DCIS
Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.
DCIS (duktalni karcinom in situ) je prekursor raka dojke u mliječnim kanalima koji (još) ne prerasta u okolno tkivo i ne stvara metastaze. Postoji 30 do 50 posto šanse za razvoj invazivnog raka dojke - najčešćeg oblika raka dojke. Ovdje pročitajte više o simptomima, dijagnozi, terapiji i prognozi DCIS -a!
ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. D05C50
Rak dojke može se razviti iz DCIS -a
U DCIS -u (duktalni karcinom in situ) epitelne stanice koje oblažu mliječne kanale dojke abnormalno su promijenjene. Međutim, te se stanice šire samo u mliječnim kanalima (duktalnim), pa ostaju "na licu mjesta" (in situ). To znači da oni (još) ne prodiru u okolno tkivo mliječne žlijezde. Također nema kćeri tumora (metastaza) s DCIS -om.
U 30 do 50 posto slučajeva, međutim, to se u jednom trenutku dogodi: Tada se DCIS razvija u invazivni (ranije: invazivni duktalni) rak dojke, tj. Oblik raka dojke. DCIS stoga predstavlja preliminarnu fazu raka dojke (prekancerozu).
DCIS: dijagnoza pomoću mamografije i biopsije
DCIS obično raste na jednom mjestu u mliječnim kanalima, ali ne uvijek redovito: može preskočiti kratke dijelove i rasti na drugom mjestu u mliječnim kanalima.
Duktalni karcinom in situ rijetko tvori kvržicu i stoga se obično ne može otkriti palpiranjem dojke.
Za mnoge pacijentice s DCIS-om u dojkama se razvijaju takozvane mikrokalcifikacije, tj. Male naslage kalcija. To se lako može vidjeti na mamografiji.
Kako bi razjasnio je li promjena tkiva DCIS ili rak dojke, liječnik uzima uzorak tkiva (biopsija) i daje ga u laboratorij (histološki).
Kao i kod raka dojke, laboratorij također utvrđuje stupanj degeneracije promijenjenih stanica dojke u DCIS -u, odnosno koliko se abnormalno tkivo razlikuje od izgleda zdravog tkiva dojke - od stupnja 1 "G1" (nizak rizik: razvija se samo u 30 posto slučajeva Rak dojke) do stupnja 3 „G3“ (visok rizik: ako se ne liječi, vrlo često prelazi u rak dojke).
Ovako se liječi DCIS
Rizik od razvoja raka dojke zbog DCIS -a prilično je velik. Stručnjaci stoga preporučuju da se duktalni karcinom uvijek liječi in situ kako bi bio na sigurnoj strani.
kirurgija
Tijekom operacije, liječnik uklanja zahvaćeno područje tkiva iz dojke. Također izrezuje rub zdravog tkiva (najmanje dva milimetra širine ako se tada ozrači). Želi se pobrinuti da ukloni sve promijenjene ćelije.
Ako ne želite zračenje, liječnici će izrezati duktalni karcinom in situ s većom sigurnosnom granicom, koliko je to izvedivo.
Ako je moguće, liječnik provodi postupak uz očuvanje dojke, odnosno očuvano je zdravo tkivo dojke. U nekim je slučajevima, međutim, potrebna amputacija dojke (mastektomija), na primjer ako su se patološki promijenjene stanice previše proširile.
Za razliku od raka dojke, promijenjene stanice DCIS -a (još se) ne šire kroz limfni sustav u susjedne limfne čvorove (ili dalje). U DCIS operaciji obično se ne moraju istovremeno uklanjati limfni čvorovi.
Kirurzi šalju izrezani, bolesni komad tkiva natrag u laboratorij kako bi se mogao ponovno pregledati u tkivu. Između ostalog, laboratorij procjenjuje jesu li se i u kojoj mjeri stanice raka također nalazile na rubu. Ovisno o nalazima, liječnici mogu ponovno operirati (ponovna resekcija).
Zračenje
Liječnici obično preporučuju ozračivanje cijele dojke (radioterapija) nakon operacije. Time se smanjuje rizik da će se prekancerozne faze kasnije ponoviti.
Ova postoperativna (adjuvantna) radioterapija korisna je, na primjer, kod relativno mladih pacijenata ili ako liječnik pronađe abnormalno promijenjene stanice na rubovima uklonjenog tkiva. Liječnik se brine da su koristi zračenja veće od povezanih rizika i nuspojava.
Anti-hormonska terapija
Ako DCIS stanice imaju mnogo receptora za estrogen, liječnik može dati i tamoksifen nakon operacije očuvanja dojke. Aktivni sastojak blokira učinak estrogena u tkivu dojke, a time i rast promijenjenih stanica.
Prema trenutnom stanju znanja, učinak ove adjuvantne (nakon operacije) antihormonske terapije vjerojatno je manji od učinka adjuvantnog zračenja dojke.
DCIS: Dobra prognoza
U pojedinačnim slučajevima ne može se predvidjeti hoće li se duktalni karcinom zaista razviti u rak dojke in situ. Stoga stručnjaci u svakom slučaju preporučuju liječenje. Ako je moguće potpuno ukloniti patološki promijenjene stanice, DCIS se u većini slučajeva izliječi. Ipak, nakon terapije pacijenti bi trebali redovito odlaziti na preventivne liječničke preglede.
Oznake: simptomi gpp alkohol
