Spastični bronhitis

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Clemens Gödel slobodni je radnik medicinskog tima

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Spastični bronhitis čest je oblik akutnog bronhitisa. Posebno je uobičajen za bebe i malu djecu. Oni koji su pogođeni imaju upaljene i sužene bronhije. To uzrokuje zviždanje ili pjevušenje pri izdisaju i otežano disanje. Spastični bronhitis obično može dijagnosticirati i liječiti vaš obiteljski liječnik ili pedijatar. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o simptomima, dijagnozi i liječenju spastičnog bronhitisa!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. J44J20

Spastični bronhitis: opis

Kod spastičnog bronhitisa - kao i kod normalnog akutnog bronhitisa - sluznica bronhijalnih cijevi je upaljena i proizvodi više sluzi. Bronhije su jako razgranati "kanali" koji povezuju dušnik s alveolama. Osim toga, kod spastičnog bronhitisa upaljeni bronhi suženi su. Zato se naziva i "opstruktivni bronhitis" (opstrukcija = zatvaranje, suženje).

S jedne strane, do suženja dolazi jer je upaljena sluznica natečena. S druge strane, mišići dišnih putova grče. Odatle potječe naziv "spastični" (= konvulzivni) bronhitis.

Bebi bronhi vrlo su osjetljivi i još nisu potpuno razvijeni. Stoga su osobito skloni spastičnom bronhitisu. Isto vrijedi i za malu djecu. S druge strane, spastični bronhitis kod odraslih prilično je rijedak. Zato se često govori o bronhitisu beba ili bronhitisu male djece.

Mala djeca i bebe sa spastičnim bronhitisom zvižde ili zvižde kad izdahnu i često im je teško disati - do stvarnih poteškoća s disanjem. Zbog ovih simptoma sličnih astmi, spastični bronhitis ponekad se naziva i "astmatični" bronhitis (također astmatiformni ili asthamoidni bronhitis). Međutim, ova oznaka nije točna.

Spastični bronhitis: simptomi

Zbog suženih, upaljenih bronha, disanje je otežano, osobito izdah. Pacijenti imaju nedostatak daha ili imaju poteškoće s disanjem. Osim toga, pri izdahu se mogu čuti zvukovi disanja, poput zveckanja, zviždanja ili pjevušenja. Osim toga, postoji i grčeviti kašalj. Posebno je karakterističan intenzivan jutarnji kašalj. To je zato što se preko noći u bronhima nakupilo mnogo sluzi. Pokreće snažnu želju za kašljem i mora se iskašljati.

Iskašljana sluz uglavnom je bjelkasta, rijetko krvava. Ako postane žućkasto-zelena, to često ukazuje na to da su se bakterije proširile i na upaljenu sluznicu (sekundarna bakterijska infekcija).

Problemi s disanjem i brojni kašalj vrlo su iscrpljujući. Stoga su pogođeni brzo iscrpljeni. Poteškoće s disanjem mogu biti zastrašujuće i za pacijenta i za njegove roditelje.

Spastični bronhitis (poput normalnog akutnog bronhitisa) često je popraćen simptomima prehlade ili simptomima sličnim gripi. To su, na primjer, groznica, grlobolja, glavobolja i bolovi u tijelu.

Što učiniti u slučaju opasnog nedostatka zraka?

Ako spastični bronhitis dovodi djecu u stanje opasnog nedostatka daha, trebate obavijestiti hitnu pomoć (Tel. 112). Znakovi upozorenja uključuju plavkastu promjenu boje usana, noktiju i kože. Kretanje nosnica (nosnice) i ubrzano disanje također mogu ukazivati ​​na nedostatak daha.

Spastični bronhitis ili astma?

Simptomi spastičnog bronhitisa mogu biti vrlo slični onima kod bronhijalne astme. U osnovi, u slučaju bronhitisa, kašalj nastoji poboljšati stanje. S druge strane, kašalj može signalizirati pogoršanje astme. Kod astme je kašalj obično suh. Međutim, često je teško razlikovati spastični bronhitis i astmu, osobito u male djece. U pravilu se spastični bronhitis trebao značajno poboljšati nakon jednog do dva tjedna.

Spastični bronhitis: uzroci i čimbenici rizika

Spastični bronhitis (poput gotovo svih oblika akutnog bronhitisa) uzrokuju virusi. To su uglavnom RS (respiratorni sincicijski), parainfluenca, adeno i rinovirusi. Patogeni se lako prenose, na primjer kad kašljete, kišete ili dodirujete. No većinu vremena uzrokuju samo blagu prehladu - bez akutnog ili spastičnog bronhitisa.

