Sindrom iritabilnog crijeva

i Christiane Fux, medicinska urednica

Ricarda Schwarz studirala je medicinu u Würzburgu, gdje je i doktorirala. Nakon širokog raspona zadataka u praktičnoj medicinskoj obuci (PJ) u Flensburgu, Hamburgu i Novom Zelandu, sada radi na neuroradiologiji i radiologiji u Sveučilišnoj bolnici u Tübingenu.

Više o stručnjacima za

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Sindrom iritabilnog crijeva uzrokovan je funkcionalnim poremećajem crijeva. Tipični simptomi su bol u trbuhu, plinovi i proljev ili zatvor. Često se povećavaju sa stresom. Bolest može biti vrlo stresna, ali nije opasna. Da bi postavio sigurnu dijagnozu, liječnik mora isključiti druge moguće uzroke. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o simptomima, okidačima i mogućnostima liječenja sindroma iritabilnog crijeva.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. K58

Sindrom iritabilnog crijeva: brza referenca

Najčešći simptomi: bolovi u trbuhu, proljev i / ili zatvor, plinovi
Mogući uzroci: oslabljena barijerna funkcija crijevne stjenke, oslabljena funkcija crijeva, povećana imunološka aktivnost u crijevnoj stijenci, povećana percepcija boli
Dijagnoza: upalne bolesti crijeva, intolerancija na hranu, gastrointestinalne infekcije, ginekološki uzroci moraju se isključiti za dijagnozu sindroma iritabilnog crijeva (isključujuće dijagnoze).
Liječenje: uvijek individualni koncept liječenja lijekovima, biljnim lijekovima, homeopatijom, probioticima, promjenom prehrane, smanjenjem stresa

Sindrom iritabilnog crijeva: simptomi

Kod nadraženog crijeva (Colon Iritabile) funkcija crijeva je poremećena. Stoga se mijenja stolica: pacijenti često pate od proljeva ili zatvora.

U nekih pacijenata, međutim, pražnjenje crijeva je nepromijenjeno. Iznad svega, pate od boli ili nadutosti, ravnog trbuha i odsutnog crijevnog vjetra. Međutim, ti se simptomi često pojavljuju u kombinaciji s proljevom i zatvorom.

Simptomi iritabilnog crijeva: četiri vrste bolesti

Ovisno o tome koji su simptomi u prvom planu, sindrom iritabilnog crijeva dijeli se na četiri vrste bolesti: tip proljeva, tip zatvora, tip boli i tip nadutosti. Osim ova četiri glavna oblika, javljaju se i mješoviti tipovi. Osim toga, jedna vrsta bolesti može prijeći u drugu ili se izmjenjuju. Na primjer, proljev i zatvor mogu se pojaviti istog dana.

U sve četiri vrste bolesti česti su sljedeći dodatni simptomi iritabilnog crijeva:

Nadutost
Osjećaj da se crijevo ne isprazni potpuno pri defekaciji
Nakupljanje sluzi na stolici

Također je tipično za sindrom iritabilnog crijeva da se različiti simptomi poboljšavaju nakon pražnjenja crijeva.

Bol nadraženog crijeva

Bol u trbuhu glavni je simptom sindroma iritabilnog crijeva. Bol se može pojaviti na različitim mjestima u trbuhu i imati različite karakteristike, na primjer:

stalno pečenje ili probadajuća bol
prilično grčeviti bolovi u valovima
Bol nalik šavu
tupa bol, poput stalnog osjećaja pritiska u donjem dijelu trbuha

Bolovi u trbuhu kod nadraženog crijeva uzrokovani su s jedne strane nadraženom sluznicom crijeva, s druge strane zbog širenja crijevne stjenke zbog povećanog stvaranja plinova. Crijevni mišići reagiraju kontrakcijama.

Proljev iritabilnog crijeva

U bolesnika s iritabilnim crijevima tipa proljeva, stolica je vrlo mekana do tekućina. Broj pokreta crijeva povećava se na više od tri dnevno. Neki pacijenti s IBS -om s proljevom također pate od iznenadne, snažne želje za defekacijom. Zbog toga se jedva usuđuju odvažiti se dalje od WC -a.

Zatvor pri sindromu iritabilnog crijeva

Nasuprot tome, simptomi zatvora mogu se pojaviti kod sindroma iritabilnog crijeva. Oboljeli imaju vrlo tvrdu stolicu koja podsjeća na ovčiji izmet. Ti pacijenti često mogu ići u toalet samo tri ili manje puta tjedno.

