Pfeifferova groznica

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Pfeifferova žljezdana groznica (mononukleoza) je virusna bolest s kojom je gotovo svatko zaražen tijekom života.Obično se prenosi putem sline te je stoga poznata i kao bolest ljubljenja. Međutim, bolest često ne izbije ili prolazi nezapaženo. Kad se odrasli razbole, simptomi su često osobito jaki i manifestiraju se grloboljom, natečenim limfnim čvorovima, groznicom i umorom. Ovdje saznajte više o najvažnijim znakovima, putovima infekcije i terapijama.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. B27

Pfeifferova žljezdana groznica: kratak pregled

Glavni simptomi: grlobolja, natečeni limfni čvorovi, umor, groznica, povećana slezena
Zaraza: Kroz slinu pri ljubljenju ili kroz tjelesne tekućine (spolni odnos, krv)
Dijagnostika: test krvi za Epstein-Barr virus (EBV) i EBV antitijela, bris grla, palpacija slezene i limfnih čvorova
Liječenje: Simptomatsko liječenje boli i vrućice, ako je tijek težak, kortizon
Moguće komplikacije: prijeteće natečeno grlo, puknuta slezena, upala jetre, meningitis, simptomi paralize, kožni osip

Pfeifferova groznica: simptomi

Pfeifferovu žljezdanu groznicu (infektivna mononukleoza, infekcija mononukleoze, angina monocita) uzrokuje Epstein-Barr virus (EBV). Bolest se očituje uglavnom u obliku tonzilitisa i upale grla s jako natečenim limfnim čvorovima, groznicom i umorom zbog Pfeifferove žljezdane groznice.

U djece infekcija često ima malo simptoma jer njihov imunološki sustav još ne reagira snažno na patogen. U odraslih se lakši tečajevi mogu zamijeniti s infekcijom sličnom gripi. Međutim, mogući su i teški tijekovi s komplikacijama.

"Zaraziš se samo jednom"

Tri pitanja za

Priv. Doz. med. Thomas Braun,
Specijalist medicine uha, nosa i grla
1
Kada se posebno testirate na žljezdanu groznicu?

Priv. Doz. med. Thomas Braun
Za tvrdoglave grlobolje s oticanjem limfnih čvorova, osobito u tipičnoj mladoj dobi infekcije. Često su krajnici žućkasti ili sivkasti, pa se obično pretpostavlja bakterijsko streptokokno grlo i možda se prebrzo propisuju antibiotici. Međutim, ako se pacijent nakon toga ne osjeća bolje, provode se opsežniji testovi razmaza i krvi. Neki pacijenti također izričito traže pojašnjenje.
2
Je li Pfeifferova žljezdana groznica opasna?

Priv. Doz. med. Thomas Braun
Da i ne. Akutna infekcija ponekad je iznimno bolna, uporna i iscrpljujuća, ali zapravo nije opasna - osim ako ne vježbate prerano i riskirate suzu jetre ili slezene jer su ti organi ponekad natečeni. Nažalost, virusi Epstein -Barr mogu uzrokovati rak kasnije u životu - vjeruje se da je oko dva posto svih vrsta raka u svijetu posljedica njih. Nažalost, još uvijek ne postoji cjepivo koje bi zaštitilo.
3
Koliko je vremena potrebno za oporavak?

Priv. Doz. med. Thomas Braun
Jako različito. Konkretno kod djece bolest često ima samo vrlo blage simptome, dok neki odrasli pate mjesecima, osobito od iscrpljenosti i povećane osjetljivosti na infekcije. Obično je, međutim, najgore prošlo nakon nekoliko tjedana. I mala je utjeha da se njime zaraziš samo jednom u životu ...
Priv. Doz. med. Thomas Braun,
Specijalist medicine uha, nosa i grla
Priv.-Doz. Dr. med. Thomas Braun specijalist je medicine u uhu, nosu i grlu u Augsburgu i čak se i nakon dva desetljeća s užasom sjeća vlastite Pfeifferove žljezdane groznice.

Pfeifferova groznica: glavni simptomi

Grlobolja: Za Pfeifferovu žljezdanu groznicu tipične su jake grlobolje s intenzivnim crvenilom ždrijela i izraženim poteškoćama pri gutanju. Krajnici i limfni čvorovi nabubre, a neki pacijenti dobiju visoku temperaturu.

