Q groznica
Ažurirano danaDr. med. Mira Seidel je slobodna spisateljica za medicinski tim
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Q groznica (Query groznica, Queensland groznica, kozja gripa) je bolest koju uzrokuje bakterija Coxiella burnetii uzrokovane. Javlja se osobito u goveda, ovaca i koza, ali može utjecati i na ljude. Infekcija je često bez simptoma ili je slična gripi. Liječi se antibioticima. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o simptomima i liječenju Q groznice.
ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. A78
Q groznica: opis
Q groznica je jedna od takozvanih zoonoza.To su bolesti koje se mogu prenijeti sa životinja na ljude. Uzročnik Q groznice je bakterija koja voli boraviti u prašini ili sijenu.
Budući da je Q groznica prvi put dijagnosticirana 1937. godine u klaonicama u australskoj državi Queensland, bolest se u početku zvala Queensland groznica. Međutim, Q groznica je uobičajena u cijelom svijetu. Epidemije s nekoliko stotina bolesti javljaju se uglavnom u ruralnim područjima ili na rubovima, jer životinje i ljudi ovdje žive bliže.
Q groznica: simptomi
Oko polovice svih zaraženih nema nikakvih simptoma (asimptomatska infekcija). U ostalim slučajevima razvijaju se blagi simptomi slični gripi, obično jedan do tri tjedna nakon infekcije (razdoblje inkubacije).
Akutna infekcija
Simptomi bolesti Q groznice slični su simptomima gripe. Visoka temperatura, zimica, bolovi u mišićima i jaka glavobolja uobičajene su tegobe. Ponekad se upale pluća, jetra, srce ili mozak.
Bolest traje oko dva tjedna i sama se izliječi. Trudnice su posebno izložene riziku od pobačaja ako su bolesne u prvom tromjesečju trudnoće. Osim toga, patogen se može prenijeti na dijete.
Kronična infekcija
Vrlo rijetko Q groznica ne zaliječi sama od sebe, već postaje kronična: fagociti imunološkog sustava upijaju patogen, ali ga ne mogu ubiti. Tada često ostaje dugo neaktivan u fagocitima i čeka povoljnu priliku da se reaktivira. Ova se prilika pojavljuje kada je imunološki sustav oslabljen trudnoćom ili iz drugih razloga. Tada se patogen Q groznice može ponovno proširiti u tijelu.
Najčešća posljedica takve kronične Q groznice je upala unutarnje sluznice srca (endokarditis). Razvija se prvenstveno kod osoba s valvularnom bolesti srca ili oslabljenim imunološkim sustavom i može se pojaviti tek mnogo godina nakon zaraze. Osim srca, drugi organi rijetko su zahvaćeni kroničnom Q groznicom - to može dovesti do kroničnih infekcija kostiju, pluća i jetre.
Infekcija s Q groznicom tijekom trudnoće, osobito je često kronična.
Q groznica: uzroci i čimbenici rizika
Q groznicu uzrokuje patogen Coxiella burnetii pokrenuta. Bakterija uglavnom napada kopitare (goveda, ovce, koze). Međutim, druge životinje poput mačaka, pasa, zečeva, jelena i ptica također mogu djelovati kao domaćini. Patogen Q groznice čak je pronađen kod raznih člankonožaca, grinja, uši, muha i krpelja.
Bakterije su vrlo otporne na kemijske i fizičke utjecaje. Stoga mogu preživjeti do dvije godine u prašini, sijenu i drugim suhim materijalima.
Kako se ljudi zaraze?
Q groznica se uglavnom inficira udisanjem zarazne prašine ili izravnim kontaktom sa zaraženim životinjama. Životinje izlučuju bakterije fecesom, urinom i mlijekom. Bakterije u prašini vjetar može odnijeti do dva kilometra. U ovom radijusu ljudi bez bliskog kontakta sa zaraženim životinjama mogu se zaraziti Q groznicom.
Rođeni proizvodi i time zagađena novorođenčad također su vrlo zarazni. Osim toga, ljudi se mogu zaraziti Q -groznicom preradom mesa i drugih proizvoda životinjskog podrijetla. Neizravan prijenos moguć je putem kontaminirane odjeće. Put infekcije putem hrane zaraženih životinja (sirovo mlijeko, sirovi sir) igra samo manju ulogu.
Također je moguće da se patogen Q groznice prenosi izravno s osobe na osobu (npr. Kontaktom sa zaraženim ženama koje rađaju ili transfuzijom krvi). Ali to se rijetko događa. Zaražene trudnice mogu, međutim, prenijeti patogen na nerođeno dijete (bakterija se može razmnožavati u posteljici).