Faktori rizika

Akutni bronhitis često se pretvara u spastični bronhitis, osobito s postojećim plućnim bolestima ili alergijama. Bebe i mala djeca posebno su osjetljivi na to.

Drugi faktor rizika je takozvana "bronhijalna hiperreaktivnost". U oboljelih osoba sluznica bronha posebno je osjetljiva na infekcije i iritacije. Ova preosjetljivost uzrokuje brže sužavanje bronha i oticanje njihove sluznice. To potiče spastični bronhitis.

Faktori rizika smatraju se i prerani porod i vrlo rani kontakt s virusima i štetnim tvarima (moguće tijekom trudnoće). To se može vidjeti, na primjer, kod majki koje puše u blizini svoje djece ili tijekom trudnoće. To povećava stopu djece za spastični bronhitis ili druge respiratorne tegobe.

Je li spastični bronhitis zarazan?

Da, spastični bronhitis je zarazan. Pokretači - virusi - mogu se lako prenijeti s pacijenata na zdrave ljude.

Spastični bronhitis: pregledi i dijagnoza

Obiteljski liječnik ili pedijatar prva je kontaktna točka ako se sumnja na spastični bronhitis. Budući da su bolesti bronhitisa općenito vrlo česte, on ima mnogo iskustva s njima. To mu omogućuje da procijeni je li spastični bronhitis zaista prisutan i koliko je ozbiljan. Zatim odlučuje o prikladnim terapijskim mjerama za spastični bronhitis.

Osim toga, pedijatri i liječnici opće prakse obično već dugo poznaju male pacijente. Stoga možete lako staviti akutnu bolest u individualnu anamnezu pacijenta. Često već znaju, na primjer, ima li dijete općenito tendenciju da ima visoku temperaturu ili ozbiljan tijek infekcija.

Liječnik će najprije tijekom razgovora (anamneze) prikupiti sve važne informacije koje će mu pomoći u dijagnosticiranju spastičnog bronhitisa i procjeni težine. Na primjer, on može pitati:

• Patite li vi ili vaše dijete od infekcija (dišnih putova) češće?
• Znate li da ste ranije imali bolest dišnog trakta?
• Koji su točni simptomi i koliko dugo postoje?
• Možete li detaljnije opisati kašalj (npr. Napadaje, lajanje ujutro, s iskašljavanjem sluzi itd.)
• Ostaje li bez daha?

Nakon toga slijedi fizički pregled. Tijekom tog procesa liječnik će slušati pluća. Zvukovi disanja tipični su za spastični bronhitis. Zvižduk koji se primarno javlja pri izdisaju naziva se piskanje. Pokazuje da je dišni put blokiran. Zvukovi disanja znak su povećane sluzi u dišnim putovima.

Liječnik će također dodirnuti pluća. Iz zvuka kucanja može donijeti zaključke o stanju pluća. S normalnim plućima ispunjenim zrakom zvuči kao kucanje u bubanj. Nasuprot tome, ako postoje izraženi izvori upale, kucanje se smanjuje.

Osim toga, liječnik palpira (vratne) limfne čvorove i pregledava područje usta i grla.

U slučaju dužih i kompliciranih tijekova bolesti, radi se i RTG prsnog koša (RTG prsnog koša). Na primjer, liječnik može reći je li upala ograničena na bronhijalne cijevi ili spastični bronhitis prijeti da se razvije u upalu pluća. Osim toga, rendgenska slika pruža neizravne informacije o začepljenjima u dišnim putovima (na primjer plućni emfizem).

Krvni test nije apsolutno neophodan ako prvi put imate spastični bronhitis. Ako su upalni parametri, poput broja bijelih krvnih stanica ili CRP -a, povećani, to je samo opći pokazatelj upale u tijelu.

Isključivanje drugih uzroka

U djece sa sumnjom na spastični bronhitis, liječnik mora uvijek provjeriti nisu li simptomi uzrokovani stranim tijelom koje je progutalo i zaglavilo u bronhima. Pogotovo ako se uočljivi zvukovi mogu čuti samo s jedne strane tijekom slušanja pluća, strano tijelo može začepiti dišne ​​putove.

Ako netko često ima spastični bronhitis, preporučuju se daljnji pregledi. To uključuje, na primjer, testiranje na alergije i ispitivanje respiratornih sposobnosti. Osim toga, mora se isključiti i bronhijalna astma.

Spastični bronhitis: liječenje

Spastični bronhitis općenito se liječi na isti način kao i drugi akutni bronhitis. Pacijenti bi trebali polako ili ostati u krevetu ako imaju temperaturu. Gornji dio tijela trebao bi biti malo povišen. To olakšava disanje nego ako ležite potpuno ravni.

