Valproinska kiselina

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak valproinska kiselina koristi se za liječenje epilepsije i napadaja te za stabilizaciju raspoloženja kod bipolarnih poremećaja. Osim toga, zbog širokog spektra djelovanja, proučava se i za liječenje drugih bolesti poput nasljednih bolesti, HIV -a i raka. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o učincima i uporabi valproinske kiseline, nuspojavama i interakcijama.

Tako djeluje valproinska kiselina

U ljudskom mozgu živčane stanice (neuroni) međusobno komuniciraju oslobađajući glasničke tvari (neurotransmitere) koje susjedne živčane stanice percipiraju putem određenih priključnih točaka (receptora).Ovaj prijenos signala putem neurotransmitera može pobuditi ili inhibirati sljedeće živčane stanice - ovisno o vrsti neurotransmitera i vrsti receptora. Glutaminska kiselina je, na primjer, uzbudljiv ("ekscitacijski") neurotransmiter, GABA (gama-aminomaslačna kiselina) koji inhibira ("inhibira") neurotransmiter u mozgu.

U ljudi s epilepsijom i napadajima, živčane stanice u cijelom mozgu ili samo u određenim područjima mozga pretjerano su uzbudljive. Oni razvijaju masivne valove uzbudnih signala - bilo spontano, bilo kao rezultat određenih okidača. To može potaknuti klasične simptome epilepsije: grčeve s napetim ili brzo pokretnim (trzajućim) mišićima i / ili gubitak svijesti.

Aktivni sastojci, poput valproinske kiseline, s jedne strane inhibiraju uzbudljive učinke neurotransmitera i istodobno jačaju učinak inhibitorne glasničke tvari GABA. Ovaj depresivni učinak valproične kiseline također objašnjava zašto može ublažiti manične faze u pacijenata s bipolarnim poremećajem.

Unos, razgradnja i izlučivanje valproinske kiseline

Nakon ingestije valproinska kiselina se apsorbira u crijevima i dopire do mozga kroz krvotok, gdje bez problema prelazi krvno-moždanu barijeru. Koncentracija valproinske kiseline u mozgu doseže oko deset posto koncentracije u krvi.

Aktivni sastojak se u jetri razlaže na mnogo različitih metaboličkih produkata, od kojih neki mogu biti učinkoviti i protiv napadaja. One se uglavnom izlučuju urinom. Otprilike dvanaest do 16 sati nakon uzimanja, koncentracija aktivnog sastojka u krvi ponovno se prepolovila.

Kada se koristi valproinska kiselina?

Aktivni sastojak valproinska kiselina koristi se za liječenje mnogih oblika epilepsije. To uključuje, na primjer:

• generalizirani napadaji u obliku odsutnosti (mali napad s kratkom stankom u svijesti)
• generalizirani napadaji u obliku toničko-kloničkih napadaja (grand mal napadaji s gubitkom svijesti, pad, grčevi i trzanje mišićnih skupina)
• parcijalni napadaji složene prirode s oštećenom sviješću

Valproinska kiselina se također može koristiti zajedno s drugim aktivnim sastojcima u drugim oblicima epilepsije.

Valproinska kiselina također je odobrena za liječenje maničnih epizoda u bipolarnom poremećaju kada se aktivni sastojak litij ne podnosi ili se ne može koristiti iz drugih razloga. Aktivni sastojak može se uzeti i za sprječavanje maničnih epizoda.

Valproinska kiselina obično se koristi dulje vrijeme, ali se može koristiti i samo za kratkotrajno liječenje u maničnim fazama.

Tako se koristi valproinska kiselina

Valproinska kiselina i njezina natrijeva ili kalcijeva sol topljivija u vodi (često se naziva i "valproat") nude se u obliku tableta, tableta s aktivnim sastojcima s produljenim oslobađanjem (tablete s produljenim oslobađanjem), gastrorezistentnih tableta, kao i oralnih otopina i otopina za injekcije .

