Katarakta

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja i Carola Felchner, znanstvena novinarka

Sophie Matzik slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za

Carola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Katarakta je očna bolest u kojoj inače bistra leća postaje sve zamućenija. Kao rezultat toga, vid se stalno smanjuje. Katarakta je često povezana s dobi. Međutim, to također može biti posljedica metaboličkih bolesti ili, na primjer, malformacija i ozljeda oka. Katarakta se može dobro liječiti operacijom. Ako se ne liječi, može dovesti do sljepoće. Više o simptomima, uzrocima i liječenju katarakte pročitajte ovdje!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. H28H25Q12H26

Kratak pregled

Simptomi: povećano pogoršanje vida, osjetljivost na odsjaj, vid "kao kroz veo / maglu"
Uzroci: uglavnom procesi starenja oka, ponekad druge bolesti (npr. Dijabetes melitus, upala oka), ozljede oka, kongenitalne malformacije oka, izloženost zračenju, teško pušenje, lijekovi
Dijagnostika: i.a. Razgovor s pacijentom, razni očni pregledi (npr. Pomoću prorezne svjetiljke), eventualno daljnji pregled ako se sumnja na neku od osnovnih bolesti (poput dijabetesa)
Liječenje: operacija
Prognoza: općenito dobre šanse za uspjeh s operacijom

Katarakta: simptomi

Ako se pogled zamuti i čini se da svijet nestaje iza vela, to bi mogao biti znak katarakte očne bolesti. "Siva" jer leća postaje siva u uznapredovaloj bolesti i time postaje zamućena. Sufiks naziva "Zvijezda" izveden je iz zurenja koje imaju oboljeli kada su (gotovo) zaslijepljeni bolešću oka.

Medicinski izraz za kataraktu - katarakta - dolazi od grčkog i znači "slap". Nekada se pretpostavljalo da je koagulirana tekućina u oku uzrokovala zamućenje leće.

Katarakta: "Jednom godišnje na pregled očiju"

Tri pitanja za

Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann,
Specijalist oftalmologije
1
Imaju li svi katarakte (povezane s dobi)?

Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann
Sve veće zamućenje leće dio je starenja. Mi oftalmolozi govorimo o "katarakti" samo kada zamućena leća smanjuje vidnu oštrinu i pogoršava se kvaliteta vida. Stanja poput dijabetesa, nezdrave prehrane ili pušenja mogu uzrokovati brže zamagljivanje leće. UV svjetlo također pogoduje katarakti - sunčane naočale ovdje mogu zaštititi.
2
Mogu li se sam testirati imam li kataraktu?

Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann
Pogođeni često primjećuju da imaju slab vid ili da su jako zaslijepljeni tijekom noćne vožnje. Boje se također različito percipiraju. Sve su to problemi s vidom koji mogu biti uzrokovani i drugim očnim bolestima. Zato biste trebali posjetiti oftalmologa. Samo on može nedvosmisleno prepoznati kataraktu. Moj savjet: Starije osobe treba pregledati oči jednom godišnje.
3
Koliko brzo morate operirati?

Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann
Općenito, mrena se operira ako imate problema u svakodnevnom životu ili ako slabo vidite da biste mogli voziti. Ali ne brinite: s više od 700.000 zahvata godišnje, liječenje katarakte jedna je od najčešćih operacija. A budući da se metode i dalje poboljšavaju - također možete ispraviti ametropiju - većina njih se može operirati prije nego kasnije.
Dr. med. habil. Wolfgang Herrmann,
Specijalist oftalmologije
Herrmann vodi očnu kliniku u bolnici braće milosrđa u Regensburgu. Njegov glavni fokus je refrakcijska kirurgija za ametropiju i liječenje bolesti retine.

Katarakta: simptomi u tijeku bolesti

Katarakta uzrokuje različite simptome ovisno o stadiju. Na početku bolesti vid se pogoršava i oboljeli postaju sve osjetljiviji na odsjaj. Usred vidnog polja nastaje svojevrsna magla kroz koju se predmeti percipiraju kao zamagljeni ili kao da su iza vela.

