Infekcija stafilokokom
Tanja Unterberger studirala je novinarstvo i komunikologiju u Beču. Godine 2015. započela je svoj rad kao medicinska urednica uu u Austriji. Osim što piše specijalizirane tekstove, članke u časopisima i vijesti, novinar ima i iskustvo u podkastingu i video produkciji.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Stafilokoki su sferne bakterije koje su dio normalne flore kože i sluznice kod ljudi. Međutim, postoje vrste koje uzrokuju infekcije (npr. Gnojne infekcije kože, trovanje hranom). Infekcija se odvija izravnim kontaktom sa zaraženim osobama, ali i putem kontaminiranih predmeta. Ovdje možete saznati više o uzrocima, simptomima i liječenju!
ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. A49
Kratak pregled
- Uzroci: Infekcija izravnim kontaktom (uglavnom preko ruku) sa zaraženim osobama ili kontaminiranim predmetima.
- Opis: Stafilokoki su bakterije koje su bezopasne za zdrave ljude. Međutim, neke vrste uzrokuju ozbiljne zarazne bolesti.
- Simptomi: Često se javljaju infekcije kože (npr. Osip, apscesi, čirevi). Moguća je upala pluća, upala srca, upala kostiju, upala zglobova i trovanje krvi, kao i trovanje hranom te takozvani sindrom toksičnog šoka.
- Prognoza: Stafilokoki su obično bezopasni za zdrave ljude. Međutim, neke vrste ponekad uzrokuju infekcije kod određenih rizičnih osoba, koje u teškim slučajevima mogu biti fatalne ako se ne liječe. Uz pravodobno liječenje, prognoza je dobra.
- Liječenje: Liječnik obično liječi blage kožne infekcije antibioticima lokalnog djelovanja (npr. Masti, gelovi). Za teške infekcije koriste se antibiotici (obično penicilin) u obliku tableta ili kao infuzija kroz venu.
- Dijagnoza: Liječnik postavlja pouzdanu dijagnozu uzorkom zaraženog materijala (npr. Bris kože s gnoja i tekućine iz rane), koji se ispituje u laboratoriju.
- Prevencija: Kako biste spriječili infekciju stafilokokom, važno je osigurati odgovarajuću higijenu (npr. Prati ruke, dezinficirati predmete, prati rublje na najmanje 60 stupnjeva Celzijusa, redovito čistiti hladnjak).
Kako dobivate stafilokoke?
Stafilokoki su dio prirodne flore kože i sluznice. Glavni rezervoar za stafilokoke je stoga ljudsko biće.Uobičajeno, bakterije su bezopasne za zdrave ljude, ali pod određenim okolnostima (npr. Kod osoba s oslabljenim imunitetom) dovode do infekcija u tijelu.
Bakterije obično ulaze u organizam kroz rane. Prijenos se obično odvija izravnim kontaktom (razmazom ili kontaktnom infekcijom) sa zaraženim osobama (uglavnom kontaktom kože putem ruku), ali i putem kontaminiranih predmeta.
Stafilokoki najbolje rastu na temperaturama između 30 i 37 stupnjeva Celzijusa. Bakterije prežive nekoliko dana na sobnoj temperaturi. Vrlo su otporni na utjecaje okoline i relativno dugo opstaju na različitim površinama. Stoga se stafilokoki mogu lako prenijeti ručkama na vratima, prekidačima za svjetlo ili u kuhinji (npr. Sudoper).
Patogeni umiru tijekom pripreme hrane, ali toksini postojani na toplinu (enterotoksini) koje stvaraju često podnose temperature kuhanja i ponekad uzrokuju trovanje hranom.
Također postoji rizik od stafilokokne infekcije kihanjem ili kašljanjem. Tijekom poroda moguće je prenošenje bakterija s majke na dijete. Moguća je i infekcija putem zaraženih životinja (npr. Pri radu s bolesnim kravama). Liječnici tada govore o zoonozi.
Moguća je i infekcija medicinskim instrumentima (bolnička infekcija) kao što su venske kanile ili venski kateteri. Oni se koriste, na primjer, u bolnicama, medicinskim ordinacijama ili staračkim domovima za vađenje krvi ili davanje lijekova.
Pregled putova prijenosa
- Stafilokoki se obično prenose kontaktom s kožom (osobito kroz kožne rane).
