zaušnjaci

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Sophie Matzik slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Zaušnjaci (parotitis epidemica) je akutna virusna infekcija koja tipično bubri parotidne žlijezde na stranama glave ili vrata. Često se razbolijevaju djeca, ali češće adolescenti i odrasli - oni čine više od polovice svih bolesti zaušnjaka u Njemačkoj! Zaušnjaci se obično sami liječe bez komplikacija ili dugoročnih učinaka. Ovdje pročitajte više o zaušnjacima: simptomi, infekcija, moguće komplikacije, liječenje i prognoza.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. B26

Kratak pregled

Što je zaušnjaci? akutna, zarazna virusna infekcija, također poznata i kao "kozji peter" ili "booby". Zaušnjaci su jedna od dječjih bolesti, iako više adolescenata i odraslih u Njemačkoj sada boluje od nje.
Zaraza: uglavnom putem kapljične infekcije ili izravnog kontakta sline (ljubljenje), rjeđe posrednim prijenosom zajedničkom upotrebom pribora za jelo, čaša itd.
Simptomi: u oko 40 posto zaraženih nema simptoma ili ih uopće nema. Inače u početku nespecifični simptomi poput umora, nedostatka apetita, groznice, glavobolje i bolova u tijelu. Zatim bolno oticanje parotidne žlijezde sa strane glave / vrata (s jedne ili s obje strane).
Moguće komplikacije: uključujući meningitis ili encefalitis, upalu unutarnjeg uha ili upalu slušnog živca (moguće s trajnim gubitkom sluha), upalu testisa, upalu epididimisa, upalu jajnika, upalu dojke, upalu gušterače, upala srčanih mišića, upala bubrega, upala zglobova, anemija
Liječenje: Ublažavanje simptoma lijekovima protiv bolova, antipireticima itd.
Prognoza: Posebno zaušnjaci u djece obično su bezopasni. Što je pacijent stariji, to su vjerojatnije komplikacije. Trajni dugoročni učinci, poput gluhoće ili neplodnosti, rijetki su.

Zaušnjaci: simptomi

Zaušnjaci ne izazivaju simptome kod svih zaraženih osoba: Oko četiri od deset zaraženih osoba ne pokazuju simptome ili imaju samo vrlo blage simptome. Osobito djeca mlađa od pet godina često razvijaju samo simptome koji su slični običnoj prehladi (infekcija gripom), poput curenja iz nosa.

U drugim slučajevima, infekcija virusom zaušnjaka je uočljivija:

Prvi simptomi zaušnjaka obično su nespecifični. Na primjer, može doći do gubitka apetita, groznice, glavobolje i bolova. Mnogi se pacijenti također žale na opći osjećaj bolesti te se osjećaju slabo i neugodno.

Jedan do dva dana nakon početka bolesti počinje tipično upalno oticanje parotidnih žlijezda (parotitis). Uparena parotidna žlijezda (parotidna žlijezda) leži s obje strane lica i proteže se od zigomatičnog luka u razini uha do ugla čeljusti. Kod zaušnjaka obično nabubre obje parotidne žlijezde (ponekad jedna malo ranije od druge). Rijetko je otečena samo jedna od dvije žlijezde. Otok u području obraza i vrata dovodi do tipičnih "obraza hrčaka" (osobito u djece). Obično nestaje u roku od tri do osam dana.

Oticanje žlijezda često je povezano s boli: Pritisak na ušni kanal uzrokuje bol u uhu. Žvakanje i široko otvaranje usta također može biti bolno. U teškim slučajevima pacijenti mogu konzumirati samo meku ili tekuću hranu poput pire krumpira, juha ili kaša.

Kod nekih pacijenata, uz parotidne žlijezde, bubre i uparene žlijezde slinovnice u donjoj čeljusti ili ispod jezika. Susjedni limfni čvorovi također se mogu povećati.

Tako možete prepoznati zaušnjake

Virusi zaušnjaka napadaju, između ostalog, parotidnu žlijezdu i dovode do bolnog, vrlo vidljivog oteklina ispred uha.

