Što pomaže protiv migrene?

Sophie Matzik slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

“Što pomaže protiv migrene?” Pitanje je koje zabrinjava sve dotične. Istina je da postoje učinkoviti lijekovi i psihološke mjere koje smanjuju učestalost i intenzitet napadaja boli.Međutim, mnogi se pacijenti također žele osloniti na biljne lijekove, homeopatiju, akupunkturu i slično. Ovdje pročitajte koje vam mogućnosti konvencionalna i alternativna medicina nude da kontrolirate migrene i kako možete oblikovati svoj život kako biste ostali bez simptoma.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. G43R51

Migrene: što učiniti

Liječenje migrene nije samo ublažavanje akutnog napada migrene. Preventivno liječenje migrene (profilaksa migrene) jednako je važno. U oba slučaja lijekovi i postupci koji se ne odnose na lijekove mogu pomoći kod migrene. Iznad svega, pogođeni mogu vlastitim ponašanjem značajno utjecati na težinu i učestalost napada.

Izbjegavajte okidače migrene

Kako bi smanjili učestalost napada, pogođeni bi prije svega trebali izbjegavati čimbenike izazivanja. To mogu biti, na primjer, određene namirnice.

U mnogim slučajevima napad se pokreće preskakanjem obroka ili nedovoljnim unošenjem tekućine. Odgovor na pitanje „Migrene - što učiniti?“ Je: redovito jesti i piti dovoljno tekućine.

Međutim, prije svega, stres je ključni okidač za migrene. Za oboljele su stoga odmor i opuštanje važni preventivni čimbenici. Pokušajte usporiti svakodnevicu i saznajte prikladne mjere upravljanja stresom. Iznad svega, redovito se odmarajte od užurbane svakodnevice, ako je moguće na neometanom mjestu. Čak i uz nekoliko minuta ciljanog odmora i opuštanja, možete poduzeti preventivne mjere protiv migrene. Također je vrlo korisno redovito vježbati vježbe opuštanja.

Reagirajte na prvi znak!

Za vrijeme akutnog napada, pogođena osoba najbolje se povući u zamračenu sobu, isključiti izvore buke poput televizije ili radija i leći. Odgovarajuće lijekove protiv boli treba uzeti što je prije moguće, tj. Pri prvim znakovima napada migrene. To ponekad može zaustaviti napadaj jer je lijek protiv bolova učinkovitiji ako se uzme rano. S druge strane, važno je da se lijekovi protiv bolova ne uzimaju prečesto, jer u protivnom mogu sami izazvati glavobolje (glavobolja uzrokovana lijekovima). Ovako možete poduzeti preventivne mjere protiv migrene.

Terapija migrene: lijekovi

Terapija migrene: lijekovi za napad migrene

Na prve znakove napada migrene, oboljela osoba uzima "antiemetik" kao što je metoklopramid ili domperidon. Ne samo da djeluje protiv mučnine, već i pojačava učinak lijekova protiv bolova koji su uzeti kasnije. Ovisno o ozbiljnosti simptoma, sljedeće su prikladne za terapiju lijekovima protiv boli kod akutnog napada migrene:

• Blage do umjerene migrene: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su paracetamol, ASA i ibuprofen, čiji se učinak najbolje pokazao za posljednja dva.
• teške migrene: triptani i ergot alkaloidi (ergotamini)

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Sredstva za ublažavanje boli u visokim dozama iz skupine NSAIL (NSAID = nesteroidni protuupalni lijekovi) prikladna su za blage do umjerene napade migrene. Ti aktivni sastojci uključuju acetilsalicilnu kiselinu (ASA) i ibuprofen. Također se može koristiti paracetamol protiv bolova. Često se daju i kombinirani pripravci napravljeni od aspirina, paracetamola i kofeina, ibuprofena ili naproksena. Studije su pokazale da je trostruka kombinacija aspirina, paracetamola i kofeina učinkovitija od pojedinačnih tvari i kombinacija bez kofeina. Stoga ga Njemačko društvo za migrenu i glavobolju preporučuje kao prvi izbor. Prag za razvoj glavobolje uzrokovan prekomjernom upotrebom lijekova protiv bolova je kada se ti kombinirani pripravci uzimaju više od deset dana mjesečno. Za usporedbu, to je 15 dana mjesečno za monopreparacije.

