Ravno stopalo
Marian Grosser studirao je ljudsku medicinu u Münchenu. Osim toga, liječnik, kojeg su zanimale mnoge stvari, odvažio se na uzbudljive zaobilaznice: studij filozofije i povijesti umjetnosti, rad na radiju i, konačno, također za Netdoctor.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Ravno stopalo (pes planus) je nepravilnost stopala u kojoj nedostaje prirodni uzdužni luk kostura stopala (luk stopala). Ravno stopalo je kada je cijelo stopalo stopala u dodiru s tlom. Ravna stopala mogu biti urođena ili se razviti tijekom života. Ovisno o težini, ravno stopalo može uzrokovati bol i ograničiti kretanje. Pročitajte sve o ravnim stopalima i kako ih liječiti.
ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. M21Q66
Ravno stopalo: opis
Za razliku od zdravog stopala, kostur ravnog stopala nema uzdužni luk. Dakle, nedostaje mu prirodna vanjska zakrivljenost od pete do loptice stopala. Kao rezultat toga, unutarnji rub stopala tone, tako da se cijeli taban stopalice "ravno" oslanja na pod dok stoji.
U slučaju ravnog stopala, međutim, obično ne nestaje samo uzdužni luk. Ovisno o obliku i obliku, postoje i druge deformacije kostura stopala. Na primjer, vanjski rub stopala je podignut (pronacija). Ahilova tetiva može se skratiti, a peta i prednji dio stopala često se savijaju prema van (valgizacija ili otmica). U takvim slučajevima liječnici stoga govore i o ravnom stopalu.
Preliminarna faza ravnih stopala su ravna stopala. I s ovim oblikom kostur stopala gubi uzdužnu zakrivljenost, ali potplat stopala još nije u potpunosti na tlu.
Koje vrste ravnih stopala postoje?
Ravno stopalo može postojati od rođenja ili se može steći, tj. Može se pojaviti tek kasnije u životu. Prirođeni oblik značajno se razlikuje od stečenih tipova, osobito s obzirom na njihovu učestalost, podrijetlo i liječenje.
Urođena ravna stopala (Pes planus congenitus)
Urođene ravne stope su rijetke i često se javljaju zajedno s drugim malformacijama ili bolestima. Može biti zahvaćeno samo jedno stopalo ili oboje. Oboljele bebe imaju jako izražen deformitet na stopalu. Ne samo da gubi svoju prirodnu uzdužnu zakrivljenost, već je potplat čak i zakrivljen prema dolje.
Razlog za ovu vrstu ravnog stopala je taj što su određene tarzalne kosti u pogrešnom položaju. Talus, koji povezuje stopalo s nogom, previše je strm i također je pomaknut prema unutarnjoj strani i potplatu. Dakle, talus ne može stvarati normalne artikulacije s drugim tarzalnim kostima. Liječnici također nazivaju strmi položaj skočne kosti "talus verticalis".
Stečena ravna stopala (Pes planus valgus)
Pacijenti s stečenim ravnim stopalima u početku se rađaju sa zdravim kosturom stopala, a tek kasnije razvijaju deformitet. Ovisno o dobi u kojoj se javlja, mogu se razlikovati različite vrste stečenih ravnih stopala:
- Stečeno, djetinjasto ravno stopalo: Javlja se oko početka dobi za trčanje.
- Ravno stopalo adolescenata: razvija se u adolescenciji.
- Ravna stopala za odrasle: mogu se pojaviti i u kasnijoj životnoj dobi.
Stečeno ravno stopalo kod djeteta ne treba miješati s prirodnim (fiziološkim) ravnim stopalom u djetinjstvu: djeca do otprilike šeste godine imaju drugačiji položaj nogu od odraslih. Budući da su im bedrene kosti različito poravnate, hodaju lagano kucajući koljenima, što također utječe na položaj stopala. Rezultat su privremeni lučni lukovi.
Snažni uzdužni luk nastaje tek između šeste i desete godine života, kada se i položaj nogu normalizira. Stečeno, djetetovo ravno stopalo, s druge strane, ima neprirodne uzroke i ostaje trajno bez liječenja.
Ravno stopalo: simptomi
Hoće li ravno stopalo uzrokovati probleme, i ako jesu, koliko su ozbiljni, uvelike ovisi o uzroku i ozbiljnosti deformiteta. Dok urođeno ravno stopalo obično uzrokuje pojačavanje simptoma bez terapije, blago stečeni oblici mogu biti potpuno bez simptoma.
Simptomi urođenog ravnog stopala
Urođena ravna stopala primjećuju se odmah nakon rođenja. Odstupanja na stopalu - poput vanjski zakrivljenog potplata, izvijene pete i prema van ispruženog prednjeg dijela stopala - ovdje su vrlo izraženi.
Oboljela djeca obično nauče hodati kasnije od svojih vršnjaka. Bez pravodobnog liječenja, međutim, kretanje je ograničeno, a od kasnije školske dobi nadalje, pacijenti obično sve više trpe bol.
Simptomi stečenog ravnog stopala
Stečeno, djetinjasto ravno stopalo obično je bez simptoma. Djeca se ističu samo zbog vidljivog pomaka na nogama. Ovisno o uzroku, kretanje također može biti oslabljeno.
Ravna stopala koja se javljaju u adolescenciji obično su popraćena jakom, iznenadnom stresnom boli. Adolescenti šepaju da poštede zahvaćeno stopalo. Bez liječenja, adolescentna ravna stopala mogu ozbiljno ograničiti kretanje.