Zaušnjaci: komplikacije

Zaušnjaci kod djece vrlo rijetko uzrokuju komplikacije. Nasuprot tome, zaušnjaci su puno problematičniji u odraslih. Općenito, rizik od komplikacija uzrokovanih infekcijom zaušnjaka raste s godinama pacijenta. Takve komplikacije nastaju jer se virus zaušnjaka širi tijelom i inficira druge organe.

Uključivanje središnjeg živčanog sustava (CNS) jedna je od najčešćih komplikacija zaušnjaka. Muškarci su češće pogođeni nego žene. Oštećenje središnjeg živčanog sustava može se manifestirati kao meningitis (meningitis) ili encefalitis (encefalitis):

Simptomatski meningitis razvija se u jednom do deset posto slučajeva. Pokazatelj toga je kada pacijenti sa zaušnjacima pokazuju znakove poput ukočenog vrata, mučnine i povraćanja te bezvoljnost ili čak gubitak svijesti. Nema poznatih trajnih dugoročnih učinaka ili smrti od meningitisa zaušnjaka.
Manje od jedan posto oboljelih od zaušnjaka razvije encefalitis. Ovaj takozvani encefalitis zaušnjaka u pojedinačnim slučajevima može dovesti do smrti.

Uključenost središnjeg živčanog sustava u zaušnjacima općenito traje sedam do deset dana. Obično postaje uočljiv četiri do pet dana nakon natečenja parotidnih žlijezda. Ponekad se razvije prije toga ili je čak i jedini simptom infekcije zaušnjakom.

Ne samo zahvaćenost središnjeg živčanog sustava, već i druge komplikacije infekcije zaušnjakom mogu se pojaviti kod ljudi koji ne pokazuju tipične simptome zaušnjaka (kako je gore opisano).

Virusi zaušnjaka također mogu uzrokovati upalu unutarnjeg uha (labirintitis) ili upalu slušnog živca (akustični neuritis). U rijetkim slučajevima, oboljeli imaju trajni gubitak sluha (gubitak sluha unutarnjeg uha).

Česta komplikacija zaušnjaka u adolescenata i muškaraca je upala testisa (orhitis) na 15 do 30 posto. Ovaj zaušnjački orhitis zahvaća samo jedan testis, ali ponekad i oba. Nakon toga plodnost može biti narušena. No, upala testisa rijetko dovodi do potpune neplodnosti. Upala epididimisa (epididimitis) također je moguća posljedica infekcije zaušnjakom.

Zaušnjaci kod žena povezani su s upalom dojke (mastitisom) u do tri od deset slučajeva. Upala jajnika (ooforitis) mnogo je rjeđa: razvija se do pet posto odraslih žena sa zaušnjacima.

Ponekad virusi zaušnjaka uzrokuju upalu gušterače (pankreatitis). To se razvija u oko četiri posto pacijenata sa zaušnjacima. Simptomi poput jakih bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja ukazuju na pankreatitis.

Druge moguće komplikacije zaušnjaka su upala zglobova (artritis), upala bubrega (nefritis), anemija i upala srčanih mišića (miokarditis).

Ako ljudi sa zaušnjacima razviju simptome koji klasično nisu povezani s bolešću, važno je nazvati liječnika. Oni mogu ukazivati na ozbiljnu komplikaciju. Što se prije počne s pravom terapijom, oporavak će biti bolji i brži.

Zaušnjaci: trudnoća

Mnoge žene strahuju da bi se infekcija virusom zaušnjaka tijekom trudnoće mogla proširiti na nerođeno dijete. Prema trenutnom stanju znanja, infekcija zaušnjakom tijekom trudnoće niti povećava rizik od malformacija djeteta niti pobačaj. Dakle, nerođeno dijete nije u opasnosti.

Zaušnjaci: zaraza

Virus zaušnjaka (paromyxovirus parotitis) spada u skupinu takozvanih paramiksovirusa, koji također uključuju viruse ospica, na primjer. Infekcija se uglavnom događa kapljičnom infekcijom: zaražene osobe distribuiraju sitne kapljice sline koje sadrže virus zaušnjaka u okolni zrak kad kašlju, kihaju ili govore. Drugi ljudi mogu se zaraziti udisanjem ovih kapljica sline.