- Neizravan prijenos javlja se svakodnevnim predmetima ili medicinskim instrumentima (npr. Venskim kateterima).
- Kontakt s domaćim životinjama koje prenose bakteriju (osobito na kanalima sisa kod krava) također može dovesti do infekcije.
- Kontaminirana hrana koja se dotakne i / ili konzumira drugi je mogući uzrok stafilokoka.
Tko je posebno pogođen?
Često su ljudi sa oslabljenim imunološkim sustavom, poput starijih osoba, novorođenčadi, beba ili dojilja, kao i kronični bolesnici (npr. Oboljeli od raka, dijabetičari, dijalizni bolesnici) pogođeni infekcijama stafilokokima.
Osim toga, ljudi koji rade u zdravstvu, ljudi s obilnim zaraznim kožnim bolestima i ovisnici o drogama često su posebno jako kolonizirani stafilokokima i stoga imaju veći rizik od infekcije.
Što su stafilokoki?
Stafilokoki (Staphylococcus) su nepokretne, sferne bakterije. Pripadaju obitelji Staphylococcaceae, od kojih je do danas poznato oko 40 različitih vrsta. Većina njih je bezopasna za zdrave ljude s dobrom tjelesnom obranom. Liječnici ih nazivaju "fakultativno patogenima": To znači da mogu pokrenuti bolesti samo pod određenim okolnostima, na primjer s oslabljenim imunološkim sustavom. Neke vrste stafilokoka također uzrokuju ozbiljne infekcije.
Bakterije obično napadaju ljude s oslabljenim imunološkim sustavom (npr. Vrlo mlade, vrlo stare, oslabljene ili kronično bolesne osobe). Vaš imunološki sustav često se ne može boriti protiv patogena. Bakterije se tada brzo razmnožavaju u tijelu i izazivaju razne bolesti (npr. Gnojni osip, trovanje hranom, upala pluća, trovanje krvi).
Budući da su stafilokoki izuzetno robusni, teško ih je učiniti bezopasnima. Brzo razvijaju rezistenciju na antibiotike (to jest, neosjetljivi su na lijekove) promjenom svoje genetske strukture. Tako osiguravaju svoj opstanak.
Staph infekcija može doći iz mnogo različitih vrsta i podtipova. Najpoznatije i najčešće vrste stafilokoka su:
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus spada u takozvane koagulaza-pozitivne stafilokokne vrste (KPS). Reakcija koagulaze laboratorijska je metoda za razlikovanje patogenih (patogenih) i većinom nepatogenih (nepatogenih) stafilokoka. Staphylococcus aureus potencijalno izaziva bolesti. Ne obolijevaju svi ljudi koji su kolonizirani sa Staphylococcus aureus. Međutim, oboljeli imaju povećan rizik od razvoja infekcije.
Staphylococcus aureus također se često nalazi na koži zdravih ljudi: bakterija se nalazi u oko 30 posto zdravih odraslih osoba u nosu i oko 15 do 20 posto na koži.
Neki sojevi Staphylococcus aureus mogu stvarati toksine. Ako uđu u organizam, ponekad uzrokuju bolesti opasne po život.
Najčešće bolesti uzrokovane Staphylococcus aureus uključuju:
- Gnojne infekcije kože (npr. Čirevi na licu)
- Infekcije stranog tijela
- Trovanje krvi (sepsa)
- Upala sluznice srca (endokarditis)
- Infekcije srčanih zalistaka
- Upala pluća (upala pluća)
- Infekcije kostiju (osteomielitis)
- Upala zglobova (artritis)
- Apscesi u zglobovima, bubrezima, središnjem živčanom sustavu (CNS) i na koži
- Bolesti uzrokovane bakterijskim toksinima: Lyellov sindrom ili sindrom opečene kože, sindrom toksičnog šoka (TSS) i trovanje hranom (gastrointestinalna toksikoza)
Budući da je Staphylococcus aureus vrlo zarazan i često neosjetljiv na uobičajene antibiotike, jedan je od najraširenijih i najopasnijih patogena za ljude.
