Testovi na protutijela na koronu: varljiva sigurnost?

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Testovi antitijela u krvi osobe mogu pokazati je li već preboljela infekciju Sars-CoV-2. Međutim, stopa pogrešaka takvih testova do sada je bila alarmantno visoka. Sada na tržište dolazi test s izričitim odobrenjem koji obećava gotovo 100 -postotnu sigurnost.

Tri milijuna njih bit će isporučeno ovog mjeseca samo u Njemačkoj. Oni mogu pomoći u boljoj kontroli pandemije i dati ljudima sigurnost o njihovom imunološkom statusu. No njihova uporaba ima i svojih zamki.

Više slobode kroz test na antitijela?

Zvuči primamljivo: Jedan pogled - i riješili ste se svih zdravstvenih strahova zbog pandemije koronavirusa - barem za sebe. Nažalost, ne misli se na cijepljenje, već na test krvi na antitijela protiv virusa Sars -CoV -2. Ne znate sa sigurnošću: No, ako se pokaže pozitivnim, velika je vjerojatnost da ćete biti imuni barem na određeno vrijeme - i da se nećete moći ponovno sami razboljeti niti zaraziti druge.

Rizik od lažno pozitivnih testova

Liječnici upozoravaju, međutim, da takvi testovi daju i lažno pozitivne rezultate. Tada se potvrđuju testirana antitijela, a da zapravo nisu prošli infekciju Sars-CoV-2. Razlog bi, primjerice, mogla biti infekcija drugim koronavirusom koju registrira test. No, bez obzira na to, uvijek postoje lažno pozitivni nalazi.

Svatko tko lažno vjeruje da je na sigurnom nakon testa vjerojatno će biti opušteniji s mjerama: posjetiti svoje stare roditelje, držati se na manjoj udaljenosti, upoznati više ljudi. Ukratko: manje štitite sebe i druge.

Konkretno, brzi testovi kod kuće koji daju rezultat u nekoliko minuta smatraju se nesigurnim kandidatima. Trenutačno ti testovi ne moraju dokazivati ​​njihovu točnost, upozorava Institut Paul Ehrlich - najviši njemački savezni institut za cjepiva i biomedicinske lijekove. Osim toga, postoje i dokazi o krivotvorinama. No, čak i do sada dostupni laboratorijski testovi ELISA ponekad daju netočne rezultate.

Novi test obećava veću sigurnost

Američka FDA je hitno zahvatila test antitijela koji je sada predstavio Roche. Milijuni će biti isporučeni Njemačkoj u svibnju. Za test, liječnik uzima krv iz vene, koja se zatim pregledava na antitijela protiv Sars-CoV-2. Ovaj bi test trebao raditi puno pouzdanije od svih testova koji su trenutno na tržištu i ne bi trebao reagirati na druge koronaviruse.

Proizvođač navodi da test ima osjetljivost od 100 posto. Senzacionalno dobra vrijednost koju teško može postići bilo koji test bolesti. Ova maksimalna osjetljivost znači da od 100 ljudi zaraženih Sars-CoV-2, test detektira infekciju u svakom pojedinom.

Takozvana specifičnost možda je važniji podatak. Pokazuje broj testiranih ljudi koji su testom ispravno identificirani da nisu prošli bolest. Prema proizvođaču, to je 99,8 posto za novi test - to je također izuzetno dobra vrijednost. Ali to znači i ovdje: od 1000 testiranih ljudi, test bi potvrdio dva antitijela protiv novog koronavirusa, iako ga nemaju.

Praznina u razdoblju inkubacije

To je osobito kritično u fazi kada je osoba tek zaražena i još nije pokazala nikakve simptome (razdoblje inkubacije). Jer od trenutka infekcije do trenutka kada test uspije proći dva do tri tjedna. Toliko je potrebno tijelu da proizvede antitijela. Ako je test lažno pozitivan u ovoj fazi, lažno testirana osoba vjeruje da je sigurna, iako je možda vrlo zarazna.

Imunitet još nije u potpunosti razjašnjen

U svakom slučaju, pitanje imuniteta nakon Sars-CoV-2 bolesti još nije do kraja razjašnjeno. Istina je da sama činjenica da tijelo pouzdano proizvodi antitijela sugerira da je neko imuno barem na određeno vrijeme.

A ispitivanja s rezus majmunima pokazala su da su nakon infekcije bez problema mogli presresti čak i izuzetno velika virusna opterećenja. No, još se čeka apsolutni dokaz koliko snažna imunološka zaštita imunološkog sustava ne uspijeva nakon infekcije kod ljudi i koliko dugo traje.

Antitijela ne znače nužno imunitet

Čelnik Instituta Robert Koch (RKI), Lothar Wieler, stoga je umanjio očekivanja od previsokog testa. Između ostalog, jer ne pravi razliku između različitih imunoglobulina IgM, IgG i IgA, koji nastaju kao odgovor na infekciju. "Još ne znamo koja antitijela moramo mjeriti da bismo rekli je li netko imun", kaže Wieler. Još nije poznato prate li ta antitijela pouzdan imunitet i ako jesu koja je vrsta antitijela odgovorna.

Bolje rasvijetlite pandemiju

Znanstvenici i političari nadaju se ionako potpuno drugačijoj koristi od testova na protutijela: kada se koriste u velikom opsegu, takvi bi testovi mogli pomoći zabilježiti tijek pandemije i rasvijetliti broj neprijavljenih slučajeva.

Upozorenje na imunološko dvorazredno društvo

Osim toga, prema vijećanju saveznog ministra zdravstva Jensa Spahna, među ostalima, ljudima s dokazanom imunološkom zaštitom moglo bi se dati više slobode. Rastuća vojska oružnika mogla bi se vratiti normalnom svakodnevnom životu i brže oporaviti gospodarstvo. Čak je bila planirana i neka vrsta imunološke putovnice. No ta su razmatranja često dobivala oštre kritike.

Bojali su se imunološkog dvorazrednog društva, ali i kršenja brane za prikupljanje eksplozivnih zdravstvenih podataka. Osim toga, treba se bojati da će mamac većih otvorenih prostora uzrokovati svjesnu infekciju ljudi. No, to ostaje opasno, čak i za mlađe, zdrave ljude.

Za sada prijedlog stoga nije na stolu. Sada će Nacionalno etičko vijeće pripremiti mišljenje o imunitetnim putovnicama.

Oznake:  želja da imaju djecu anatomija hrana