Amnionska tekućina

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle je molekularna biologinja, ljudska genetičarka i školovana medicinska urednica. Kao slobodna novinarka, piše tekstove o zdravstvenim temama za stručnjake i laike te uređuje specijalističke znanstvene članke liječnika na njemačkom i engleskom jeziku. Zaslužna je za objavljivanje certificiranih tečajeva usavršavanja za medicinske djelatnike za renomiranu izdavačku kuću.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Amnionska tekućina okružuje rastuće dijete u maternici gotovo od samog početka. Štiti od dehidracije i vanjskih utjecaja, regulira temperaturu u amnionskoj vrećici i, među ostalim, potiče razvoj djetetovih pluća. Analizom boje, količine i sastava tekućine dobivaju se informacije o razvoju djeteta i mogućim bolestima. Ovdje pročitajte, među ostalim, zašto je zelena amnionska tekućina oznaka upozorenja.

Amnionska vrećica: Zaštićeno stanište

Amnionska vrećica je vrećica izrađena od membrana koja se tijekom rasta puni tekućinom (plodnom vodom ili plodovom vodom). To omogućuje rastućem djetetu - samo vezanom za pupkovinu - da se slobodno kreće plivajući. To djetetu omogućuje da izgradi mišiće i kostur te ravnomjerno raste.

Osim toga, amnionska tekućina preuzima niz drugih zadataka: sprječava koagulaciju membrana i embrija, potiče sazrijevanje pluća i štiti nerođeno dijete od mehaničkih oštećenja. Vanjski udarci, na primjer, ublaženi su, dijete ostaje neoštećeno ispupčenim mjehurom. Osim toga, pupčana vrpca sa svojim posudama ostaje slobodna za kretanje i može se brinuti o djetetu na najbolji mogući način.

Vrijedna tekućina također pomaže u regulaciji topline: Razvoj i rast iznimno potiču djetetov metabolizam. Pritom se stvara mnogo topline koju nerođeno dijete može dati kroz amnionsku tekućinu. Time se sprječavaju fluktuacije temperature pa pregrijavanje ili hipotermija nisu mogući.

Neposredno prije rođenja, ispunjena amnionska vrećica također pomaže otvaranju vrata maternice. Prije ili tijekom poroda plodna vrećica pukne (puknuće mjehurića) tako da tekući sadržaj istječe van.

Formiranje i sastav plodne vode

Amnionska tekućina sve se češće stvara otprilike od trećeg tjedna trudnoće (SSW). Sastoji se od 99 posto vode. Ostatak čine proteini, ugljikohidrati, masti, minerali poput kalija ili natrija, kao i hormoni i stanice kože ili dlačice djeteta.

Amnionsku tekućinu s jedne strane osigurava majka, a s druge strane dijete. Do dvanaestog tjedna trudnoće u biti potječe od majke oslobađanjem kroz posteljicu. U drugoj polovici trudnoće dijete uvelike preuzima zadatak proizvodnje.

Oko 14. tjedna trudnoće adolescenti počinju piti amnionsku tekućinu. Stimulira se gastrointestinalni trakt, a amnionska tekućina filtrira kroz bubrege. S vremena na vrijeme dijete isprazni mjehur, što jamči stalnu izmjenu amnionske tekućine. No, pluća djeteta, opne i posteljica također igraju ulogu u razmjeni. Pred kraj trudnoće amnionska tekućina potpuno se obnavlja otprilike svaka tri sata.

Volumen amnionske tekućine

U desetom tjednu trudnoće amnionska vrećica napuni se s oko 30 mililitara plodne vode. U 20. tjednu trudnoće to je već 350 do 500 mililitara. Maksimum od 1.000 do 1.200, ponekad čak i 2.000 mililitara postiže se u 36. tjednu trudnoće. Tada količina pada na 800 do 1.000 mililitara.

Previše amnionske tekućine

U rijetkim slučajevima, količina tekućine u amnionskoj vrećici je previsoka. Liječnici tada govore o polihidramnionu. Više o tome možete saznati u članku Previše amnionske tekućine.

Premalo amnionske tekućine

Ponekad nedostaje i vrijedna tekućina (oligohidramnion), ne zato što trudnice gube plodnu vodu, već iz drugih razloga. Više o tome možete pročitati u članku Premalo amnionske tekućine.