Zaraženi krpelji važni su nositelji Q groznice između domaćih i divljih životinja. Međutim, kao izvor infekcije za ljude, oni igraju samo podređenu ulogu.
rizične skupine
Opisani putevi infekcije jasno pokazuju da su ljudi koji su u bliskom kontaktu sa životinjama posebno izloženi riziku od razvoja Q groznice. To uključuje, na primjer, vlasnike životinja, mesare, prerađivače krzna životinja i veterinarsko osoblje. Zaposlenici laboratorija također se mogu zaraziti (nepravilnim) rukovanjem zaraženim uzorkom.
Q groznica: pregledi i dijagnoza
Budući da simptomi Q groznice mogu biti slični mnogim drugim bolestima, dijagnozu nije lako postaviti. Povijest bolesti (anamneza), koju prikuplja u razgovoru s pacijentom, pruža liječniku važne podatke. Moguća pitanja liječnika uključuju:
- Imate li groznicu? Ako da, koliko dugo postoji? Koja je temperatura?
- Imate li glavobolju ili bol u mišićima?
- Držite li kućne ljubimce ili radite sa životinjama ili proizvodima životinjskog podrijetla?
Krvni testovi mogu potvrditi sumnju na Q groznicu. U tu se svrhu u uzorku krvi pacijenta nalaze antitijela protiv patogena Q groznice Coxiella burnetii tražio. Na temelju vrste antitijela tijekom vremena može se zaključiti i tijek bolesti (akutni ili kronični).
U posebnim laboratorijima, patogen se također može otkriti izravno u uzorcima pacijenata uzgojem (kultura stanica) ili praćenjem njegovog genetskog materijala (pomoću lančane reakcije polimeraze, PCR). Osim toga, uzorci tkiva pacijenata mogu se pregledati na patogen Q groznice pod elektronskim mikroskopom ili uz pomoć posebnih metoda bojenja.
Q groznica: liječenje
Akutna Q groznica obično se liječi antibiotikom doksiciklinom. Obično se mora uzimati dva do tri tjedna. Vrijednosti jetre u krvi bit će praćene tijekom liječenja.
U određenim slučajevima, liječnik može dodatno ili alternativno propisati druge antibiotike ili druge lijekove, kao i dulje trajanje terapije - na primjer u slučaju kronične infekcije. Postoje i posebne značajke za trudnice: Umjesto doksiciklina, trebali biste uzimati bolje tolerirani antibiotik trimetoprim svaki dan do kraja trudnoće. Nakon poroda, žene treba pregledati na kroničnu infekciju Q groznicom.
Liječenje upale unutarnje sluznice srca (endokarditis) obično traje najmanje 18 mjeseci, ali ponekad i duže. Pacijenti moraju svakodnevno uzimati doksiciklin i aktivni sastojak hidroksiklorokin. Potonji, između ostalog, ima protuupalna svojstva.
Često je terapija antibioticima samo djelomično učinkovita, a oštećeni srčani zalisci povezani s upalom moraju se tijekom operacije zamijeniti protezama.
Q groznica: tijek bolesti i prognoza
Većina infekcija s Q groznicom izliječi se sama za tjedan ili dva. Ponekad oboljeli i dalje tjednima pate od opće iscrpljenosti (sindrom kroničnog umora). U vrlo rijetkim slučajevima, imunološki sustav ne može se u potpunosti boriti s patogenom, pa infekcija postaje kronična.
Q groznica: prevencija
Rizik od razvoja Q groznice povećan je kod ljudi koji rade s ovcama, govedima, kozama ili životinjskim proizvodima poput mesa, mlijeka ili vune. Iskustvo je pokazalo da različite mjere mogu smanjiti rizik od infekcije. To uključuje, na primjer, nošenje i redovitu dekontaminaciju zaštitne odjeće, na primjer u preradi mlijeka i mesa, tijekom klanja i u veterinarskim aktivnostima.
U nekim zemljama postoji i cijepljenje protiv Q groznice za profesionalno izloženo osoblje. Međutim, u Njemačkoj nije odobren. S druge strane, cjepivo za goveda i koze također je odobreno u ovoj zemlji, a koristi se i za koze.
Pasteriziranje potencijalno kontaminirane hrane (poput mlijeka) također može pomoći u sprječavanju Q groznice. Mogući patogeni u mesu također se mogu ubiti zagrijavanjem.
Ako trudnica rodi s Q groznicom, pomoćno osoblje mora se pridržavati strogih higijenskih mjera.
Oznake: tcm dlaka bolnica