Ta magla s vremenom postaje sve gušća i širi se po cijelom vidnom polju tijekom bolesti. Boje, kontrasti i konture postupno blijede i čini se da se stapaju jedno s drugim. Pogoršava se prostorna percepcija, a time i sposobnost orijentacije.

Ovako se slika mijenja s kataraktom

Zbog zamućenja očne leće više se ne mogu percipirati boje, kontrasti i konture objekata.

Pojedinačni i potpuni zastoji vidnog polja, kao što se javljaju u katarakti (glaukom), ne javljaju se u katarakti.

U daljnjem tijeku bolesti pojavljuju se simptomi katarakte koje oboljeli mogu naglasiti u svakodnevnom životu. Ovo uključuje:

značajna osjetljivost na odsjaj (npr. pri jakom suncu ili bljeskalici)
nejasna vizualna percepcija
slabija prilagodba svijetlo-tamno
Vježbe tijekom čitanja ili gledanja televizije
ograničen prostorni vid
Neizvjesnost cestovnog prometa

Ovi simptomi mogu varirati u težini kod svakog pacijenta. Ne moraju se nužno pojaviti (svi).

Kasna faza katarakte čini normalni svakodnevni život gotovo nemogućim: vizualne performanse mogu se tako dramatično pogoršati u kratkom vremenskom razdoblju da postaju sljepoća.

Katarakta: Simptomi se često dugo ne prepoznaju ili pogrešno tumače

Ako katarakta zahvati oba oka, često je teško oboljelima procijeniti koliko je daleko pogoršanje vida. To postaje opasno u cestovnom prometu, na primjer.

Drugi je problem što mnogi ljudi s kataraktom u početku zanemaruju, prikrivaju ili pripisuju simptome drugim uzrocima, poput umora. Posebno kod katarakte, koja nastaje kao posljedica prirodnog procesa starenja, simptomi su često opravdani starosnim pogoršanjem očiju - a ne očitom očnom bolešću poput katarakte.

Katarakta: Članovi obitelji trebaju paziti na znakove

Upravo zato što oboljeli često pogrešno procjenjuju ili poriču pogoršanje vida, važno je da rodbina poznaje simptome katarakte i ispravno ih tumači. U ranim fazama bolesti ljudi postaju manje sigurni u normalne aktivnosti, poput vožnje automobila ili čitanja. To se može vidjeti, na primjer, iz činjenice da pacijenti tijekom ovih aktivnosti često pokazuju napeti izraz lica.

U kasnijim fazama pogoršanje vida može postati toliko ozbiljno da oboljeli često pogriješe ako im se nešto ponudi ili ako žele uzeti nešto u svoje ruke. Osim toga, potrebno im je dosta vremena da se snađu u okruženju koje im nije poznato. Stoga često izbjegavaju nepoznata mjesta.

Orijentacija je također teža u vlastitom kućnom okruženju. Većina ljudi s kataraktom nastoji biti pedantna kako bi sve održala u redu kako bi mogli pronaći sve bez potpunog vida.

Kongenitalna katarakta: simptomi

Djeca također mogu dobiti kataraktu. Liječnici tada govore o djetetovoj ili urođenoj katarakti. Zamućenje leće već može postojati pri rođenju ili se razviti tijekom prvih nekoliko godina života. Prvi znak toga često je da djeca počinju žmiriti (strabizam).

Roditelji to ne bi trebali zanemariti, već to shvatiti ozbiljno. Ako se ne liječi, gubitak vidne oštrine može narušiti razvoj vidnog sustava, koji posebno osjetljivo reagira na poremećaje u prvih nekoliko mjeseci života: Ako se katarakta ne prepozna i ne liječi kod bebe, to može dovesti do tzv. slab vid (ambliopija).

Ova slabovidnost više se ne može popraviti najkasnije ulaskom u pubertet. Stoga biste trebali odmah posjetiti liječnika ako dijete pokaže znakove katarakte!