Također je važno piti dovoljno tekućine (čaj, juha itd.). Ako je dijete jako tjeskobno ili nemirno zbog poteškoća s disanjem, roditelji bi ga trebali pokušati smiriti. Unutarnji nemir može povećati otežano disanje.

Osim toga, važno je osigurati da je zrak svjež i bez štetnih tvari. Vanjski zrak trebao bi biti topao (ali ne vruć) i vlažan. Na primjer, možete redovito provjetravati ili staviti vlažnu krpu na grijač. Pacijenta također treba držati podalje od duhanskog dima. Može opasno pogoršati spastični bronhitis.

Oprez: Ako trljate prsa eteričnim uljima ili mastima kod spastičnog bronhitisa, to može dodatno nadražiti sluznicu bronhijalnih cijevi. Problemi s disanjem i napadaji kašlja mogu se pogoršati. Osim toga, mnoga eterična ulja (poput ulja eukaliptusa) općenito se ne preporučuju maloj djeci.

Rijetko se preporučuju sredstva za suzbijanje kašlja

Lijekove koji umanjuju potrebu za kašljem (sredstva za suzbijanje kašlja ili sredstva za zaustavljanje kašlja) općenito treba koristiti samo kad kašalj nije produktivan (gotovo da nema sekreta u bronhijalnim cijevima) i ometa noćni san. Iskašljavanje je vrlo važno kod bolesti bronhitisa: čisti dišne ​​putove od sluzi, patogena i drugih zagađivača.

Antikonvulzivi

Grčevito suženi dišni putevi kod spastičnog bronhitisa mogu se opustiti uz pomoć takozvanih simpatomimetika (agonista β2 receptora), poput salbutamola. Aktivni sastojci osiguravaju širenje dišnih putova. Uglavnom se daju kao inhalacija ili sprej. U ovom obliku, oni dolaze izravno na svoje mjesto djelovanja (dišne ​​putove). Postoje posebni inhalacijski uređaji za djecu koji olakšavaju udisanje isparenih aktivnih sastojaka.

Napomena: Ako je suženje bronha uglavnom posljedica oticanja sluznice, liječenje simpatomimeticima obično je od male koristi.

Spastični (opstruktivni) bronhitis također se može liječiti takozvanim antikolinergikom (kao što je ipratropij). Ova skupina aktivnih sastojaka također ima antispazmodični učinak na mišiće bronha. I ovdje se koristi inhalacijom.

Antibiotici i kortizon

Spastični bronhitis uzrokuju virusi. Bakterije se također mogu širiti na zahvaćenu sluznicu bronha.Stanje pacijenta može se naknadno pogoršati. Tada će liječnik propisati antibiotike. Bore se protiv bakterijske infekcije, ali ne djeluju protiv virusa.

Ako spastični bronhitis poprimi ozbiljan, dugotrajan tijek, kratkotrajno liječenje kortizonom ponekad može biti korisno. To čini sluznicu bronhija oticanjem. Osim tableta kortizona, postoje i drugi oblici doziranja, poput čepića ili soka, osobito za spastični bronhitis u djece.

Daljnje mjere

Ponekad spastični bronhitis treba bolničko liječenje. To se posebno odnosi na bebe. Potrebni lijekovi i tekućina mogu se malom pacijentu dati infuzijom. Osim toga, kontinuirano se prati opskrba kisikom. Ako je potrebno, dijete prima dodatni kisik.

Fizioterapija može biti osobito korisna u slučaju produljenog tijeka bolesti. Odgovarajućim tehnikama može se dodatno podržati iskašljavanje i disanje. Na primjer, terapeut može nježno tapkati pacijentova prsa.

Oprez: Davanje ekspektoransa (sredstava za uklanjanje kašlja) za spastični bronhitis je kontroverzno.

Spastični bronhitis: tijek i prognoza

Mnogi su roditelji zabrinuti da će njihovo dijete razviti astmu nakon spastičnog bronhitisa. No to se ne događa često: samo oko 30 posto djece koja su kao bebe imala spastični bronhitis kasnije razviju bronhijalnu astmu. Posebno su ugrožena djeca za koja je već poznato da u obitelji imaju astmu, neurodermatitis ili druge alergijske bolesti. Trebate obratiti posebnu pozornost na njih da nisu izloženi duhanskom dimu (pasivno pušenje). Osim toga, zrak u stambenom prostoru ne smije sadržavati zagađivače (npr. Bez zaraze plijesni) i ne biti previše suh.

U većini slučajeva, međutim, spastični bronhitis liječi bez komplikacija i posljedica.

Oznake:  dlaka droge digitalno zdravlje