Triptani

Triptani se koriste za teške migrene, kao što su sumatriptan, zolmitriptan, almotriptan i naratriptan. Kao takozvani agonisti receptora serotonina, vežu se na iste receptore u mozgu kao i neurotransmiter serotonin. To znači da se više ne može usidriti, što smanjuje glavobolju i popratne simptome (poput mučnine). Istodobno se krvne žile u mozgu sužavaju, što može ublažiti bol migrene.

Triptani su dostupni u obliku tableta, čepića, sprejeva za nos ili kao injekcija ispod kože. Najbolje djeluju ako se koriste što je prije moguće u fazi glavobolje akutnog napada.

Dva triptana almotriptan i naratriptan sada su dostupna i bez recepta. Ipak, liječnički savjet je u svakom slučaju neophodan prije uzimanja triptana. Budući da se aktivni sastojci ne smiju koristiti, na primjer, kod migrene popraćene u fazi aure ili kod migrene bez migrene.

Osim toga, triptani se ne smiju koristiti u određenim bolestima. To uključuje, na primjer, koronarnu bolest srca (CHD), neliječeni visoki krvni tlak, Raynaudov sindrom, tešku disfunkciju bubrega i jetre te moždane udare. Triptani također nisu prikladni za djecu mlađu od 12 godina.

Alkaloidi ergota

Druga skupina lijekova koji mogu pomoći kod migrene su alkaloidi ergot (ergotamini). Međutim, oni imaju jake nuspojave i stoga ih treba koristiti samo ako su pojedinačni napadi migrene osobito dugi ili su drugi lijekovi neučinkoviti. Derivati ​​ergotamina nisu prikladni za osobe s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti (poput srčanog i moždanog udara). Djeca mlađa od dvanaest godina također ne smiju uzimati ergotamine. Za ovu dobnu skupinu vrijede različite preporuke za liječenje migrene.

Biljni lijekovi protiv migrene

Biljni lijekovi (fitoterapeutski agensi) općenito su sve popularniji. Pripravci od ljutice i buhača uglavnom se koriste za migrene. Zapravo, pokazalo se da maslačak smanjuje simptome migrene. Ljekovita biljka je stoga uključena u trenutne smjernice za liječenje migrene. Isto tako, buhač se može boriti protiv simptoma migrene. Prvenstveno smiruje, ali također može ublažiti mučninu i povraćanje.

Prilikom uporabe fitoterapeutskih sredstava slijedite upute liječnika. Rasprostranjena je zabluda da su ljekovite biljke i pripravci od njih u osnovi bezopasni. Međutim, kao i kod kemijskih pripravaka, i kod biljnih pripravaka moraju se poštivati ​​upute za uporabu i moguće kontraindikacije. Prije početka liječenja migrene potrebno je uzeti uzorak krvi kako bi se utvrdilo je li funkcija bubrega i jetre normalna. Stoga se uporaba pripravaka preporučuje samo nakon izričitog liječničkog savjeta.

Terapija migrene: lijekovi za prevenciju

Lijekovi za sprječavanje migrene (profilaksa migrene) koriste se samo kada mjere ne-ljekovite profilakse ne pružaju dovoljnu pomoć. U načelu, profilaksu migrene na temelju lijekova treba razmotriti u sljedećim situacijama:

• Postoje više od tri napada migrene mjesečno.
• Učestalost napada primjetno se povećava.
• Napadi traju duže od 72 sata.
• Dotična osoba mora uzimati lijekove protiv bolova ili lijekove protiv migrene više od deset puta mjesečno.
• Napadi se ne poboljšavaju dovoljno unatoč uzimanju lijekova ili se lijekovi ne podnose dobro.
• Napadi su popraćeni izraženim neurološkim deficitom.
• Kvaliteta života, radni zadaci ili pohađanje škole značajno su narušeni napadima migrene.
• Infarkt migrene već je poznat iz prethodne povijesti.