Katarakta: uzroci i čimbenici rizika

U velikoj većini slučajeva katarakta je povezana s dobi. No može imati i druge uzroke, poput metaboličkih bolesti, drugih očnih bolesti ili ozljeda oka. Više o ovome ispod:

Prirodni proces starenja

Očna leća obično je bistra i fleksibilna tako da je mali očni mišići mogu deformirati prema potrebi. Ova deformacija i tekućina koja okružuje leću omogućuju nam da vidimo objekte blizu i daleko s jednakim fokusom. Ova prilagodba refrakcijske moći oka predmetima na različitim udaljenostima naziva se akomodacija.

Ovako se gradi oko

Oko je najsloženiji osjetilni organ. Sastoji se od optičkog aparata, očnih živaca i raznih pomoćnih i zaštitnih organa.

Starenjem se fleksibilnost očne leće prirodno smanjuje, što može dovesti do zamućenja leće. Zato je oko 90 posto svih slučajeva katarakte katarakta povezana s dobi. Ova siva zvijezda javlja se oko 60. godine. Prema statistikama, gotovo polovica od 52 do 64 godine ima kataraktu, a da to i ne zna. Budući da na početku bolesti često nema vidljivog oštećenja vida. Od 65. godine gotovo svi imaju zamućenje očne leće.

Dijabetes (diabetes mellitus)

Kod dijabetesa melitusa povećan je sadržaj šećera u očnoj vodi (i krvi). Višak šećera (glukoze) nakuplja se u leći zbog čega bubri. Zbog toga se raspored vlakana leće pomiče i leća postaje zamućena. Liječnici ovdje govore o katarakti dijabetici.

U trudnica s dijabetesom mellitusom, nerođeno dijete može razviti kataraktu.

Druge metaboličke bolesti

Osim dijabetesa, kataraktu mogu potaknuti i drugi metabolički poremećaji. To uključuje, na primjer:

Nedostatak kalcija (hipokalcemija)
Hiperaktivna paratireoidna žlijezda (hiperparatiroidizam)
Višak feritina u krvi (feritin je protein za skladištenje željeza)
Galaktozemija (urođeni poremećaj upotrebe šećerne galaktoze u majčinom mlijeku)

Očne bolesti

Katarakta također može nastati kao posljedica drugih očnih bolesti i naziva se cataracta complicata. Mogući okidači su, na primjer, upala oka (poput upale srednje kože oka = uveitis) ili teška kratkovidnost.

Ozljede oka

Modrica očne jabučice od udarca šakom ili teniske loptice također može uzrokovati kataraktu, poput ubodne rane ili duboko prodornog stranog tijela u oko. Takvi slučajevi katarakte povezani s ozljedama sažeti su pod tehničkim izrazom cataracta traumatica.

Urođene malformacije oka

Ako je katarakta urođena (cataracta congenita), mogu postojati dva razloga:

Genetski nedostatak: Oko 25 posto svih kongenitalnih bolesti katarakte temelji se na genetskom defektu koji dovodi do malformacije oka, a time i do zamućenja leće.
Zarazne bolesti tijekom trudnoće: Određene infekcije u trudnica (rubeola, toksoplazmoza, herpes) mogu dovesti do toga da se dijete rodi s kataraktom.

Drugi uzroci

Defekti metabolizma leća, pothranjenost, teško pušenje, radioaktivno zračenje i ultraljubičasto svjetlo (UV svjetlo) također mogu potaknuti kataraktu. Lijekovi ili trovanja vrlo su rijetko uzrok zamućenja leće.

Katarakta: pregledi i dijagnoza

Za dijagnostiku katarakte neophodan je detaljan pregled oftalmologa.

anamnese

Započinje detaljnim razgovorom liječnika i pacijenta radi prikupljanja povijesti bolesti (anamneza): Između ostalog, liječnik pita o točnim simptomima i svim postojećim temeljnim bolestima (dijabetes, očne bolesti itd.).