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus epidermidis spada u takozvane koagulaza negativne vrste stafilokoka (KNS), koje su općenito manje opasne od vrsta pozitivnih na koagulazu, poput Staphylococcus aureus. Često se nalazi na ljudskoj koži i obično ne nanosi nikakvu štetu. Staphylococcus epidermidis je stoga normalno bezopasan za zdrave ljude. Međutim, ako je koža ozlijeđena, bakterije mogu prodrijeti u dublje slojeve kože i uzrokovati infekcije kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom.
Koji su simptomi infekcije stafilokokom?
Stafilokoki mogu izazvati brojne bolesti, a time i mnoštvo simptoma. Simptomi se razlikuju ovisno o tome koja vrsta stafilokoka utječe na tijelo.
Infekcije kože
Infekcija s Staphylococcus epidermidis obično rezultira blagim i lokaliziranim infekcijama u kojima bakterije inficiraju samo kožu oko područja gdje su ušle. Sluznice poput sluznice nosa i grla te očne spojnice također su u opasnosti od napada stafilokoka (ili streptokoka). Oko, na primjer, prilikom infekcije izlučuje gnojnu, žućkastu sluz. Obično su zahvaćena oba oka.
U nekim slučajevima stafilokoki također dovode do upale pluća s bolovima u prsima i nedostatkom daha, kao i upalom unutarnje sluznice srca (endokarditis) s lupanjem srca, noćnim znojenjem i groznicom.
Staphylococcus aureus također često uzrokuje infekciju rana ili prištića. Simptomi na koži uključuju svrbež, crvenilo, oteklinu i stvaranje gnojnih kora. U teškim slučajevima upala na ranama seže duboko u tkivo i rane obično dugo ne zarastaju same.
Čirevi (upala folikula dlake) ili apscesi (šupljina tkiva ispunjena gnojem) također su ponekad uzrokovani infekcijom stafilokokom. Često stafilokoki napadaju ljude s postojećim kožnim bolestima poput neurodermatitisa i pogoršavaju postojeće simptome.
Većina stafilokoknih infekcija kože vrlo je zarazna.
Infekcije stranog tijela
Najveća opasnost inače bezopasne bakterije Staphylococcus epidermidis leži u njenoj sposobnosti da kolonizira umjetne (uglavnom medicinske) predmete poput katetera, odvoda, umjetnih srčanih zalistaka, implantata ili zglobova koji su uneseni u tijelo. Dobivena infekcija poznata je i kao infekcija stranim tijelom, koja ponekad može imati posljedice opasne po život. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom i osobe koje se liječe u bolnici ovdje su posebno ugrožene.
Upala kostiju
Moguće su i infekcije kostiju i koštane srži (osteomijelitis) stafilokokima, na primjer kroz ulkus od pritiska ili čira na stopalu u dijabetičara ili kroz otvorene prijelome i kirurške rane. U pravilu se javljaju jaki bolovi u zahvaćenim kostima ili zglobovima, opći osjećaj bolesti i umor.
Bolesti uzrokovane bakterijskim toksinima
Neki stafilokoki (osobito Staphylococcus aureus) stvaraju bakterijske toksine koji u tijelu mogu uzrokovati bolesti opasne po život. Za pogođene su osobito opasni:
Lyellov sindrom (također sindrom opaljene kože)
Ovo je akutno odvajanje gornje kože (epidermisa) s bolnim stvaranjem mjehurića ("sindrom opečene kože"). Najčešće su zahvaćeni novorođenčad i djeca.
Sindrom toksičnog šoka
Sindrom toksičnog šoka (TSS) izazivaju stafilokokni ili, rjeđe, streptokokni otrovi (Staphylococcus aureus i Streptococcus pyogenes). Simptomi uključuju groznicu, glavobolju, osip na koži, oštar pad krvnog tlaka povezan sa šokom, funkcionalne poremećaje unutarnjih organa (jetra, bubrezi, srce, pluća) do zatajenja više organa. U žena, upotreba tampona s visokim upijanjem i menstrualnih čašica može potaknuti sindrom.
S tim se bolestima zdravlje oboljelih obično naglo pogoršava. Ako se ne liječe, često su smrtonosni.
Trovanje hranom
Trovanje hranom uzrokuju stafilokoki kada ljudi unose hranu ili piće kontaminirano toksinima određenih stafilokoka. Tijelo obično na to reagira proljevom i povraćanjem u roku od nekoliko sati.