Za preventivno liječenje migrene dostupni su lijekovi prve i druge linije. Prvo se isprobava profilaksa lijekovima prve linije. Ako to ne smanji ozbiljnost ili učestalost napadaja, prelaze na lijekove druge linije.

Prvi izbor prevencije migrene je:

• Antiepileptički lijekovi (antikonvulzivi), poput topiramata ili valproinske kiseline (mogu se davati samo ženama u reproduktivnoj dobi sa sigurnim metodama kontracepcije zbog njihovih teratogenih učinaka)
• Beta blokatori poput metoprolola ili propranolola
• Antagonisti kalcija poput flunarizina
• Triciklički antidepresivi poput amitriptilina

Drugi izbor prevencije migrene je:

• Antidepresivi iz skupine SNRI kao što je venlafaksin
• drugi lijekovi protiv epilepsije, poput gabapentina (studije su pokazale oprečne rezultate)
• Acetilsalicilna kiselina (ima malo znanstvenih dokaza)
• Ekstrakt maslačka (Petasites hybridus)
• Magnezij i vitamin B2 (riboflavin), u kombinaciji s koenzimom Q10, omega-3 masnim kiselinama, ekstraktima bobica i vitaminima smanjuju ozbiljnost napada migrene, ali ne i njihovu učestalost

Botox za migrene

Neurotoksin onabotulinum toksin A odobren je za kronične migrene radi sprječavanja napada od jeseni 2011. Može se koristiti za liječenje odraslih osoba koje pate od migrenske glavobolje najmanje 15 dana u mjesecu i kod kojih prethodni lijekovi nisu djelovali. Botox se daje kao injekcija. Liječenje treba provoditi u specijaliziranim centrima za glavobolju.

Terapija migrene bez lijekova

Osim lijekova, postoji čitav niz mogućnosti pomoću kojih se migrena može dodatno ili alternativno liječiti. Bihevioralne terapijske mjere pokazale su se osobito učinkovitima u sprječavanju napada migrene. Međutim, neki postupci mogu pomoći i kod akutnih napada boli.

savjetodavni

Prva važna mjera koja se ne odnosi na lijekove je detaljan savjet i objašnjenje kliničke slike od strane liječnika. Samo to može značajno smanjiti učestalost napadaja. To se posebno odnosi na djecu s migrenom.

Kognitivna bihevioralna terapija

Središnja komponenta terapije migrena bez lijekova je kognitivno-bihevioralna terapija (CBT). Najvažniji cilj je postati stručnjak u svom području koji može koristiti različite strategije suočavanja ovisno o situaciji.

U tu svrhu, pacijent analizira i poboljšava, između ostalog, njegovo nošenje sa stresom u sklopu individualne ili grupne terapije. Također djeluje na određene negativne obrasce mišljenja koji mogu uzrokovati stres. Općenito, pacijenti razvijaju veći osjećaj samoefikasnosti i kontrole. To znači da se više ne osjećaju nemoćnima na milost i nemilost napada, već vjeruju sebi da mogu utjecati na njihovu bolest.

Metode liječenja boli pomažu kod akutnog napada migrene. Pacijenti se uče distancirati od boli, na primjer u obliku kontrole pažnje i vježbi mašte.

Kognitivna bihevioralna terapija uglavnom pomaže pacijentima koji su vrlo ambiciozni i imaju visoke zahtjeve prema sebi, pacijentima kojima je stres glavni okidač i onima koji pate od izraženih simptoma depresije. Posebnu korist imaju i pacijenti kod kojih se napadi migrene javljaju vrlo često. No, kombinacija kognitivno -bihevioralne terapije i terapije lijekovima često pomaže drugim oboljelima od migrene nego samo uzimanje lijekova.