Očni pregledi

Nakon toga slijede razni očni pregledi. Da biste to učinili, zjenica se ponekad najprije proširi uz pomoć posebnih kapi za oči. Sljedeći testovi pomažu u dijagnosticiranju katarakte:

Brücknerov test: U ovom pregledu liječnik rendgenski snima oko. Budući da retina reflektira dio svjetlosti, zamućenje leće može se vidjeti kao tamne mrlje.
Pregled prorezane svjetiljke: Prorezna svjetiljka je mikroskop sa izvorom svjetlosti koji se može okretati na obje strane. Snop svjetlosnog snopa u obliku proreza prodire u prozirno područje oko očiju. Na taj način liječnik može pregledati i mrežnicu na stražnjoj strani oka te vidjeti koja je vrsta katarakte prisutna i što bi mogao biti uzrok.
Pregledi rožnice: Liječnik može izmjeriti debljinu rožnice (pahimetrija) i mapirati njezinu gornju i stražnju površinu pomoću računalno podržanih metoda (Pentacam). Potonji pokazuje je li rožnica ravnomjerno zakrivljena i je li stanični sloj koji opskrbljuje rožnicu i osigurava njezinu prozirnost u redu (određivanje gustoće stanica endotela).
Opći očni test: Oftalmolog također rutinski provjerava opći vid, na primjer pomoću očnih karata, te postoje li druge očne bolesti.

Ako su katarakte već dobro napredovale, zamućenje leće već se može vidjeti golim okom.

Ostale istrage

Ponekad je katarakta prvi znak druge osnovne bolesti. Stoga su nužni dodatni pregledi, kao što su kožni i mišićni testovi te krvni testovi, osobito kod mladih pacijenata. Na primjer, mogu se odrediti tetanija (patološki grčevi mišića), miotonija (bolest mišića), kožne bolesti, Wilsonova bolest (urođeni poremećaj metabolizma bakra) ili dijabetes melitus.

Katarakta: liječenje

Jedini učinkovit način liječenja katarakte je operacija (operacija katarakte). Mutna leća se uklanja i zamjenjuje umjetnom lećom. U pravilu, danas kirurg više ne uklanja cijelu leću, već ostavlja lateralnu i stražnju kapsulu oka u oku.

Operacija katarakte je najčešća operacija na oku. Samo u Njemačkoj operacija se izvodi oko 700.000 puta godišnje, a više od 100 milijuna puta diljem svijeta.

Postupak je takozvana mikrokirurška operacija, tj. Provodi se kirurškim mikroskopom. To je moguće i u bolnici i u ordinaciji oftalmologa. Korištena umjetna leća ostaje u oku doživotno, pa se nakon nekog vremena ne mora mijenjati.

Operacija katarakte: kada je to potrebno?

Kada se operira katarakta ovisi o različitim čimbenicima. Liječnik i pacijent zajedno su odredili vrijeme operacije.

Subjektivna percepcija oštećenja vida igra ulogu u donošenju odluke. Ako se osoba pogođena kataraktom osjeća ozbiljno oslabljeno u svakodnevnom životu i u svom profesionalnom životu, to govori u prilog operaciji.

U drugim slučajevima, objektivno pogoršanje vida čini postupak poželjnim ili neophodnim: Na primjer, ljudi koji voze automobil moraju se u redovitim intervalima provoditi očni pregled. Ako imate određeno oštećenje vida, više ne možete voziti - dobar argument u prilog operaciji.

U nekim profesijama određeni vizualni učinak čak je i obvezan zahtjev, na primjer za pilote i profesionalne vozače. Tada je operacija katarakte često neophodna u ranoj fazi bolesti. Subjektivna percepcija vizualne izvedbe ovdje ne igra ulogu.

Ako je moguće, pri odlučivanju za ili protiv operacije uzimaju se u obzir pacijentovi strahovi u vezi operacije na oku. Međutim, ako su se vizualne performanse uznapredovale katarakte pogoršale pa čak prijete i sljepoćom, unatoč takvim strahovima treba provesti operaciju.

Kongenitalnu kataraktu treba operirati odmah nakon postavljanja dijagnoze. Tek tada dijete ima priliku naučiti pravilno vidjeti.

