Munchausenov sindrom

Ažurirano dana

Julia Dobmeier trenutno završava magisterij iz kliničke psihologije. Od početka studija bila je posebno zainteresirana za liječenje i istraživanje mentalnih bolesti. Pritom su posebno motivirani idejom omogućiti pogođenima uživanje u višoj kvaliteti života prenošenjem znanja na način koji je lako razumljiv.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Munchausenov sindrom ozbiljan je mentalni poremećaj u kojemu se pacijenti pretvaraju ili namjerno uzrokuju tjelesne bolesti. To uključuje kompulzivno samoozljeđivanje, izmišljanje spektakularne povijesti bolesti i stalno mijenjanje liječnika. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju Munchausenovog sindroma!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. F68

Munchausenov sindrom: opis

Munchausenov sindrom je ozbiljan mentalni poremećaj. Oni koji se pogađaju pretvaraju se u fizičke ili psihijatrijske simptome i invalidnost - ili ih namjerno uzrokuju. Takvo ponašanje poznato je i kao umjetni poremećaj.

Osobe s Munchausenovim sindromom ne bježe od boli, trajnog fizičkog oštećenja ili napora da uvjerljivo dogovore da su bolesne. Ne odgađaju bolne tretmane ili opasne intervencije poput operacije. Vaš se život prvenstveno vrti oko lutanja od jednog liječnika do drugog i od klinike do klinike. Međutim, izbjegavaju boravak u psihijatrijskim ili psihosomatskim ustanovama. Obično nemaju uvid u bolest ili se boje da će morati odustati od svog kompulzivnog ponašanja.

Poremećaj je dobio ime po slavnom "barunu laži" Hieronymusu Carlu Friedrichu von Münchhausenu. Za razliku od drugih pacijenata s umjetnim poremećajem, osobe s Munchausenovim sindromom često izmišljaju spektakularne povijesti bolesti i često smišljaju iskustva koja utječu na druga područja života.

Razlikovanje od simulanata

Osobe s Munchausenovim sindromom mogu se ozlijediti ili pametno glumiti zdravstvene probleme. Međutim, oni nemaju financijske interese niti druge vanjske poticaje za svoje ponašanje, samo žele privući pozornost i liječiti se. Stoga se ne ubrajaju u simulatore. To je zato što su mentalno zdravi i imaju koristi od pretvaranja da su bolesni, na primjer financijske prirode.

Razlikovanje osoba s Munchausenovim sindromom od simulatora može biti vrlo teško.

Na koga utječe Munchausenov sindrom?

Trenutno nema studija koje pouzdano procjenjuju broj zahvaćenih ljudi. Stručnjaci pretpostavljaju da oko dva posto svih bolničkih pacijenata pati od umjetnih poremećaja, neki od njih imaju Munchausenov sindrom. Stvarni broj mogao bi biti znatno veći, međutim, mnogi se slučajevi ne prepoznaju.

Dok umjetni poremećaji uglavnom pogađaju žene (osobito one s medicinskom stručnošću), Munchausenov sindrom je češći kod muškaraca. Osim simptoma Münchhausenovog sindroma, često im se dijagnosticiraju poremećaji osobnosti poput graničnog, narcističkog ili antisocijalnog poremećaja osobnosti.

Sindrom zamjenika Munchausena

Poseban oblik je Münchhausen-Stellvertreter-sindrom (naziva se i Münchausen-by-Proxy-Syndrome). Time pogođeni ne nanose štetu sebi, već drugima. Uglavnom su majke te koje povrijede svoju djecu i od njih se razbole. Zatim ih liječi liječnik i pobrinuće se za njih požrtvovno. Ovo šokantno ponašanje prema vlastitoj djeci ne događa se iz zlobe ili sadizma, već iz unutarnje prisile.

Munchhausenov sindrom: simptomi

Munchausenov sindrom jedan je od umjetnih poremećaja. Karakteristično je da pacijenti simuliraju ili umjetno uzrokuju bolesti. Za razliku od drugih ljudi s umjetnim poremećajem, međutim, pacijenti s Munchausenovim sindromom nemaju netaknuto društveno okruženje. U nastavku možete pročitati više simptoma koji su tipični za Munchausenov sindrom.

Povreda samoozljeđivanja

Pacijenti s Munchausenovim sindromom ponekad poduzimaju drastične mjere kako bi se liječili. Nanose im rane na kožu, inficiraju kožu ili je opeku tekućinom, ciljaju na hipoglikemiju ili izvlače krv iz sebe da izazovu anemiju.

Također mogu tako uvjerljivo predstaviti organske probleme poput gastrointestinalnih ili srčanih problema da ih čak mogu operirati i liječnici. Nakon operacije sabotiraju ozdravljenje, na primjer inficiranjem ožiljaka. Također koriste nepotrebne lijekove i zlouporabu supstanci kako bi oštetili svoje tijelo.

Nedostatak psihološkog stresa

Čini se da su im boli koje oboljeli nanose sami ili nepotrebnim medicinskim intervencijama ravnodušni. Sabotira se ozdravljenje. Cilj je uvijek stvoriti ili održati tjelesnu bolest. U klinikama se pacijenti s Munchausenovim sindromom često ističu jer nisu sretni zbog uspješnog liječenja.