Postupak opuštanja

Učenje procesa opuštanja poput autogenog treninga ili progresivne opuštanja mišića (PMR) prema Jacobsonu također je korisno za pacijente s migrenom. Uz njihovu pomoć, oboljeli od migrene mogu smanjiti učestalost i težinu napada te se često nositi s manje lijekova protiv bolova. Nakon savjetovanja s terapeutom, pacijenti bi trebali svakodnevno dovršavati vježbe. Progresivno opuštanje mišića lakše je naučiti i bolje se integrirati u svakodnevni život. Autogeni trening je teže naučiti i zahtijeva više prakse, ali nudi i mogućnosti za pozitivno samokondicioniranje.

Biofeedback

Takozvani postupak biofeedback-a također može pomoći kod migrena. Uz pomoć senzora i zvučnih ili vizualnih signala temeljenih na EEG -u ili računalnom tomografu, pacijenti su naučili kontrolirati funkcije autonomnog živčanog sustava koje su obično u nesvijesti. Snagom volje, na primjer, možete stegnuti desnu ili lijevu temporalnu arteriju čak i u akutnom napadu. Previše protoka krvi u ovom području mogući je uzrok napadaja migrene.

Sportski

Redovite preventivne sportske aktivnosti (sportovi izdržljivosti, vježbe) mogu osobito smanjiti intenzitet boli tijekom napada. Na to se, međutim, ne može bitno utjecati na broj napada. Posebno se preporučuju umjereni sportovi izdržljivosti, na primjer tri puta tjedno po 40 minuta.

Alternativne metode liječenja migrene

Mnogi se pacijenti pitaju: Što pomaže protiv migrene izvan konvencionalnog medicinskog liječenja? Naturopatski educirani liječnici i nemedicinski stručnjaci daju odgovor na to. Oni preporučuju biljne lijekove, akupunkturu ili čak kućne lijekove za migrene.

Akupunktura za migrene

Akupunktura se koristi za razne bolesti i tegobe. Sada se koristi i za migrene. Postavljanje igala ima za cilj ublažiti učestalost i intenzitet napadaja migrene - ali samo kao preventivnu mjeru. Akupunkturna sesija obično traje oko pola sata. Postavljanje iglica može se osjetiti, ali obično ne boli.

Stručnjaci preporučuju dvije sesije tjedno pri početku liječenja akupunkturnom migrenom. Nakon samo 15 seansi, pritužbe su se značajno smanjile. Nakon toga slijede redovite sesije osvježavanja akupunkture.

Usporedba akupunkture sa sumatriptanom ubrizganim pod kožu pokazala je približno iste rezultate na početku napada migrene. Međutim, ako su simptomi boli već bili izraženi, akupunktura je bila očito inferiorna.

Migrene se ne mogu izliječiti akupunkturom, ali dugoročno se kvaliteta života mnogih pacijenata može povećati zbog smanjene boli.

Akupresura za migrene

Alternativna metoda koja se temelji na istom principu kao i akupunktura je akupresura. Simptomi migrene ublažavaju se blagim pritiskom na određena područja na tijelu. Općenito, akupresura pokazuje manji uspjeh od akupunkture.

Homeopatija za migrene

Mnogi pacijenti kunu se u homeopatiju. Po mišljenju mnogih naturopatskih liječnika i nemedicinskih djelatnika, migrene su ovdje posebno učinkovite. Međutim, jasan učinak još nije dokazan u znanstvenim studijama. Međutim, homeopati često imaju više vremena za svoje pacijente pa stoga često mogu otkriti pojedinačne pokretače migrene u detaljnim raspravama.

