Anafilaktički šok

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Alergijski šok je teška reakcija preosjetljivosti tijela na navodno opasnu tvar (alergen poput pčelinjeg otrova itd.). Liječnici govore i o anafilaktičkom šoku (anafilaksiji). Česti okidači su otrov insekata (od pčela, osa itd.), Hrana (kikiriki, celer itd.) I lijekovi (poput antibiotika). U najgorem slučaju, oboljela osoba pati od respiratornog i kardiovaskularnog zastoja! Ovdje pročitajte kako pravilno pružiti prvu pomoć u slučaju alergijskog šoka!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. T80T88

Kratak pregled

Što učiniti u slučaju anafilaktičkog šoka? Spriječite daljnju opskrbu alergenom, nazovite liječnika hitne pomoći, dovedite pacijenta u odgovarajući položaj ovisno o stanju (položaj šoka, stabilan bočni položaj, uspravan gornji dio tijela), provjerite puls, disanje i krvni tlak, po potrebi dajte lijekove za hitne slučajeve

Anafilaktički šok - rizici: U teškim slučajevima postoji rizik od respiratornog i kardiovaskularnog zastoja.

Kada liječniku Alergijski šok uvijek treba liječiti liječnik.

Oprez!

Uvijek nazovite liječnika hitne pomoći ako netko ima alergijski šok!

Čak i ako alergičar koristi lijekove za hitne slučajeve protiv simptoma alergijskog šoka, trebali biste upozoriti liječnika hitne pomoći!

Anafilaktički šok: što učiniti?

Alergijski šok (anafilaktički šok) može biti opasan po život. Stoga, kao prva pomoć, trebate djelovati odmah:

Što je prije moguće, spriječite da se pacijentu isporuče daljnji alergeni. To može značiti, na primjer, zaustavljanje infuzije lijekova, zaštitu pacijenta od daljnjih uboda pčela ili sprječavanje daljnje prehrane (u slučaju alergije na hranu).

Ako pacijent nema poteškoća s disanjem, trebali biste ga staviti u udarni položaj. To znači: spustite gornji dio tijela, držite noge visoko. To znači da krv ne može “potonuti” u noge, ali je dostupna za opskrbu vitalnih organa mozga i srca.

Ako pacijent ima poteškoće s disanjem, gornji dio tijela neka bude visoko (gotovo uspravno).

Ako je pacijent u nesvijesti, stavite ga na bok u stabilan položaj.

Upozorite hitnu pomoć!

Uvjerite pacijenta (osim ako je bez svijesti).

Pratite puls, krvni tlak i disanje alergičara.

Ako pacijent prestane disati, odmah započnite s oživljavanjem usta na usta. U slučaju kardiovaskularnog zastoja, morate oživjeti (reanimirati) zahvaćenu osobu.

Ako je potrebno, pomozite alergičaru pomoću lijekova iz pribora za hitne slučajeve.

Anafilaktički šok: pribor za hitne slučajeve

Alergičari koji su skloni ili su već pretrpjeli alergijski šok trebaju uvijek imati sa sobom pribor za hitne slučajeve. Sadrži tri do četiri lijeka (ovisno o tome koje simptome treba očekivati kod dotičnog alergičara):

Adrenalin za injekcije (obično u obliku automatskog injektora koji se lako koristi)

bronhodilatatorni lijek (beta-simpatomimetik) u obliku spreja koji se koristi za akutni respiratorni distres

lijek koji zaustavlja ili barem slabi alergijsku reakciju (antihistaminik)

Kortizon za sprječavanje kasnih reakcija

Alergičari mogu od svog liječnika saznati kako koristiti lijekove u hitnim slučajevima.

Anafilaktički šok: rizici

U slučaju alergijskog šoka, simptomi se razvijaju vrlo kratko nakon kontakta s alergenom.Svatko tko je preosjetljiv na intravenozne lijekove (štrcaljka, infuzija) može pokazati prve znakove anafilaksije u roku od pet minuta. U slučaju uboda insekata, anafilaktički šok postaje primjetan nakon otprilike deset do 15 minuta. U slučaju alergije na hranu, simptomi šoka pojavljuju se otprilike pola sata nakon konzumacije.

Često se najavljuje alergijski šok sa svrbežom kože, osjećajem trnaca i / ili metalnim okusom na jeziku, otežanim gutanjem, osjećajem straha, glavoboljom ili dezorijentacijom. Ovisno o opsegu simptoma, liječnici razlikuju četiri stupnja ozbiljnosti anafilaksije:

I. Ozbiljnost: blage opće reakcije (omaglica, glavobolja itd.) I kožne reakcije (svrbež, crvenilo kože s osjećajem topline, osip itd.). Nema akutne opasnosti po život. Međutim, daljnji tijek mora se pažljivo pratiti.

II. Ozbiljnost: Osim gore navedenih simptoma, postoji i pad krvnog tlaka, ubrzani rad srca (tahikardija), blaga dispneja i gastrointestinalni simptomi (poput mučnine, povraćanja).