Trovanje krvi
Jedna od najozbiljnijih posljedica infekcije stafilokokom u krvi je trovanje krvi (sepsa). Ovo je upalna reakcija tijela koja utječe na cijeli organizam putem krvi. Imunološki sustav pokušava se boriti protiv bakterija. Međutim, vlastita obrambena reakcija tijela ne samo da oštećuje patogene, već i vlastita tkiva i organe poput srca i bubrega.
Simptomi trovanja krvi uključuju ubrzano disanje, ubrzan puls, groznicu, bol i preniski krvni tlak ili čak šok.
Druge moguće bolesti i simptomi koje uzrokuju stafilokoki su:
- Infekcije mekih tkiva (poput vezivnog tkiva, mišića i masnog tkiva) uzrokovane Staphylococcus pyogenes
- Infekcije mjehura uzrokovane Staphylococcus saprophyticus (patogen se obično može otkriti u urinu)
- Infekcija rana, kostiju ili zglobova uzrokovana Staphylococcus haemolyticus
- Infekcije kože ili srčanih zalistaka uzrokovane Staphylococcus lugdunensis
Je li infekcija stafilokokom opasna?
Većina vrsta stafilokoka bezopasna je za zdrave ljude. Međutim, ako, na primjer, postoji imunološki nedostatak, a bakterije uđu u tijelo (npr. Kroz rane), one mogu izazvati razne infekcije. Oni se kreću od jednostavnog kožnog apscesa do upale pluća, pa čak i smrtonosnog trovanja krvi (sepsa).
Međutim, uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, prognoza je dobra. Liječenje može potrajati dulje ako su bakterije rezistentne na upotrijebljeni antibiotik.
Koji je tijek infekcije stafilokokom?
Obično je potrebno oko četiri do šest dana da se prvi simptomi pojave nakon infekcije stafilokokom (razdoblje inkubacije). Ponekad je potrebno nekoliko tjedana da izbije infekcija.
U slučaju trovanja hranom, vrijeme inkubacije je mnogo kraće: prvi simptomi obično se javljaju unutar dva do četiri sata nakon što je dotična osoba unesla zagađenu hranu. U većini slučajeva, trovanje životom će se samo od sebe izliječiti za oko dvanaest sati bez liječenja.
Koliko dugo ste zarazni?
Liječnici ne znaju koliko dugo možete biti zarazni sa stafilokoknom infekcijom. No ljudi su osobito zarazni dok imaju akutne simptome, tj. Za vrijeme trajanja simptoma.
U nekim slučajevima, međutim, ugroženi ljudi (npr. S oslabljenim imunološkim sustavom) također se inficiraju kod zdravih ljudi koji su kolonizirani stafilokokima i nemaju simptome.
Kako liječite stafilokoku?
Antibiotici
Kako bi se riješio infekcije sa stafilokokom u manjim ranama, liječnik obično propisuje lokalne antibiotike u obliku masti ili gelova. Dotična osoba to primjenjuje nekoliko puta dnevno, što je u većini slučajeva dovoljno za ozdravljenje.
Ako je pak riječ o postojanoj stafilokoknoj infekciji ili ako lokalna terapija ne donosi željeni uspjeh, liječnik liječi oralnim antibioticima u obliku tableta ili sokova (za djecu). U teškim slučajevima, antibiotik će dati štrcaljkom ili infuzijom izravno u venu.
Lijek izbora je penicilin (npr. Flukloksacilin, dikloksacilin ili oksacilin). Za ciljano liječenje antibioticima, u laboratoriju se provode testovi kako bi se utvrdilo koje je sredstvo prikladno za dotični patogen. Liječnik često kombinira terapiju s oralnim i lokalnim antibioticima kako bi ubrzao proces ozdravljenja.
MRSA
Neki su stafilokoki neosjetljivi (rezistentni) na određene antibiotike: Sposobni su proizvesti tvar koja čini penicilin neučinkovitim. Takozvani multirezistentni sojevi, poput stafilokoka aureusa otpornog na meticilin (MRSA), ovdje predstavljaju poseban izazov.
To je teško liječiti zbog neosjetljivosti na mnoge klase antibiotskih aktivnih sastojaka. U tom slučaju liječnik koristi tzv. Rezervne antibiotike. U konvencionalnom liječenju bakterijskih infekcija, one se ne koriste kako bi se izbjegla rezistencija.