Korištene leće

Intraokularna leća koja se koristi u operaciji katarakte izrađena je od plastike. Mora imati potpuno istu lomnu snagu kao i vlastita leća uklonjenog tijela. Liječnik izračunava odgovarajuću snagu leće prije operacije mjerenjem duljine oka pacijenta ultrazvučnim aparatom i određivanjem lomne moći rožnice.

Umjetne leće koje se koriste razlikuju se u pogledu mjesta implantacije, materijala i njihovih optičkih principa.

Razlike u mjestu implantacije

Ovisno o mjestu implantacije, razlikuju se leće prednje komore, leće stražnje komore i leće s šarenicom.

Leće prednje komore (VKL) umetnute su u prednju očnu komoru (ispred šarenice) i tamo pričvršćene s dva nosača u kutu komore. Koriste se samo za intrakapsularnu ekstrakciju katarakte (vidi dolje) - ali samo rijetko jer leće prednje komore mogu uzrokovati glaukom ili zamućenje rožnice.
Leće stražnje komore (HKL) umetnute su u vlastitu kapsularnu vrećicu koja se nalazi iza šarenice. Ako, kao i kod intrakapsularne ekstrakcije katarakte, više nema kapsularne vrećice, leća je pričvršćena na šarenicu ili bjeloočnicu oka s dva šava.
Leće koje se nose u šarenici (leće sa isječcima) pričvršćene su na šarenicu malim nosačima. Budući da to često ozlijeđuje rožnicu, takve se leće više ne koriste u Njemačkoj. U mnogim slučajevima već ugrađene leće s šarenicom zamjenjuju se lećama stražnje komore.

Razlike u materijalu leće

U operaciji katarakte s malim rezom koriste se intraokularne leće izrađene od silikona ili akrila jer su ti materijali leća sklopivi. Ove umjetne leće umetnute su u kapsulu u presavijenom stanju, gdje se zatim same odvijaju. Koriste se isključivo kao leće stražnje komore.

Akrilna leća ima veći indeks loma od silikonske leće i stoga je malo tanja.

Dimenzijski stabilne leće od polimetil metakrilata (PMMA, pleksiglas) mogu se koristiti i kao leće prednje komore i kao leće stražnje komore. Za implantaciju je potreban malo veći rez.

Razlike u optičkim principima

Optički princip podrazumijeva svojstva leće koja stvaraju novi "vid" kod oboljele osobe. Liječnici razlikuju monofokalne leće i multifokalne leće.

Monofokalne leće: poput normalnih naočala, imaju samo jednu žarišnu točku. Omogućuje oštar vid u daljini ili u blizini. Prije operacije pacijent mora odlučiti hoće li nakon operacije živjeti bez "naočala za daljinu", već s naočalama za čitanje ili obrnuto. U skladu s tim odabire se odgovarajuća snaga umjetnih leća.
Multifokalna leća: Pruža dobru vidnu oštrinu i daleko i blizu. Pacijentima više nisu potrebne naočale za više od 80 posto svakodnevnih zadataka. No, multifokalne leće imaju dva nedostatka: Kontrasti se vide manje oštro i oko postaje osjetljivije na odsjaj.

Kirurške metode

Postoje različite metode implantacije leća za uklanjanje zamućenja leće. Koja će se koristiti u svakom pojedinačnom slučaju ovisi o individualnim zahtjevima i stadiju bolesti.

Intrakapsularna ekstrakcija katarakte (ICCE)

U ovoj vrsti operacije katarakte leća, uključujući i kapsulu, uklanja se iz oka. To zahtijeva relativno veliki rez (osam do deset milimetara) kroz rožnicu. Nakon toga leća se zamrzne posebnim hladnim štapićem i izvadi iz oka. Kirurg tada umetne umjetnu leću ili u prednju komoru (leća prednje komore) ili u stražnju komoru (leća u stražnjoj komori) i pokosi rez finim koncem.

Intrakapsularna ekstrakcija katarakte obično je potrebna samo u uznapredovalom stadiju bolesti.

Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte (ECCE)

Uz ekstrakapsularnu ekstrakciju katarakte, kirurg otvara prednju kapsulu leće s rezom dugim oko sedam milimetara i uklanja jezgru leće bez da je usitni. Umjetna leća sada je umetnuta u kapsulu koja je ostala netaknuta.

