Neplodnost žena

Nicole Wendler doktorirala je biologiju na području onkologije i imunologije. Kao medicinska urednica, autorica i lektorica, radi za razne izdavače, za koje na jednostavan, sažet i logičan način predstavlja složena i opsežna medicinska pitanja.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Razlog nedobrovoljne djetinjstva često se vidi kao neplodnost kod žena. Zapravo, ovo je odgovorno samo za otprilike trećinu svih slučajeva trudnoće. Ženska sterilnost može imati različite uzroke, na primjer genetske ili bolesti. Ovdje pročitajte više o pozadini ženske neplodnosti i kako je popraviti.

Uzroci neplodnosti kod žena

Osim čimbenika koji jednako promiču sterilitet u oba spola (npr. Pretilost, nikotin, droge, alkohol ili stres), postoje i rodno specifični uzroci neplodnosti u žena.

Napredna dob

U današnje vrijeme parovi sve kasnije biraju obitelj. Međutim, od 30. godine nadalje povećava se vjerojatnost da žena postane neplodna: šansa da žene u 30. godini uspješno zatrudne u roku od jedne godine iznosi 75 posto; u dobi od 35 godina vrijednost pada na 66 posto. U dobi od 40 godina to je samo 44 posto. Razlog: broj i kvaliteta jajnih stanica opadaju s godinama, a povećava se vjerojatnost oštećenja kromosoma, pobačaja, komplikacija i neplodnosti. Žena stoga ne bi trebala čekati predugo na djecu.

Hormonski poremećaj

U oko 30 do 40 posto oboljelih žena hormonski poremećaj odgovoran je za djecu. Ako ženska hormonska ravnoteža ne teče glatko, sljedeći problemi dovode do neplodnosti:

• Žena proizvodi premalo ili nimalo jajnih stanica.
• Do ovulacije ne dolazi (anovulacija).
• Ne dolazi do strukture sluznice maternice za implantaciju oplođenog jajašca.
• Konzistencija cervikalne sluzi (u vratu maternice) otežava prodiranje stanice sperme.

Hormonski uzrokovani poremećaji menstrualnog ciklusa mogu biti različitih vrsta: Ponekad se ciklus produljuje (oligomenoreja) ili skraćuje (polimenoreja) ili menstruacija potpuno prestaje (amenoreja).

Hormonski poremećaji kao uzrok ženske neplodnosti često utječu na spolne hormone kao što su estrogen, prolaktin, gonadotropin i lutealni hormon progesteron. Na primjer, žene s prekomjernom tjelesnom težinom (pretile) često imaju povišenu razinu testosterona i estrogena u krvi. Na isti način, premala tjelesna težina može negativno utjecati na plodnost kao posljedicu poremećaja spolnih hormona. Ponekad je ženska neplodnost uzrokovana sindromom policističnih jajnika (sindrom policističnih jajnika). Ponekad takozvani porlaktinom - benigni tumor hipofize - izaziva povećano oslobađanje prolaktina u mozgu i tako ometa ovulaciju.

Osim spolnih hormona, hormoni štitnjače također su vrlo često odgovorni za neplodnost kod žena: preaktivna štitnjača (hipertireoza) uglavnom dovodi do pobačaja (pobačaja). Neaktivna štitnjača (hipotireoza) miješa hormone prolaktin i luteinizirajući hormon, što može uzrokovati probleme s ovulacijom.

Osim toga, poremećen metabolizam inzulina u šećernoj bolesti uzrokuje žensku neplodnost (inzulin je hormon za snižavanje šećera u krvi).

Organski uzroci

Događa se da hormonalni poremećaj ima organski uzrok. Međutim, ponekad kongenitalne malformacije, operacija ili bolest također mogu potaknuti neplodnost. Žene s ljepljivim, obraslim ili začepljenim jajovodima, na primjer, imaju velikih problema s trudnoćom. Organski uzroci mogu biti uzrokovani:

• Upala (npr. Upala jajovoda)
• Infekcije (npr. Klamidija)
• Endometrioza
• Adhezije nakon operacije
• spirala
• Ciste jajnika
• benigni tumor maternice (miom)
• tumori koji proizvode hormone

Imunološka sterilnost

Ponekad je imunološki sustav također kriv za neplodnost. U tom slučaju žene proizvode protutijela koja su usmjerena protiv vlastitih jajnih stanica ili protiv stanica spermija svog partnera: Obrambene stanice vežu se na zametne stanice i blokiraju ih na taj način. Uspješna gnojidba tada nije moguća.

