bi trebala uključivati i psihološku podršku, na primjer u obliku bihevioralne terapije ili obiteljske terapije. Potomstvo dobiva pomoć, na primjer, u promjeni načina prehrane i tjelovježbe, kao i s mogućim psihološkim problemima (poput depresije ili kompleksa manje vrijednosti).

Drugi oblici terapije

Ako se pretilost (teška prekomjerna težina) u djece ne može uspješno liječiti konvencionalnim terapijskim mjerama ili ako postoje ozbiljni komorbiditeti, mogu se isprobati drugi oblici terapije koji još nisu adekvatno ispitani. To uključuje formule i lijekove za mršavljenje. Odluku o tome treba donijeti terapeut koji ima iskustva u pretilosti u djetinjstvu i adolescenciji.

Prekomjerna tjelesna težina u djece: tijek bolesti i prognoza

Prilikom liječenja pretilosti kod djece treba težiti realnim ciljevima i ne očekivati brze rezultate, jer oni obično nisu trajni. Bolje šanse za trajni uspjeh dolaze od malih koraka prema cilju (stalna težina ili mršavljenje).

Pretilost u djece može narušiti tjelesni i emocionalni razvoj. To je osobito istinito ako imate prekomjernu težinu (pretilo). Moguće posljedice su:

Ubrzani rast duljine i ranija zrelost kostura (zbog povećane razine faktora rasta (IGF), koji se sve više stvara u masnom tkivu i u jetri)
Pucanje vezivnog tkiva u slučaju brzog ili ozbiljnog debljanja ("strije")
Inzulinska rezistencija (smanjeni odgovor tjelesnih stanica na hormon za snižavanje šećera u krvi) i kao posljedica dijabetes melitus
povećana razina testosterona u djevojčica sa znakovima maskulinizacije (virilizacije), poput muške kose; smanjena razina testosterona u dječaka
povećana razina estrogena u oba spola (kod dječaka ovo povećava grudi, tehnički izraz: ginekomastija)
raniji početak puberteta (raniji početak prve menstruacije, raniji početak loma glasa itd.)
Visok krvni tlak (hipertenzija)
povećane razine masti u krvi
Prekomjerna upotreba tetiva, zglobova i mišića sa posljedicama kao što su bolovi u leđima, ravna i raširena stopala, kucanje koljenima ili nogama itd.

Djeca s prekomjernom tjelesnom težinom mogu dovesti do visokog krvnog tlaka, dijabetesa i povećane razine lipida u krvi, što zajedno potiče otvrdnjavanje arterija (arterioskleroza). To može uzrokovati koronarnu arterijsku bolest (CHD), srčani udar i moždani udar. Iz tog razloga, pogođeni imaju niži životni vijek od svojih vršnjaka s normalnom tjelesnom težinom.

Moguće emocionalne posljedice (teške) pretilosti u djece i adolescenata su, na primjer, stres, tjeskoba i depresija.

Oznake: prevencija njega starijih osoba ljekoviti biljni kućni lijekovi