Raskidi

Čim se liječe u klinici, osobe s Munchausenovim sindromom prijevremeno prekidaju boravak zbog liječničkog savjeta i primaju se u drugu kliniku. Čak i ako liječnik posumnja, traže novog. Preskakanje s jednog liječnika na drugog poznato je kao "doktorsko skakanje" ili "doktorska kupovina". Također često dovodi do toga da pacijenti stalno mijenjaju svoje boravište. Iz tog razloga, a i zato što se boje suočiti se s neistinom svojih priča, nemaju društveno okruženje. Medicinsko osoblje često je jedina kontaktna točka.

Kompulzivno laganje

Takozvano patološko laganje ili "pseudologica phantastica" tipično je za Münchhausenov sindrom. Vrlo dramatično proživljavaju svoje simptome.

Poremećaj identiteta

Munchausenov sindrom obično je uzrokovan poremećajem osobnosti. Pacijenti su u velikom sukobu sa svojim identitetom i pate od ozbiljnih problema sa samopoštovanjem. Izmišljene priče pomažu im da iznova i iznova grade novi identitet, u što su se ponekad i sami uvjerili. Čim liječnici pogledaju iza fasade, prekidaju vezu kako bi zaštitili svoj lažni identitet.

Munchausenov sindrom: uzroci i čimbenici rizika

Točni uzroci Munchausenovog sindroma još uvijek nisu poznati. Međutim, mnogi pacijenti prijavljuju traumatična iskustva u djetinjstvu. To mogu biti, na primjer, česta iskustva gubitka, zlostavljanja ili zanemarivanja u djetinjstvu. U nekim slučajevima jedan je roditelj već bolovao od Munchausenovog sindroma.

Neki stručnjaci sumnjaju da je Munchausenov sindrom posljedica umora. Stalno samoozljeđujuće ponašanje pokazatelj je pokušaja oduzimanja života. Istodobno otkriva narušenu sliku o sebi. Često temeljni poremećaji osobnosti također igraju središnju ulogu.

Munchausenov sindrom: pregledi i dijagnoza

Liječnici Munchausenov sindrom teško prepoznaju jer pacijenti rijetko ostaju s liječnikom duže vrijeme. Pacijenti iz Münchhausena također vrlo vjerodostojno igraju bolesti, tako da će liječnik prvo provesti detaljne preglede i liječiti ozljede koje su sami prouzročili. Munchausenov sindrom postaje očit tek nakon nekog vremena ili nakon razgovora s prethodnim liječnikom.

Jedan pokazatelj Munchausenovog sindroma je ravnodušnost pacijenata prema bolnim ili opasnim medicinskim intervencijama. Također je uočljivo da se, prema pacijentu, simptomi uvijek iznova pogoršavaju nakon liječenja. Ako se tijekom liječenja pokaže da su simptomi sami izazvani - bez vidljivog razloga - liječnik će preporučiti psihijatra ili psihoterapeuta.

Prema međunarodnoj klasifikaciji mentalnih poremećaja (ICD-10), za postavljanje dijagnoze "Munchausenov sindrom" moraju biti ispunjeni sljedeći kriteriji:

1. Uporno ponašanje koje stvara ili simulira simptome i / ili samoozljeđivanje kako bi izazvalo simptome.
2. Ne postoji vanjska motivacija, poput novčane naknade, za ovakvo ponašanje.
3. Rezerva isključenosti je nedostatak potvrđenog fizičkog ili psihičkog poremećaja koji bi mogao objasniti simptome.

Munchausenov sindrom: liječenje

Prije svega, moraju se liječiti nanesene ozljede ili umjetno stvoreni simptomi. U ekstremnim slučajevima, samooštećujuće ponašanje može čak biti i opasno po život, što zahtijeva brzu medicinsku akciju.

Psihoterapija je neophodna za stvarno liječenje Munchausenovog sindroma. Međutim, riskantno je pitati pacijente iz Munchausena o psihološkim problemima. Većina se uplaši kada se otkriju njihove laži, a zatim prekinu kontakt. Za njih je važno da se njihove povijesti bolesti ozbiljno shvate. Odnos povjerenja između liječnika i pacijenta stoga je temelj liječenja. U najboljem slučaju, pacijenti iz Münchhausena pristaju potražiti terapijsku pomoć nakon nekog vremena. Međutim, u pravilu odbijaju psihološki tretman.

Ako se pacijent može motivirati za podvrgavanje terapiji, to se često provodi kao stacionar u klinici. Stručnjaci također bilježe dobre uspjehe s postavljanjem intervala. Pacijenti stalno borave u klinici dulje vrijeme i u međuvremenu primaju izvanbolničku skrb.

Pacijenti s Munchausenovim sindromom često predstavljaju etičku dilemu za liječnike i dovode do pravnih sukoba. Zloupotrebljavaju medicinski sustav i izazivaju ogromne troškove. Međutim, treba imati na umu da je to psihološki problem. Pacijenti iz Munchausena ne mogu zaustaviti svoje patološko ponašanje jer ima opsesivnu prirodu.

Munchausenov sindrom: tijek bolesti i prognoza

Munchausenov sindrom obično se razvija u odrasloj dobi. Daljnji tijek bolesti može biti vrlo različit. Međutim, uvijek ga karakteriziraju bezbrojni odlasci liječniku i boravak u bolnici, a često i mnogi nepotrebni zahvati.

Prema dosadašnjim spoznajama, Munchausenov sindrom ima lošu prognozu, jer pacijenti obično odbijaju adekvatno liječenje u sklopu psihoterapije. Čim ih liječnici upitaju o svom problemu, prestaju s liječenjem. Stalna promjena liječnika otežava potrebno dugotrajno liječenje.

Oznake:  dlaka Menstruacija dijeta