Odrasle osobe koje razviju ravna stopala često imaju simptome nakon intenzivnijeg napora. Iznad svega, sve dok se luk stopala još uvijek spušta, javlja se bol. Ako je stopalo potpuno na vrhu, često ponovno uzleti.
U slučaju ravnih stopala, bol se obično javlja na unutarnjem rubu stopala i na potplatu. Međutim, pogrešno poravnanje također može uzrokovati bol u koljenima, pa čak i kukovima. Veliko opterećenje određenih dijelova stopala također može razviti točke pritiska, koje ponekad uzrokuju dodatnu bol i otežavaju hodanje. U mnogim slučajevima, međutim, oboljeli nemaju problema s hodanjem.
Ravno stopalo: uzroci i čimbenici rizika
Čini se da su urođena ravna stopala uglavnom nasljedna, budući da ih ima nekoliko članova iste obitelji. Međutim, to ne znači da se dijete mora roditi s ravnim stopalima ako je zahvaćen jedan od roditelja. Samo se vjerojatnost povećava. Točni uzroci urođenog ravnog stopala još nisu poznati.
Za stečeno ravno stopalo može biti mnogo pokretača. Najčešći su:
- Dugotrajno neispravno i preopterećenje. Pogotovo kod mladih ljudi to je često razlog ravnog stopala ("šegrt ravna stopala")
- Slabost vezivnog tkiva i mišića. Do stečenog ravnog stopala nalik djetetu često dolazi zbog slabosti mišića.
- Upala zglobova (reumatoidni artritis) često se javlja u starijoj dobi, ali može zahvatiti i mlade ljude.
- Ozljede nakon nesreća ili znakovi trošenja (osteoartritis)
- Živčane bolesti i paraliza
- patološki rast nekoliko kostiju stopala
- preuske cipele koje ne dopuštaju slobodno kretanje stopala i prstiju
U starijih osoba uzrok može biti i patološki promijenjena tetiva potkoljenice (tibialis posterior tetiva). Ako je tetiva doživotno opterećena cijeli život, može se regresirati ili puknuti te tako dovesti do jednostranog ravnog stopala.
Ravno stopalo: pregledi i dijagnoza
Kako bi dijagnosticirao stečeno ravno stopalo, liječnik provjerava u kojoj je mjeri luk stopala još uvijek prisutan. Da bi to učinio, gleda u stopala dok pacijent stoji na podu. Ovisno o tome koliko je izraženo ravno stopalo, cijeli potplat više ili manje snažno leži na tlu.
Druga metoda je otisak na elektronskoj mjernoj ploči ili odgovarajućoj glini za modeliranje. Ovdje se može jasno razumjeti raspodjela težine potplata.
Ako se ravno stopalo ne može jasno identificirati izvana, uzima se rentgen. U slučaju urođenog ravnog stopala, to se općenito čini kao potvrda.
Pocijepana zadnja tetiva tibialisa, koja je često uzrok jednostranog ravnog stopala, liječnik može prepoznati gledajući odostraga u stopala na podu. Dok se na zdravom stopalu može vidjeti samo peta, prsti se mogu vidjeti i na ozlijeđenom stopalu. ("Znak za previše nožnih prstiju").
Ravno stopalo: liječenje
Postoji nekoliko načina liječenja ravnih stopala. Dok stečeni oblici često ne zahtijevaju kiruršku intervenciju, operacija je obično neizbježna za urođene ravne stopala.
Terapija urođenog ravnog stopala
Prije svega, djeca se pripremaju za kasniju operaciju. Da biste to učinili, na zahvaćeno stopalo stavljate parišku žbuku koja sprječava deformaciju. Međutim, sama ova mjera nije dovoljna. Stoga se djeca obično operiraju do treće godine kako bi ispravili pogrešan položaj kostiju tarsala. Nakon toga slijedi naknadni tretman posebnim ulošcima i gipsanim odljevima, što može potrajati mjesecima ili čak godinama. Ako i dalje postoji neusklađenost nakon što je stopalo završilo s rastom, možda će biti potrebna nova intervencija.
Terapija stečenog ravnog stopala
Vježbe fizioterapije, koje jačaju mišiće stopala i potkoljenice, osobito su korisne u ranim fazama stečenog ravnog stopala. Posebni ortopedski ulošci za cipele također mogu vratiti stopalo u formu. Ako stečeno ravno stopalo uzrokuje jaku bol, liječnik će propisati lijekove.
Ako se simptomi ne poboljšaju zbog toga, operacija može biti potrebna i kod stečenih ravnih stopala. Iznad svega, često se operiraju ravna stopala uzrokovana osteoartritisom ili poderanom stražnjom tebialisom.
Ravno stopalo: tijek bolesti i prognoza
Urođeno ravno stopalo ometa djetetov hod i razvoj hodanja. Međutim, nepravilnost se obično može ispraviti uz pomoć operacije na vrijeme.
S blagim, stečenim oblicima, oboljeli često nemaju simptome. Ako ipak nastanu problemi, stečeno ravno stopalo obično se može dobro liječiti uz pomoć posebnog umetka za cipele.
Rizik od dobivanja ravnih stopala smanjuje se izbjegavanjem prekomjernog i jednostranog stresa na stopalima. Postoji i dobar i jednako jednostavan trening za stopala: Oni koji redovito idu bosi treniraju mišiće i ligamente stopala i tako sprječavaju stečeno ravno stopalo.
Oznake: savjet za knjigu tcm zdravo radno mjesto