Odgovor homeopata na pitanje "Što pomaže kod migrene?" Ovisi o vrsti i ozbiljnosti simptoma. Na primjer, preporučuje se sljedeće:

• Iris versicolor: osobito kod migrena s izraženom aurom i mučninom
• Belladonna: posebno za pulsirajuću glavobolju s teškom mučninom i povraćanjem
• Bryona: kad i najmanji dodir dovede do jake glavobolje
• Gelsemium sempervirens: kada se bol proteže od stražnjeg dijela glave do očiju
• Sanguinaria: osobito kod vrlo jakih bolova
• Nux vomica: za migrene uzrokovane bijesom, užurbanom brzinom i nedostatkom ovaca

Gotovo svi homeopatski lijekovi dostupni su u obliku tableta, tekućeg ekstrakta ili kuglica. Napadi migrene obično se liječe potencijom od 30 stupnjeva.

Migrena: Schüsslerove soli

Mnogi od njih utječu na pozitivna iskustva s upotrebom Schüsslerovih soli. Migrene se mogu liječiti raznim Schüsslerovim solima. Ljekarnici i naturopati posebno preporučuju sljedeće:

• Br. 7: Magnesium phosphoricum
• Br. 8: Natrijev kloratum
• 14: Kalium bromatum
• Br. 21: Zincum chloratum
• Br. 22: Calcium carbonicum

Možete koristiti nekoliko Schüsslerovih soli protiv migrene, ali nikada više od tri soli istodobno. Odraslim osobama s migrenom preporučuje se uzimanje jedne do tri tablete tri do šest puta dnevno. Djeca mogu uzimati pola do dvije tablete jedan do tri puta dnevno, ovisno o njihovoj visini i težini.

Uzimanje magnezija može spriječiti napade migrene, osobito u slučaju migrena uzrokovanih stresom, živčanim ili mentalnim preopterećenjem. Stoga u ljekarni ili ljekarni postoje odgovarajući mineralni dodaci. No, kaže se i da magnezij nudi pomoć kod migrena u obliku Schüsslerove soli.

Terapija migrene prema Kernu

Terapija migrene prema Kernu poseban je koncept s kojim naučite sami kontrolirati svoje migrenske glavobolje. Sadrži sljedeće komponente:

• ručno liječenje migrene
• Trening kretanja
• Mentalni trening

Temelj terapije migrene prema Kernu je sposobnost lokaliziranja simptoma migrene. Ovisno o mjestu, može se razmotriti drugačija metoda liječenja.Također uči kako klasificirati simptome u različite stupnjeve ovisno o njihovoj ozbiljnosti i kako dodijeliti bol različitim anatomskim strukturama. Posebnim hvataljkama (ručno liječenje migrene) liječnik može ublažiti napetost i blokade pokreta, na primjer u području vrata ili ramena. Kaže se da ovo pozitivno iskustvo briše sjećanje na bol i dovodi do oboljelog

Dijeta za migrene

U gotovo svih osoba koje pate od migrene, akutni napad pokreću pojedini čimbenici okidači. Neka hrana može potaknuti ili pogoršati napad migrene. Zašto je tomu tako, uglavnom je nejasno. U mnogim slučajevima čini se da su odgovorni određeni sastojci hrane, takozvani biogeni amini, poput tiramina i histamina. Budući da mnogi ljudi prijavljuju napade migrene nakon konzumiranja crnog vina, zrelog sira, čokolade, kiselog kupusa ili banana - sve hrane s biogenim aminima.

Pojačivač okusa natrijev glutamat općenito se smatra potencijalnim okidačem glavobolje. Kofein također može izazvati glavobolju. U nekim slučajevima, međutim, i suprotno dovodi do migrene: Mnogi ljudi koji redovito piju kavu tijekom radnog tjedna reagiraju s "vikendom migrene" vikendom bez kofeina. Hladan sladoled također može izazvati napad migrene. Međutim, to se ne događa kroz određene sastojke u ledu, već kroz hladnoću koja iritira određene strukture u mozgu.

Dnevnik migrene

Ne postoji univerzalna dijeta protiv migrene! Budući da ne reagiraju svi na histamin, kofein i Co. napadom migrene. Stoga se ne preporučuje od početka izbjegavati određene namirnice. Umjesto toga, možete voditi dnevnik migrene neko vrijeme: Zabilježite sve što jedete i pijete te pojavu napada migrene.