Izražen umor: U akutnoj fazi bolesti pacijenti se osjećaju izuzetno iscrpljeno i nemoćno. Obično se oporave u roku od jednog do dva tjedna.

U drugima, međutim, umor, bezvoljnost i opći osjećaj bolesti mogu trajati dugo - čak i bez da su se prvi put pojavili tipični simptomi Pfeifferove žljezdane groznice.

Posebno kod sportaša iznenadna neučinkovitost često je prvi, a ponekad i jedini znak bolesti. U nekim slučajevima izražen umor traje nekoliko mjeseci.

Natečena slezena (splenomegalija): Slezena igra važnu ulogu u obrani od bolesti i filtrira mrtve krvne stanice iz krvi. Posebno je izazovna tijekom infekcije virusom Epstein-Barr. Kako bolest napreduje, stoga može nateći, a ponekad čak i puknuti.

Tipični simptomi žljezdane groznice

Pfeifferova žljezdana groznica izaziva prikazane simptome. Daljnji sustavni simptomi su groznica, drhtave šume, glavobolja i umor.

Pfeifferova groznica: komplikacije

Pfeifferova žljezdana groznica obično je jednostavna. Međutim, mogu se pojaviti i ozbiljne, ponekad i po život opasne komplikacije.

Jako natečeno grlo: Postaje opasno kada imunološki sustav tako snažno reagira na virus da sluznica grla jako nabubri. To može onemogućiti gutanje pa čak i otežati disanje.

Puknuće slezene: Jako natečena slezena može se trgnuti od udara ili padova. Tada obilno unutarnje krvarenje stvara situaciju opasnu po život. Pacijenti bi stoga trebali strogo izbjegavati rizik od ozljeda šoka u ovom stanju.

Upala jetre (hepatitis): Virus također može utjecati na jetru uzrokujući upalu jetre. Ako je to teško, koža postaje žuta zbog oslabljene funkcije jetre (žutica) u slučaju žljezdane groznice.

Osip na koži: Oko pet do deset posto bolesnika razvije mrljasti, podignuti (kvrgavi) osip na koži, takozvani makulopapularni osip.

Simptomi paralize: Ako virus dospije u živčani sustav, može izazvati upalu tamo sa simptomima paralize, koji također mogu ugroziti disanje.

Upala mozga: virus može ući u mozak. Tamo može uzrokovati meningitis ili meningitis.

Pfeifferova groznica: infekcija i uzroci

Žlijezdana groznica je zarazna. Uzrokuje ga Epstein-Barr virus (EBV). Uzročnik se razmnožava u limfocitima i u stanicama sluznice u grlu. Virus ne može dugo opstati izvan ljudskog tijela.

Epstein-Barrov virus

Epstein-Barrov virus uzrokuje Pfeifferovu žljezdanu groznicu. Prenosi se tjelesnim tekućinama - uglavnom putem sline.

Načini infekcije

EBV se prenosi tjelesnim tekućinama. Budući da se virus uglavnom nalazi u slini, osobito je lako zaraziti se bliskim fizičkim kontaktom i ljubljenjem. U zemljama engleskog govornog područja, Pfeifferova žljezdana groznica se stoga naziva "bolest poljupca", na njemačkom jeziku i "bolest ljubljenja".

Posebno čest način infekcije je među malom djecom, na primjer u vrtiću, gdje im igračke često ulaze u usta i međusobno se razmjenjuju. Naročito će se zaraziti i skupine stanovništva koje se ljube, poput mladih odraslih osoba („studentska groznica“). 95 posto ljudi starijih od 30 godina zaraženo je patogenom žljezdane groznice.

Mogući su i drugi načini infekcije, poput spolnog odnosa, transfuzije krvi ili darivanja organa, ali daleko rjeđi.

Pfeiffer -ova groznica: razdoblje inkubacije

Razdoblje inkubacije, odnosno razdoblje između infekcije i početka bolesti, dugo je u Pfeifferove žljezdane groznice. Obično postoji četiri do šest tjedana između infekcije i početka bolesti. Za to vrijeme, međutim, zaražena osoba može zaraziti druge ljude, a da ne zna da su i sami bolesni.