Psiha, stres ili seksualni poremećaj

Često je sve organski uredno, ali žena ne zatrudni. U ovom je slučaju važno pomnije analizirati moguće unutarnje sukobe, jer psiha daje značajan doprinos uspješnoj reprodukciji. Strahovi, stres, napetost kao i intenzivno fizičko naprezanje mogu brzo poremetiti ravnotežu ženskih hormona. Spolni poremećaji u odnosu parova također otežavaju reprodukciju.

Genetski nedostaci

Genetske promjene također su mogući uzrok neplodnosti kod žena. To može dovesti do problema s diobom stanica, na primjer, tako da se oplođena jajna stanica ne razvija dalje i ne implantira u maternicu. Takozvani Turnerov sindrom, u kojem oboljeli imaju samo jedan spolni kromosom, također rezultira neplodnošću kod žena.

Više pobačaja

Mnoge žene zatrudne, ali opetovano pate od pobačaja (pobačaja). To može biti posljedica malformacija maternice, kromosomskog poremećaja u djeteta, infekcija, mioma ili poremećaja štitnjače. Na žalost dotičnih žena, međutim, uzrok se ne može uvijek utvrditi.

Znakovi neplodnosti kod žena

Jesam li doista sterilna? Ovo pitanje muči mnoge žene s neostvarenom željom da imaju djecu. Ako trudnoća ne nastupi unutar godinu dana unatoč nezaštićenim spolnim odnosima, žena (i / ili muškarac) zapravo može biti neplodna. Osim neželjene djece, nije tako lako uočiti druge znakove koji jasno ukazuju na sterilnost žene. Mogući su:

• Bolni spolni odnos
• kronična bol u zdjelici
• nesnosna menstrualna bol (dismenoreja)
• obilno i dugo menstrualno krvarenje (hipermenoreja)
• Malformacije (endometrioza, miomi)
• lagano krvarenje (hipomenoreja)
• Intermenstrualno krvarenje (metroragija)
• Pobačaji
• prekomjerna dlaka (sugerira previše muških hormona; hirzutizam)
• Curenje tekućine iz prsnog koša (galaktoreja)

No, je li to doista dokaz neplodnosti kod žena, može se utvrditi tek nakon detaljnog pregleda.

Dijagnosticiranje ženske neplodnosti

Obično je potrebno nekoliko pregleda prije postavljanja dijagnoze neplodnosti:

• ginekološki pregled
• Ultrazvuk (sonografija)
• ginekološki bris: stanje cervikalne sekrecije (bracken test), bakterije
• Krivulja bazalne temperature ili praćenje ciklusa (za provjeru ovulacije)
• Hormonski test: estrogeni, luteinizirajući hormon (LH), folikul stimulirajući hormon (FSH), androgeni (testosteron, DHEA-S), prolaktin, progesteron, hormoni štitnjače, anti-Müllerov hormon
• Pregled jajovoda: histerosalpingo kontrastna sonografija, histerosalpingografija, endoskopija (histeroskopija) ili laparoskopija (laparoskopija)
• moguće genetsko ispitivanje

Neplodnost žena: terapija

Ovisno o dijagnozi, mogući su sljedeći tretmani:

• hormonska stimulacija ženskih jajnika
• Hormonska terapija: inhibicija ili davanje određenih hormona (estrogen, prolaktin, gonadotropin, progesteron)
• Kriokonzervacija jaja
• Operacija: prohodnost jajovoda
• Umjetna oplodnja za opstrukciju jajovoda, endometriozu ili imunološki sterilitet: in vitro oplodnja (IVF), intratubarni prijenos gameta (GIFT), in vitro sazrijevanje (IVM)

Kao što je poznato, za dvoje je potrebno dvoje djece. Stoga liječenje jednog partnera zbog neplodnosti nije uvijek dovoljno. Ponekad žene moraju podnijeti hormonsku stimulaciju ili umjetnu oplodnju čak i ako problem leži u muškarcu i sve je u redu sa ženske strane.

Oznake:  stres cijepljenja palijativna medicina