Dugotrajno liječenje valproičnom kiselinom uglavnom su oralni oblici doziranja, pri čemu je oralna otopina rezervirana za djecu mlađu od šest godina i bolesnike s poremećajima gutanja. Liječenje započinje niskom dozom, koja se postupno povećava tijekom nekoliko tjedana. Uobičajene doze za odrasle su 1000 do 1800 miligrama valproinske kiseline (ekvivalentno približno 1200 do 2100 miligrama natrijevog valproata). Ukupnu dnevnu dozu treba podijeliti u dvije do četiri pojedinačne doze, ovisno o individualnoj toleranciji, u dogovoru s liječnikom. Aktivni sastojak treba uzeti natašte s čašom vode oko sat vremena prije jela.

Koji su nuspojave valproinske kiseline?

Najčešća nuspojava je povećanje koncentracije amonijaka u krvi. Samo po sebi, ovo povećanje nije razlog za zabrinutost, ali visoka razina amonijaka može izazvati simptome poput povraćanja, oslabljene koordinacije pokreta, zamagljivanje svijesti, nizak krvni tlak i povećanu sklonost napadajima. Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je prekinuti terapiju valproičnom kiselinom ili smanjiti dozu (u dogovoru s liječnikom). Jedan do deset posto pacijenata također ima nuspojave valproinske kiseline, poput smanjenja krvnih pločica (zbog smanjenog stvaranja u koštanoj srži), nepravilan menstrualni ciklus, drhtanje ruku, abnormalni osjećaji, glavobolje, umor, prorijeđena kosa, gubitak kose , povećan ili smanjen apetit te povećanje ili smanjenje tjelesne težine.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju valproinske kiseline?

Lijekovi koji sadrže djelatnu tvar valproičnu kiselinu mogu se koristiti za liječenje djece od tri godine (u iznimnim slučajevima i ispod), u adolescenata, odraslih i starijih osoba.

Kombinacija s drugim lijekovima može smanjiti ili povećati koncentraciju valproične kiseline u tijelu. Na primjer, aktivni sastojci kao što su meflokin (sredstvo protiv malarije) i karbapenemi (antibiotici) mogu sniziti razinu valproične kiseline u tijelu. Drugi aktivni sastojci povećavaju ga, uključujući lijekove protiv epilepsije (fenobarbital, fenitoin, primidon, karbamazepin, felbamat), inhibitore želučane kiseline (cimetidin), određene antibiotike (eritromicin, rifampicin) i antidepresiv fluoksetin.

Obrnuto, valproinska kiselina također može utjecati na učinak drugih aktivnih tvari. Na primjer, djelomično povećava učinak drugih antiepileptičkih lijekova, zbog čega bi kombinirano liječenje trebao provesti iskusni liječnik. Valproinska kiselina također može povećati učinak antikoagulansa, a time i sklonost krvarenju.

Valproinska kiselina može potencijalno oštetiti jetru. Stoga je potrebno prije i tijekom liječenja provjeriti funkciju jetre kako bi mogla brzo reagirati ako je potrebno. Ako jetra ne funkcionira, liječnik će pažljivo odlučiti hoće li se koristiti.

Budući da je valproinska kiselina teratogena, trudnice i dojilje se ne smiju liječiti valproinskom kiselinom. Osim toga, tijekom liječenja valproičnom kiselinom uvijek treba koristiti odgovarajuću kontracepciju.

Kako nabaviti lijekove koji sadrže valproinsku kiselinu

Valproinska kiselina dostupna je samo na recept u bilo kojoj dozi i obliku primjene, tj. Dostupna je samo nakon predočenja liječničkog recepta u ljekarni.

Od kada je poznata valproinska kiselina?

Valproičnu kiselinu prvi je načinio kemičar Beverly Burton 1881. Budući da je kiselina vrlo pogodna za otapanje tvari netopivih u vodi, često se koristila u kemiji. Tek 1962., kada je francuski znanstvenik Pierre Eymard istraživao biljne sastojke, antispazmodični učinak biljnih ekstrakata nije bio posljedica sastojaka, već otapala valproinske kiseline. Valproinska kiselina odobrena je kao sredstvo protiv epilepsije u Francuskoj još 1967. godine. Budući da aktivni sastojak više nije zaštićen patentom, mnogi proizvođači lijekova sada nude pripravke s aktivnim sastojkom valproičnom kiselinom.

Oznake:  biljke otrovnice žabokrečina prevencija Alternativna medicina