Nadutost i nadutost kod sindroma iritabilnog crijeva

Svaka zdrava probava stvara plinove u crijevima. U slučaju sindroma iritabilnog crijeva, međutim, oni se mogu pojaviti u prekomjernoj količini zbog poremećenog pražnjenja crijeva i korištenja hrane. To je posebno neugodno za pacijente jer njihova crijevna stijenka jače nego inače reagira na podražaj istezanja iz mjehurića plina. Često su posljedica grčevi u trbuhu.

Ako crijevni vjetrovi ne mogu dovoljno pobjeći, nastaje naduti želudac, koji se može napuhati poput bubnja i bolan je.

Više promjena u stolici

Iako se različiti simptomi obično poboljšavaju nakon pražnjenja crijeva, nekim pacijentima s IBS -om bolno je i samo pražnjenje crijeva.

Osim toga, mnogi oboljeli imaju osjećaj da se crijevo nije moglo ispravno isprazniti. To neke navodi na upotrebu laksativa. Međutim, takvi lijekovi ne pomažu i mogu pojačati iritaciju. Ako su laksativi zaista potrebni, treba ih promatrati kao kratkotrajno rješenje zbog mogućih nuspojava.

Naslage sluzi na stolici također su česte kod sindroma iritabilnog crijeva.

Nadutost

Bez obzira na to imaju li pacijenti sa sindromom iritabilnog crijeva proljev ili zatvor, često imaju trajan osjećaj sitosti. To se obično poboljšava nakon pražnjenja crijeva, ali može se dogoditi i ako dotična osoba nije pojela nikakvu hranu i crijeva su relativno prazna.

Opasnost od zabune s drugim bolestima

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva su nespecifični. To znači da se javljaju i kod velikog broja drugih bolesti. Stoga se, prije nego se postavi dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva, mora isključiti. Mogući drugi uzroci nelagode su

Netolerancija na hranu, uključujući laktozu, fruktozu ili gluten
Upalna bolest crijeva poput ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti
Gastrointestinalne infekcije
Ginekološke bolesti, uključujući rak jajnika

Oprez! Zavaravajući simptomi

Sljedeći simptomi nisu tipični simptomi iritabilnog crijeva. Potrebna vam je brza medicinska procjena jer one mogu biti uzrok potencijalno opasnih bolesti.

Proljev, koji se javlja uglavnom noću
Groznica (akutna ili kronično ponavljajuća)
Krv u stolici
Ozbiljan neželjeni gubitak težine

Sindrom iritabilnog crijeva: uzroci i čimbenici rizika

Postoje brojne hipoteze o razvoju sindroma iritabilnog crijeva, za koje postoji, međutim, samo malo pouzdanih dokaza.

Međutim, znanstvenici su uspjeli utvrditi niz tipičnih promjena u crijevima oboljelih. Ove se promjene ne pojavljuju samo kod sindroma iritabilnog crijeva, već se javljaju, primjerice, i kod kroničnih upalnih bolesti crijeva. Ovo uključuje:

Poremećena peristaltika crijeva (poremećaj pokretljivosti)

Vjeruje se da je prirodni rad crijeva poremećen u sindromu iritabilnog crijeva. To znači da pokreti za transport probavljene hrane nisu optimalni.

Peristaltiku crijeva regulira neovisni živčani sustav kojim je opremljena crijevna stijenka. Ovo je također poznato kao "trbušni mozak".

Trbušni mozak osjeća kada hrana uđe u crijeva i rasteže stijenku. Zajedno sa supstancom glasnikom serotoninom, crijevni živčani sustav kontrolira probavu. Potiče crijevne mišiće na naizmjenično naprezanje i opuštanje.

U sindromu iritabilnog crijeva, živčani sustav daje netočne upute mišićima crijeva. Zbog toga se mišići prebrzo, presporo ili u pogrešnom trenutku skupljaju ili se više ne opuštaju pravilno. Stoga se pulpa hrane prebrzo transportira kod nekih pacijenata. Tada se iz njega u debelom crijevu ne može povući dovoljno vode. Rezultat je proljev.

Moguće je i suprotno: ako se mišići kreću presporo, može doći do zatvora. S druge strane, iritabilni grčevi u crijevima javljaju se, između ostalog, kada se mišići prejako i predugo skupljaju ili kad se više ne opuštaju pravilno.

Povećana propusnost crijevne sluznice

Neprirodno jaka propusnost crijevne sluznice također može potaknuti simptome iritabilnog crijeva. U sluznici crijeva susjedne su stanice normalno blisko povezane jedna s drugom pomoću ljepljivog mosta (čvrsto spajanje). Oni čvrsto brtve vezu između stanica tako da strane stanice ili patogeni ne mogu proći između stanica.

Sve dok su ti ljepljivi mostovi između stanica netaknuti, ukupnost stanica sluznice crijeva čini učinkovitu barijeru. Sprječava nekontroliran ulazak stranih tvari u tijelo iz crijevne šupljine.