Koliko je žljezdana groznica zarazna?

Novozaražene osobe prenose virus osobito lako. U ovoj se fazi posebno veliki broj patogena izlučuje u slini. Tako je dugo nakon što su se simptomi povukli. Kako ne biste zarazili druge, stoga se ne biste trebali ljubiti u prvih nekoliko mjeseci nakon početne infekcije i izbjegavati nezaštićene spolne odnose.

Pfeifferova žljezdana groznica - koliko je zarazna?

Osoba koja je jednom zaražena žljezdanom groznicom ostaje doživotni prijenosnik virusa. Imunološki sustav tada kontrolira patogen kako bolest obično ne bi ponovno izbila.

S vremena na vrijeme, međutim, virus se sve više oslobađa u sline. Stoga svi nositelji virusa mogu zaraziti druge za cijeli život čak i nakon što se simptomi povuku.

Tok infekcije u Pfeifferovoj žljezdanoj groznici

Epstein-Barr virus zahvaća stanice sluznice i bijela krvna zrnca. Tijelo proizvodi antitijela protiv virusa, koji često ostaje u tijelu cijeli život.

Infekcija žljezdanom groznicom tijekom trudnoće

Postoje neki dokazi da je početna infekcija tijekom trudnoće povezana s većom stopom pobačaja ili deformiteta. Međutim, većina žena reproduktivne dobi zarazila se virusom Epstein-Barr mnogo prije trudnoće. Zbog toga se rijetki prvi put zaraze tijekom trudnoće.

Ako je majka već prošla EBV infekciju, svoju zaštitu od virusa prenosi na novorođenče. To traje prvih šest mjeseci djetetova života. U pravilu, dijete se može zaraziti tek naknadno.

Pfeifferova žljezdana groznica: pregledi i dijagnoza

Dijagnosticiranje žljezdane groznice često je teško. Glavni simptomi poput upale grla, groznice i oticanja limfnih čvorova javljaju se i kod jednostavnih infekcija sličnih gripi i prehlade. Stoga se u mnogim slučajevima Pfeifferova žljezdana groznica uopće ne prepoznaje ili se tek kasnije prepoznaje.

Ciljano ispitivanje Pfeifferove žljezdane groznice obično se provodi samo kad se temperatura ne spusti ili se pacijent tjednima žali na umor ili jaka upala grla ne jenjava.

Glavni cilj istraživanja je utvrditi uzrokuju li virusi poput Epstein-Barr virusa ili bakterije poput streptokoka simptome. Antibiotici pomažu samo kod bakterijskih infekcija, ali ne i kod virusnih. Čak bi nepotrebno opteretili pacijenta.

Sistematski pregled

Pregled grla: Tijekom fizičkog pregleda, liječnik će prvo pregledati grlo i krajnike. S žljezdanom groznicom, oni su pocrvenjeni i često vrlo otečeni. Prevlake također ukazuju na vrstu infekcije: Iako više nalikuju mrljama kod bakterijskog streptokoknog tonzilitisa, izgledaju bijele i ravne kod Pfeifferove žljezdane groznice.

Palpacija limfnih čvorova: Opipavanjem vrata pod kutom čeljusti, pazuha i prepone, liječnik može utvrditi jesu li i koji limfni čvorovi natečeni.

Palpacija slezene: Kod Pfeifferove žljezdane groznice slezena često nabubri do te mjere da je liječnik može jasno osjetiti izvana.

Obrisak grla: U laboratoriju se može koristiti bris grla kako bi se utvrdilo jesu li bakterije uzročnici bolesti. Ako razmaz sadrži Epstein-Barrov virus, to nije dovoljno za pouzdanu dijagnozu žljezdane groznice. Uzročnik se ne nalazi samo u akutnoj infekciji na sluznici. Također se može otkriti kada je virus dugo bio u tijelu i samo je reaktiviran.

Dijagnoza se daje krvnom pretragom

Protutijela: Za pouzdanu dijagnozu Pfeifferove žljezdane groznice, specifična antitijela protiv Epstein-Barr virusa mogu se otkriti u krvi.