III. Ozbiljnost: Simptomi alergijskog šoka drugog stupnja popraćeni su grčevima u mišićima dišnih putova (bronhospazam) i znakovima šoka (kao što su blijedilo, hladna koža / hladan znoj, ubrzan, ravan puls, plava promjena boje usana). Grkljan rijetko bubri (Quinckeov edem) i uzrokuje otežano disanje.

IV. Ozbiljnost: Ovo je ekstremni slučaj anafilaktičkog šoka s respiratornim i kardiovaskularnim zastojem.

Simptomi se mogu pojaviti pojedinačno ili u različitim kombinacijama. Prvi znakovi upozorenja ne dopuštaju zaključak koliko će biti ozbiljan alergijski šok!

Alergijski šok: rizik od pada krvnog tlaka

Pri prvom kontaktu s potencijalnim alergenom organizam stvara specifična antitijela protiv njega. Kod sljedećeg kontakta preosjetljivi imunološki sustav može u roku od nekoliko minuta reagirati nasilnom reakcijom šoka (anafilaktički šok): krvne žile u rukama i nogama se šire, a stijenka žila postaje propusnija. To uzrokuje istjecanje vode iz posuda u prostore između pojedinih stanica i organa. Oboje zajedno - širenje žila i odljev tekućine - uzrokuje pad krvnog tlaka.

Tijelo se tome pokušava suprotstaviti: oslobađaju se glasničke tvari iz skupine kateholamina (poput adrenalina). Oni bi trebali ponovno povisiti krvni tlak sužavanjem krvnih žila. Međutim, to smrtonosno sprječavaju druge signalne tvari (medijatori) koje se oslobađaju kada antigen i antitijelo dođu u kontakt (uključujući histamin). Osim toga, otkucaji srca (tahikardija) ubrzavaju se pokušavajući zadržati dovoljan protok krvi, a time i opskrbu kisikom u svim dijelovima tijela.

Anafilaktički šok: kada posjetiti liječnika?

Procesi opisani u tijelu pokreću simptome koji se mogu proširiti na cijelo tijelo (kožu, dišne puteve, kardiovaskularni sustav, probavni trakt) u vrlo kratkom vremenu i postati opasni po život. Stoga se anafilaktički šok smatra hitnim slučajem i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć!

Čak i ako pacijenti s anafilaktičkim šokom brzo dobiju pravu pomoć i simptomi se brzo poboljšaju, trebali bi se nadzirati na odjelu intenzivne njege najmanje 24 sata. Budući da se i nakon tretmana simptomi mogu ponovno pojaviti odmah nakon šest do 24 sata. Stručnjaci tada govore o dvofaznom tečaju.

Smrtnost ("smrtnost") u anafilaktičkom šoku je približno jedan posto.

Anafilaktički šok: liječnički pregledi

Dijagnoza "anafilaktičkog šoka" obično se postavlja brzo jer su simptomi obično vrlo karakteristični. Liječnik će pitati pacijenta ili osobe u pratnji / prvu pomoć je li bilo kontakta s mogućim okidačima alergije neposredno prije početka simptoma. To može biti, na primjer, uporaba određenih lijekova, konzumacija određene hrane ili ubod insekata.

Također je važno isključiti druge moguće uzroke simptoma. To uključuje, na primjer, druge vrste šoka, srčane aritmije, napade panike i moždane udare.

Anafilaktički šok: Liječenje od strane liječnika

Ako pružatelji prve pomoći to već nisu učinili, upozoreni liječnik zaustavit će opskrbu alergenom i dovesti pacijenta u odgovarajući položaj tijela (npr. Udarni položaj, stabilan bočni položaj). Nakon toga, ovisno o ozbiljnosti alergijskog šoka i prisutnim simptomima, može poduzeti daljnje mjere. Primjeri:

Lijekovi: Liječnik može dati odgovarajuće lijekove za liječenje simptoma šoka, poput adrenalina. Poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje oticanje kože i alergičarima olakšava disanje.

Kisik: Kad disanje i cirkulacija oslabe, pacijent se opskrbljuje kisikom kroz masku za disanje.

Zamjena volumena: Pacijent dobiva otopinu za nadoknadu volumena putem infuzije kako bi se vratio "spušteni" krvni tlak.

Ventilacija: Ako je anafilaktički šok uzrokovao oticanje grkljana s otežanim dahom, liječnik može intubirati (tj. Umetnuti "ventilacijsku cijev" u dušnik). Rez na dušniku (hitna koniotomija) vrlo je rijetko potreban kao posljednja mjera.

Reanimacija: U slučaju kardiovaskularnog zastoja, pacijent se reanimira.

Spriječite anafilaktički šok

Može li se i kako spriječiti anafilaktički šok ovisi o alergijskom okidaču:

Oboljeli od otrova insekata često mogu koristiti specifičnu imunoterapiju (desenzibilizaciju) kako bi osigurali da njihov imunološki sustav ubuduće bolje podnosi otrov pčela, osa i slično. Time se smanjuje vjerojatnost anafilaktičkog šoka.

Ova mogućnost ne postoji za osobe koje su alergične na druge alergene (određena hrana, lijekovi, prirodni lateks itd.). Alergijski šok kod njih se može spriječiti samo strogim izbjegavanjem alergijskog okidača.

Oznake: želja da imaju djecu žensko zdravlje alkoholne droge