Istraživači trenutno razvijaju cjepivo protiv bakterije Staphylococcus aureus.
Kod liječenja antibioticima važno je uzimati ih dovoljno dugo (čak i ako je unaprijed došlo do poboljšanja) kako bi se spriječila ponovljena infekcija (recidiv) i rezistencija. U slučaju blage infekcije (npr. Infekcije mokraćnog sustava), ponekad je dovoljno uzeti lijek samo jedan dan. S druge strane, u slučaju teških stafilokoknih infekcija često je potrebno uzimati antibiotike nekoliko tjedana.
Molimo vas da se točno pridržavate uputa liječnika i uzimate antibiotik onoliko dugo koliko je propisano!
Kućni lijekovi
Određeni kućni lijekovi i ljekovite biljke, poput ulja Ivana za vanjsku upotrebu, trebali bi pomoći protiv infekcija kože. Prema tome, gospina trava bi trebala imati protuupalno, antibakterijsko djelovanje i zacjeljivanje rana.
Čajevi (vodeni ekstrakti) napravljeni od cvjetova kamilice, lišća / kore lješnjaka, cvjetova nevena, stolisnika i češnjaka, koji se koriste za ispiranje ili oblog, također bi trebali biti prikladni za dezinfekciju rana. Osim toga, neki se ljudi zaklinju u vodenasti ekstrakt lista kestena (čaj) za primjenu protiv stvaranja stafilokoknih toksina.
Učinkovitost ovih kućnih lijekova nije adekvatno znanstveno dokazana. Koristite ovo samo nakon savjetovanja s liječnikom! Kućni lijekovi ne zamjenjuju medicinski nužno liječenje antibioticima!
Kako liječnik postavlja dijagnozu?
Liječnici obično dijagnosticiraju manje stafilokokne infekcije kože na temelju njihovog izgleda (vizualna dijagnoza). U slučaju dubljih infekcija ili kada konvencionalni antibiotici ne djeluju, potrebno je da liječnik obavi bakteriološki pregled.
Da bi to učinio, uzima razmaz gnoja i tekućine iz rane na koži sterilnim brisom na rubu rane (uzorak brisa). Ako unutar tkiva postoji gnoj (npr. Apscesi), uzima uzorak pomoću kanile ili štrcaljke ili izravno uklanja cijeli apsces.
Za infekcije koje zahvaćaju cijelo tijelo (sustavne infekcije), liječnik može stvoriti kulturu krvi ili zaražene tjelesne tekućine za otkrivanje bakterija.
U slučaju trovanja hranom, često nije moguće sami otkriti stafilokoke. Umjesto toga, mogu se otkriti toksini (enterotoksini) koje stvaraju stafilokoki.
Liječnik zatim šalje uzorak u laboratorij, gdje se patogen mikrobiološki ispituje i utvrđuje. To omogućuje liječniku da precizno odredi odgovarajuću vrstu bakterija i započne ciljano liječenje.
Osim toga, utvrđuje se je li bakterija već razvila rezistenciju na određeni antibiotik.
Moraju se prijaviti multirezistentni patogeni, poput MRSA. To znači da liječnik mora obavijestiti zdravstveni odjel ako je kod svog pacijenta našao takav patogen.
Kako spriječiti infekciju stafilokokom?
Budući da su stafilokoki vrlo otporni na vanjske utjecaje okoline i obično opstaju na površinama nekoliko dana, posebno je važno osigurati odgovarajuću higijenu. Imajte na umu sljedeća higijenska pravila:
- Operite i / ili dezinficirajte ruke temeljito i redovito.
- Redovito čistite ručke na vratima, prekidače za svjetlo, daljinske upravljače, pametne telefone i kuhinjske površine s antibakterijskim deterdžentima.
- Operite ručnike i poplune na najmanje 60 stupnjeva Celzijusa i često ih mijenjajte.
- Ne ostavljajte kuhana jela na sobnoj temperaturi dulje od dva sata. Sir, meso i drugu kvarljivu hranu treba držati u hladnjaku.
- Redovito čistite i dezinficirajte svoj hladnjak (osobito iznutra!).