Ova kirurška metoda nježna je za rožnicu. Zato se uglavnom koristi kada je dobro uznapredovala katarakta već oštetila tanki, najunutarnji sloj rožnice (endotela rožnice).

Fakoemulzifikacija (Phaco)

Tijekom fakoemulzifikacije rožnica se otvara rezom širine oko 3,5 milimetara. Tada liječnik otapa jezgru leće uz pomoć ultrazvuka ili lasera i isisava je. Umjetna zamjenska leća sada je umetnuta u netaknutu ljusku leće (kapsularna vrećica): presavijena je i gurnuta kroz maleni otvor te se odvija u samoj kapsularnoj vrećici. Dva polukružna elastična držača na rubu leće osiguravaju sigurno držanje u vrećici s kapsulama.

Sićušni rez u fakoemulzifikaciji sam se zatvara nakon operacije bez ožiljka. Konačno, kirurg mora samo zatvoriti konjunktivu koja je prethodno bila potisnuta. Zahvaljujući malom urezu, ovom kirurškom metodom moguće je staviti nove naočale ranije nego s drugima i nastaviti normalan svakodnevni život.

Operacija katarakte

Katarakta se obično pojavljuje s obje strane. Međutim, prvo se operira samo jedno oko. Čim ovo oko zacijeli, na redu je drugo.

Postupak obično traje manje od 30 minuta.

Ambulantni postupak, lokalna anestezija

Operacija katarakte obično se izvodi ambulantno pod lokalnom anestezijom. U većini slučajeva davanje odgovarajućih kapi za oči dovoljno je za anesteziju. Alternativno, lokalni anestetik se može ubrizgati u kožu pored oka koje treba operirati. Cijela očna jabučica postaje bezbolna i više se ne može pomaknuti. Liječnik vam može dati i lagani sedativ prije operacije.

Tijekom cijele operacije vaša će se cirkulacija pratiti uz pomoć mjerača krvnog tlaka, mjerenjem zasićenosti kisikom ili uz pomoć EKG -a.

Nakon operacije, operirano oko prekriveno je zavojem od masti. Morat ćete ostati u bolnici ili liječničkoj ordinaciji neko vrijeme kako biste bili pod nadzorom. Ako nema komplikacija, možete otići kući nakon nekoliko sati. U sljedećem razdoblju neophodni su redoviti pregledi liječnika.

Na što treba paziti nakon zahvata

Zapamtite da se ne smijete sami voziti nakon operacije katarakte. Zato vas treba pokupiti.

Možete jesti lagana jela i pića na dan operacije. Obično možete uzimati uobičajene lijekove kao i obično, ali o tome biste se trebali prethodno posavjetovati sa svojim liječnikom. To je osobito preporučljivo ako trebate lijekove za dijabetes ili lijekove za razrjeđivanje krvi.

Sve dok je operirano oko prekriveno zavojem, a kirurška rana još nije zacijelila, morate paziti da oko ne dođe u dodir sa sapunom pri tuširanju i umivanju.

Fizičke napore, plivanje, ronjenje, vožnju biciklom i odlazak u saunu treba izbjegavati prvi put nakon operacije katarakte. Isto se odnosi i na aktivnosti koje stvaraju puno prljavštine ili prašine. Obično možete čitati i gledati televiziju nakon tjedan dana.

Obično možete staviti nove naočale četiri do šest tjedana nakon operacije katarakte. To u ranijem trenutku nema smisla jer se oko mora prvo naviknuti na novu leću.

Ako primijetite sljedeće simptome nakon operacije katarakte, trebate posjetiti oftalmologa:

Pogoršanje vidne oštrine
povećano crvenilo oka
Bol u oku

Rizici i komplikacije operacije

Oko 97 do 99 posto svih operacija katarakte je bez komplikacija. No, kao i kod svakog kirurškog zahvata, postoje i rizici. To uključuje:

Puknuće kapsule

Ako se tijekom operacije pukne stražnja kapsula leće, mogu nastati komplikacije. Takozvano staklasto tijelo nalazi se iza leće oka.Sastoji se od prozirne mase nalik gelu i pritišće mrežnicu koja se nalazi u stražnjoj strani oka, uz njezinu površinu. Ako staklasta tvar pobjegne kroz pukotinu na leći, postoji opasnost od odvajanja mrežnice.