Deformirani limfociti: Test krvi također može utvrditi jesu li ta bijela krvna zrnca promijenjena. Budući da se tijekom infekcije moraju masovno regenerirati, mnogi od njih su isprva pomalo deformirani. Iz tog razloga nazivaju se i Pfeifferove stanice ili atipični limfociti.

Povišene vrijednosti jetre: Ako je jetra napadnuta virusom, krvni test također pokazuje povećanu koncentraciju jetrenih enzima (transaminaza).

Pfeifferova groznica: liječenje

Pfeifferova žljezdana groznica je virusna bolest. Antibiotici stoga ne pomažu, jer djeluju samo protiv bakterijskih infekcija.

Liječenje se stoga usredotočuje na ublažavanje simptoma kao što su bol, poteškoće pri gutanju i groznica. U tu svrhu koriste se uobičajena sredstva poput ibuprofena, acetilsalicilne kiseline ili paracetamola.

Važan princip liječenja žljezdane groznice je tjelesni odmor. To može značajno smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija. Iscjedak, koji uključuje strogu zabranu bavljenja sportom, trebao bi se promatrati neko vrijeme nakon što ustraju akutni simptomi bolesti.

Ako dođe do komplikacija, možda će biti potrebno daljnje liječenje. Ako sluznica grla opasno nateče ili ako su simptomi poput umora i vrućice jako izraženi, liječe se i kortizon ili drugi aktivni sastojci koji umanjuju aktivnost imunološkog sustava.

Puknutu slezenu morate odmah operirati jer u protivnom postoji opasnost od krvarenja do smrti.

Ono što je još uvijek važno u liječenju Pfeifferove žljezdane groznice može se pronaći u članku Pfeifferova žljezdana groznica - liječenje.

Pfeifferova žljezdana groznica: tijek bolesti i prognoza

Pfeifferova groznica žlijezda traje do tri tjedna. Obično liječi bez trajnih posljedica. Međutim, ako se sumnja na komplikacije ili ako se vrijednosti krvi dramatično pogoršaju, pacijenti se liječe u bolnici radi praćenja.

U vrlo rijetkim slučajevima Pfeifferova žljezdana groznica postaje kronična. Odnosno, simptomi traju mjesecima ili čak godinama. S druge strane, Pfeifferova žljezdana groznica rijetko dovodi do trajnih oštećenja zbog komplikacija poput upale jetre i meningitisa.

Pretpostavlja se da EBV infekcija povećava rizik od nekih karcinoma krvi (na primjer limfom B-stanica, Burkittov limfom, Hodgkinova bolest).

Žljezdana žljezdana groznica: što možete učiniti sami

Budući da je Epstein-Barr virus vrlo rasprostranjen u populaciji ("stopa zaraze" je 95 posto), teško se možete zaštititi od njega. U slučaju bolesti, međutim, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili ozbiljan tijek žljezdane groznice.

Izbjegavajte alkohol

Infekcija također često opterećuje jetru. Stoga biste trebali strogo izbjegavati alkohol u fazi bolesti kako ne biste dodatno opteretili jetru. U nekim slučajevima vrijednosti jetre ostaju povišene mjesecima, pa su neophodni redoviti krvni testovi i trebali biste izbjegavati alkohol čak i nakon što se simptomi povuku kako biste izbjegli trajno oštećenje jetre.

Prilagodite lijekove

Budući da se mnogi lijekovi razgrađuju u jetri, neki aktivni sastojci moraju se zamijeniti s tvarima koje manje oštećuju jetru tijekom trajanja bolesti, u dogovoru s liječnikom.

Budite oprezni!

U akutnoj fazi ili u slučaju teških infekcija trebali biste se potpuno suzdržati od vježbanja, kasnije, u dogovoru s liječnikom, može biti moguć trening lakih pokreta.

Ako slezena značajno nabubri s žljezdanom groznicom, postoji rizik da će se vrlo bogati krvlju organ puknuti tijekom fizičkog napora ili djelovanjem vanjske sile. Posljedica je jako unutarnje krvarenje koje može biti opasno po život. Stoga se kontakt i borilačke vještine moraju strogo izbjegavati u akutnoj fazi bolesti.