Možda ćete s vremena na vrijeme moći identificirati određeni okidač iz evidencije: Ako osjetite nakupljanje napada migrene nakon konzumiranja određene hrane, trebali biste ih pokušati izbjeći u budućnosti kako biste vidjeli jesu li napadi migrene posljedica toga. manje. Imajte na umu, međutim, da obično između unosa hrane i napada postoji nekoliko sati, ponekad čak i cijeli dan. Osim toga, moguće je samo da ne možete tolerirati određenu hranu ako postoje drugi ometajući čimbenici.

Domaći lijekovi protiv migrene

Domaći lijekovi protiv migrene imaju prednost što obično ne opterećuju organizam izraženim nuspojavama. S druge strane, učinak kućnih lijekova protiv migrene obično nije znanstveno dokazan. Liječnici i psiholozi sumnjaju da u mnogim slučajevima samo vjerovanje u određeni kućni lijek zapravo može dovesti do poboljšanja.

ulje peperminta

Postoji niz različitih kućnih lijekova: migrene i druge glavobolje ublažavaju se, na primjer, uljem metvice. Preporučuje se masaža hrama eteričnim uljem.

Kupke za ruke i noge

Ako migrena počinje osjećajem topline u glavi i hladnim stopalima i / ili šakama, može pomoći sve veća kupka u rukama ili stopalima, tj. Djelomična kupka s laganim povećanjem temperature. Alternativno, možete se okupati uzlazno do kraja. Ako želite, možete dodati ružmarin, arniku ili iglice smreke kao dodatak za kupanje. Oni potiču cirkulaciju krvi i istodobno osiguravaju opuštanje mišića.

Umjesto topline, drugi pacijenti s migrenom imaju koristi od hladnoće: Uranjanjem ruku ili stopala u hladnu kupku, krvne žile u ruci / stopalu se sužavaju, a refleksno i arterije u glavi, koje su bolno rastegnute. U slučaju infekcija mjehura, bubrega i trbuha, hladne kupke za uranjanje nisu dopuštene! Osim toga, pomažu i neki hladni oblozi na čelu.

Također možete učiniti nešto protiv migrene vrućim i hladnim naizmjeničnim tuševima. Pijenje ekstrakta vanilije otopljenog u vodi, svježeg povrća, grožđa ili voćnih sokova s ​​ekstraktom svježeg đumbira također bi moglo pomoći.

Terapija migrene: trudnoća i dojenje

Poseban slučaj su trudnice i dojilje s migrenom. Što čini s obzirom na lijekove protiv migrene? U načelu, svi lijekovi - uključujući i one bez recepta - trebali bi se koristiti samo u tom razdoblju nakon savjetovanja s liječnikom. On najbolje zna koji su aktivni sastojci najmanje opasni za majku i dijete.

Paracetamol se može koristiti, na primjer, za liječenje migrene, acetilsalicilna kiselina (ASA) samo u iznimnim slučajevima. Metoprolol, propranolol i amitriptilin mogu se koristiti za profilaksu tijekom trudnoće. Triptani se uopće ne smiju koristiti tijekom trudnoće. Budući da prelaze u majčino mlijeko, tijekom dojenja se mora pridržavati pauze za dojenje od najmanje dvanaest sati nakon posljednjeg unosa triptana. Ergotamini se ne smiju uzimati tijekom trudnoće ili dojenja.

U većini slučajeva, međutim, trudnoća je pozitivan čimbenik koji utječe na migrene: Prema Njemačkom društvu za migrenu i glavobolju, učestalost i intenzitet napada migrene smanjeni su u oko 70 posto pacijenata s migrenom tijekom trudnoće i dojenja. Za to su odgovorni ženski spolni hormoni. U mnogim slučajevima, međutim, migrene se ponovno pojavljuju nakon trudnoće.

Oznake:  fitness biljke otrovnice žabokrečina neostvarene želje da imaju djecu