Taj rizik postoji u oko šest do osam posto intrakapsularnih operacija; Međutim, u ekstrakapsularnoj operaciji rijetko dolazi do pucanja kapsule.

Bakterijska infekcija

U intrakapsularnoj operaciji katarakte, bakterije vrlo rijetko ulaze u oko i uzrokuju upalu (endoftalmitis). Zbog toga zahvaćeno oko može postati slijepo.

Krvarenje

Tijekom operacije katarakte može doći do povećanja tlaka u oku koji može rasprsnuti krvne žile. Rezultat je krvarenje unutar oka (intraokularno) ili unutar kapsule (intrakapsularno). Međutim, vrlo su rijetki: takvo krvarenje javlja se u manje od jedan posto svih operacija katarakte.

Zakrivljenost rožnice

Ekstrakapsularnom kirurškom metodom rez uzrokuje nešto veću zakrivljenost rožnice nego prije operacije. U pravilu, međutim, to nestaje samo od sebe u roku od nekoliko tjedana.

"Nachstar"

Ovisno o kirurškoj tehnici, kod 20 do 30 posto pacijenata nakon operacije katarakte razvije se "sekundarna katarakta" (cataracta secundaria): Stražnji dijelovi preostale kapsule leće postaju zamućeni. To se obično češće događa kod mladih nego kod starijih osoba.

Uz pomoć lasera ili nekog drugog kirurškog zahvata (slično operaciji katarakte) ti se zamućeni dijelovi leće mogu brzo ukloniti uz minimalan rizik. Vid se nakon toga ponovno poboljšava.

Katarakta: tijek bolesti i prognoza

Ako se ne liječi, katarakta napreduje polako, ali postojano - vid se pogoršava sve dok oboljela osoba ne oslijepi na bolesnom oku. To se može zaustaviti samo operacijom. Šanse za uspjeh postupka uvelike ovise o uzroku zamućenja leće:

Postupak obično može u potpunosti izliječiti stare katarakte - većina pacijenata povrati 50 do 100 posto vidne oštrine.

Rezultat operacije obično je manje dobar kod pacijenata čija je katarakta uzrokovana drugom očnom bolešću, poput glaukoma, starosne makularne degeneracije (AMD) ili bolesti retine povezane s dijabetesom (dijabetička retinopatija). Prije zahvata, oboljeli bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom o tome koje se poboljšanje vidne oštrine može očekivati zahvatom.

Čak i s kataraktom zbog drugih uzroka, prognoza nakon operacije često je lošija nego s kataraktom u starosti.

Katarakta: prevencija

Katarakta povezana s dobi ne može se zasad spriječiti - niti lijekovima niti drugim mjerama poput vježbi za oči. Međutim, vanjski čimbenici koji mogu izazvati kataraktu mogu se vrlo dobro kontrolirati i izbjeći.

Zaštitite oko

Na primjer, uvijek biste trebali nositi zaštitne naočale prilikom obavljanja aktivnosti koje bi mogle ozlijediti oči (poput brušenja ili bušenja).

Kad ste na suncu (osobito na skijanju), dobre sunčane naočale štite vaše oči od opasnog UV zračenja. Također biste trebali nositi zaštitne naočale u solariju.

Prisustvujte terminima pregleda

Od 40. godine posjetite oftalmologa svakih 12 do 24 mjeseca radi pregleda vida. Redoviti očni test može otkriti kataraktu kada su simptomi jedva izraženi.

Ako želite zatrudnjeti, prije toga provjerite zaštitu od cijepljenja i po potrebi je osvježite. To će pomoći u sprječavanju infekcija koje mogu uzrokovati kataraktu kod beba (poput rubeole).