Infekcija zaušnjacima moguća je i izravnim kontaktom sa slinom, na primjer pri ljubljenju.

Neizravni prijenos virusa događa se rjeđe, tj. Putem predmeta koji su zagađeni zaraznom slinom. To se može dogoditi, na primjer, kada zdrava osoba koristi isti pribor za jelo ili staklo kao zaražena osoba. Međutim, virusi zaušnjaka na površinama i predmetima ostaju zarazni samo nekoliko sati.

Svatko tko je ikada imao zaušnjake obično ga više nikada neće dobiti. Infekcija virusom općenito rezultira doživotnim imunitetom.

Koliko je zaušnjak zarazan?

Dva dana prije, četiri dana nakon početka bolesti, pacijenti su najzarazniji. Ukupno, zaražene osobe mogu prenijeti virus zaušnjaka na druge osobe sedam dana prije i do devet dana nakon tipičnog oticanja parotidnih žlijezda.

Čak i zaraženi ljudi koji sami ne pokazuju simptome bolesti mogu prenijeti virus zaušnjaka na druge ljude!

Zaušnjaci: razdoblje inkubacije

Ako ste se zarazili virusom zaušnjaka, proći će neko vrijeme dok se ne pojave prvi simptomi (ako ih ima). To takozvano razdoblje inkubacije u načelu može biti 12 do 25 dana. Obično, međutim, između infekcije i početka bolesti prođe 16 do 18 dana.

Zaušnjaci: pregledi i dijagnoza

U većini slučajeva, Petrova bolest može se lako prepoznati po simptomima - osobito tipičnom upalnom oticanju parotidnih žlijezda (ako se to dogodi). Budući da je bolest sada postala rijetka, liječnik bi također trebao provesti laboratorijske pretrage kako bi bio na sigurnoj strani. To je osobito istinito ako je pacijent zapravo cijepljen protiv zaušnjaka (zaštita od cijepljenja bi s vremenom mogla prestati).

Specifična antitijela protiv virusa zaušnjaka mogu se otkriti u krvi osoba zaraženih zaušnjakom. Specifična IgM antitijela obično se nalaze u akutnoj infekciji. Oni se već mogu otkriti u prvim danima bolesti. Vaša će razina također ostati povišena nekoliko tjedana.

Međutim, test na specifični IgM također može dati lažno pozitivan rezultat. Nasuprot tome, u pacijenata sa zaušnjacima, unatoč cijepljenju, IgM antitijela protiv patogena često se ne mogu otkriti. U takvim se slučajevima stoga preporučuje i izravno otkrivanje virusa: Da bi se to učinilo, urin ili bris grla se pregledavaju na genetski materijal virusa zaušnjaka. Drugi krvni test također može biti koristan deset do 14 dana nakon prvog: Usporedba razina drugih specifičnih antitijela u krvi protiv virusa zaušnjaka (IgG) u krvi može donijeti jasnoću - razina IgG u drugom uzorku veća je od četiri puta prvi uzorak povećan, to ukazuje na infekciju zaušnjakom.

Daljnja istraživanja

Ako je bolest teška ili komplicirana, obično su potrebni dodatni pregledi. Na primjer, ako postoji sumnja na zahvaćenost središnjeg živčanog sustava, liječnik može uzeti uzorak cerebralne i leđne tekućine za izravno otkrivanje patogena (ubod likvora). U laboratoriju se traže fragmenti genetskog materijala virusa zaušnjaka u uzorku likvora.

Ako pacijent pokaže znakove upale gušterače ili upale testisa, ultrazvučni pregled (sonografija) može biti koristan za pojašnjenje. Ultrazvučni pregled također može pomoći u dijagnosticiranju upale jajnika kao posljedice infekcije zaušnjacima.

Za zauške je potrebno prijaviti

Zaušnjaci se u Njemačkoj prijavljuju od 2013. godine. Liječnici moraju prijaviti sumnju na bolest, dokazanu bolest i smrt od zaušnjaka nadležnom zdravstvenom tijelu, navodeći ime pacijenta.