Određivanje količine amnionske tekućine

Liječnik koji se liječi ultrazvukom određuje količinu tekućine u amnionskoj vrećici.Mora uzeti u obzir da se iznos obično razlikuje od žene do žene i ovisi o dobi djeteta koje raste. Dakle, ne postoji apsolutna norma. Količina se može odrediti na različite načine:

Indeks amnionske tekućine

Najčešća metoda je određivanje takozvanog indeksa amnionske tekućine (FI). U ultrazvučnom pregledu trbuh je podijeljen u četiri kvadranta (područja) i u svakom se slučaju određuje najveći spremnik amnionske tekućine. Zbroj četiri mjerenja daje FI. U posljednjem tromjesečju trudnoće vrijednost je obično između pet i osam centimetara. Vrijednosti ispod pet centimetara ukazuju na premalo, vrijednosti iznad 20 centimetara ukazuju na previše amnionske tekućine.

Najdublji rezervoar amnionske tekućine

Druga mogućnost je mjerenje takozvanog najdubljeg skladišta amnionske tekućine. Ovdje liječnik mjeri okomitu udaljenost od jedne do druge strane membrane. Duljina od oko dva do osam centimetara smatra se normalnom. Vrijednosti ispod dva centimetra ukazuju na premalo, vrijednosti iznad osam centimetara ukazuju na previše amnionske tekućine.

Ovo je najčešća mjerna metoda za višestruke trudnoće.

Spremnik amnionske tekućine s dva promjera

S depoom amnionske tekućine s dva promjera mjeri se vodoravna i okomita udaljenost od membrane jaja do membrane jaja. Zatim se množe okomite i vodoravne vrijednosti. Između 15 i 50 četvornih centimetara nema razloga za brigu. Ako je veličina manja od 15 četvornih centimetara, postoji sumnja na premalo amnionske tekućine; s 50 četvornih centimetara može se pretpostaviti višak važne tekućine.

Doktorsko iskustvo

Iskustvo liječnika nije beznačajno pri određivanju količine. Njegovo istrenirano oko obično je dovoljno da prepozna odstupajuće količine amnionske tekućine. Dodatni rezultati ultrazvučnog mjerenja tada mu omogućuju da daje pouzdanu izjavu o količini tekućine u amnionskoj vrećici.

Kako izgleda amnionska tekućina?

Boja plodne vode je u 15. / 16. stoljeću. SSW žućkasto-bistar. Pred kraj roka boja se mijenja u bjelkasto-zamućenu.

Zelena amnionska tekućina: prijenos

Često, kada se premaši rok dospijeća, boja tekućine se mijenja: amnionska tekućina može postati mutna zbog prvog izlučivanja stolice djeteta (mekonij) i poprimiti zelenu boju. Liječnik tada može odlučiti započeti porod. Jer ako amnionska tekućina pomiješana sa stolicom dospije u djetetova pluća (aspiracija mekonijem), to ponekad može biti opasno po život za novorođenče. Stoga je terapijsko usisavanje pluća prva i važna medicinska mjera.

Pregled amnionske tekućine tijekom trudnoće

Trudnicama starijim od 35 godina obično se nudi amniocenteza (amniocenteza, amniocenteza). Analiza može identificirati kongenitalne malformacije, genetske bolesti ili infekcije u djeteta. Prije nego što to učini, liječnik mora trudnici pažljivo objasniti dobrobiti i moguće rizike zahvata.

Tijekom zahvata liječnik probija trbušnu stijenku i stijenku maternice trudnicom finom kanilom i isisava dio plodne vode. Sadrži stanice djece koje se u laboratoriju pregledavaju na genetske nedostatke. Ostale tvari u tekućini također pružaju informacije o mogućim infekcijama ili dječjim bolestima, poput otvorenih leđa.

Amniocenteza se prati ultrazvukom radi sigurnosti, teško je bolna i obično završava nakon pet do deset minuta. Obično se izvodi između 14. i 20. tjedna trudnoće.

Mogući rizici

Amniocenteza može uzrokovati trudove ili lako krvarenje. Rizik od pobačaja je mali i iznosi 0,5 do 1 posto. Ipak, žene bi se trebale odmarati nekoliko dana nakon uklanjanja plodne vode.

Oznake:  beba mališana savjet za knjigu tcm