Ako pacijent posjeti ustanovu u zajednici (poput škole, vrtića) ili radi u jednoj prostoriji, vodstvo ustanove mora biti obaviješteno o infekciji (od strane oboljele osobe ili - u slučaju djece - od roditelja). Uprava tada mora prijaviti infekciju zaušnjaka zdravstvenom odjelu.

Zaušnjaci: liječenje

Ne postoji uzročna (antivirusna) terapija za zaušnjake. Međutim, bolest se može liječiti simptomatski, tj. Simptomi se mogu ublažiti:

Vrećice pomažu protiv bolno natečenih parotidnih žlijezda. Većini pacijenata rashladni oblozi su ugodni. No, neki preferiraju i tople omotnice. Ovo biste trebali isprobati u pojedinačnim slučajevima. U slučaju jakih bolova u uhu, liječnik može preporučiti odgovarajuće sredstvo protiv bolova.

Pacijenti s poteškoćama pri gutanju i bolovima pri žvakanju trebaju jesti samo laganu, kašastu ili tekuću hranu poput pire krumpira, mliječnih kaša ili juha. Kisela hrana i sokovi su neprikladni tijekom bolesti. Potiču žlijezde slinovnice da oslobađaju više sekreta. To može pogoršati simptome.

Ako imate temperaturu, preporučuje se odmor u krevetu i odgovarajuća hidracija. Za visoku temperaturu možete napraviti hladne obloge za tele i eventualno uzeti antipiretike (nakon savjetovanja s liječnikom).

Ako je zaušnjak povezan s komplikacijama, oni se također liječe. Na primjer, strogi odmor u krevetu preporučuje se ako imate upalu testisa. Također biste trebali podići testise i ohladiti ih. U teškim slučajevima liječnik će propisati protuupalni lijek. U slučaju upale gušterače, pacijent se mora liječiti u bolnici. Često mu se daje privremeno umjetno hranjenje i protuupalni lijekovi. Odgovarajuće liječenje u bolnici potrebno je i za meningitis i meningitis.

Zaušnjaci: tijek bolesti i prognoza

Obično je prognoza za zaušnjake dobra. Infekcija je obično bezopasna, osobito u djece. S godinama, međutim, komplikacije se povećavaju i one ponekad mogu imati dugoročne posljedice:

Na primjer, upala testisa uzrokovana zaušnjacima može smanjiti plodnost. U rijetkim slučajevima dječaci ili muškarci nakon toga su potpuno sterilni.

Privremena gluhoća u području visokofrekventnih zvukova opažena je u oko četiri posto oboljelih od zaušnjaka. Otprilike jedan od 20.000 slučajeva zaušnjaka uzrokuje doživotnu gluhoću u jednom uhu.

Encefalitis povezan sa zaušnjacima vrlo je rijetko smrtonosan: oko 1,5 posto pacijenata s zaušnjačkim encefalitisom umre.

Kad je nekome dopušteno posjetiti ili raditi u društvenoj ustanovi (školi, dnevnom boravku itd.) Nakon što boluje od zaušnjaka, odlučuje nadležni zdravstveni odjel ili liječnik.

Zaušnjaci: cijepljenje

Cijepljenje može spriječiti zaušnjake. Preporučuje se za svu djecu: U prve dvije godine života potomci bi trebali primiti dvije doze cjepiva.Propuštena ili zaboravljena cijepljenja treba nadoknaditi što je prije moguće, a prije 18. rođendana. Cijepljenje se također preporučuje odraslim osobama u određenim slučajevima.

Svrha cijepljenja protiv zaušnjaka nije samo zaštita od infekcije. Oni koji su cijepljeni ne mogu nikoga zaraziti zaušnjacima - osobito ne osobe koje se ne mogu cijepiti protiv zaušnjaka (poput trudnica ili osoba s imunodeficijencijom).

Više o preporukama za cijepljenje protiv zaušnjaka, načinu primjene cjepiva i koje se nuspojave mogu javiti možete saznati u članku Cijepljenje protiv zaušnjaka.