U ljudi sa sindromom iritabilnog crijeva te se ljepljive veze raspadaju brže nego inače. Zbog toga stanice više nisu tako čvrsto međusobno povezane, što slabi barijernu funkciju crijevne sluznice. Na primjer, strane tvari ili patogeni mogu lakše prodrijeti u sluznicu crijeva i tamo pokrenuti imunološku reakciju.

Povećana imunološka aktivnost crijevne sluznice

Postoji povećana imunološka aktivnost u uzorcima tkiva crijevne sluznice oboljelih osoba. Na primjer, u sluznici se može otkriti više obrambenih stanica imunološkog sustava i njihovih glasničkih tvari. Još nije poznato zašto se pojačana aktivnost javlja kod sindroma iritabilnog crijeva.

Infekcije gastrointestinalnog trakta kao uzrok sindroma iritabilnog crijeva

Nekoliko studija pokazuje da sindrom iritabilnog crijeva ponekad može biti posljedica gastrointestinalne infekcije. Konkretno, javlja se sindrom iritabilnog crijeva s teškim proljevom. Određene bakterije, poput Campylobacter jejuni, mogu biti odgovorne za to češće od drugih vrsta. Međutim, samo jedan od deset slučajeva sindroma iritabilnog crijeva može se pratiti unatrag na prethodnu gastrointestinalnu infekciju.

Poremećena crijevna flora

Poremećena crijevna flora također može pridonijeti sindromu iritabilnog crijeva. Ako prirodna mješavina korisnih bakterija u crijevima nije uravnotežena, to može narušiti rad crijeva i potaknuti stvaranje plinova. Lijekovi poput antibiotika mogu uzrokovati poremećenu crijevnu floru, ali i gastrointestinalne infekcije.

Korisne crijevne bakterije

Razne crijevne bakterije uzete oralno mogu pomoći kod sindroma iritabilnog crijeva, poput bifiduma MIMBb75.

Poremećena ravnoteža serotonina

Ravnoteža serotonina također se može poremetiti kod sindroma iritabilnog crijeva. Glasna tvar serotonin odgovorna je, između ostalog, za to kako se percipira bol. Ako se živčani sustav crijeva aktivira u nadraženom crijevu, on ne može optimalno regulirati koliko glasničkih tvari oslobađa. Može se dogoditi da oboljeli percipiraju svoja crijeva više nego inače i osjećaju bol.

Stres kao okidač i pojačalo

Bilo da se radi o strahu, nervozi, ljutnji, tuzi ili stresu na poslu: Simptomi iritabilnog crijeva često se pogoršavaju pod psihološkim stresom. Ako stres opet popusti ili se ciljano opustite, simptomi se također obično poboljšavaju.

Pokazalo se da akutni stres dovodi do promjena u gastrointestinalnom traktu. Povećava se proizvodnja želučanog soka, povećava se rad crijeva i mijenja se lokalna imunološka reakcija u crijevima.

Međutim, ljudi na stres reagiraju vrlo različito. Dok su neki oboljeli razvili metode za rješavanje stresa, drugi iznimno pate od emocionalnih i fizičkih posljedica.

Sindrom iritabilnog crijeva i njegovi okidači

Sindrom iritabilnog crijeva ima različite okidače. Obično se nekoliko okupi istovremeno.

Povezanost s istodobnim bolestima

Postoje neke bolesti koje se često javljaju sa sindromom iritabilnog crijeva (komorbiditeti). Moguće je da će bolesnici s tim stanjima imati veću vjerojatnost razvoja sindroma iritabilnog crijeva. Ove bolesti uključuju:

depresija
Poremećaji anksioznosti
Sindrom kroničnog umora
Fibromijalgija
Sindrom umora
Kronična (glavoboljna) bol

Sindrom iritabilnog crijeva: pregledi i dijagnoza

Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva je takozvana isključujuća dijagnoza. To znači da liječnik mora prije isključiti druge moguće uzroke simptoma prije nego što se može pretpostaviti sindrom iritabilnog crijeva.

Prava osoba za kontakt ako sumnjate na sindrom iritabilnog crijeva je specijalist interne medicine koji je specijaliziran za bolesti probavnog trakta: gastroenterolog. Na pregledu kod liječnika, liječnik se prvo raspituje o vašim trenutnim simptomima i svim prethodnim bolestima (anamneza). Liječnik bi vam mogao postaviti, na primjer, sljedeća pitanja:

Gdje točno imate bol i u kojim se situacijama javlja?
Imate li proljev ili zatvor?
Jeste li primijetili vezu između boli i određene hrane?
Jeste li trenutno u stresnim životnim uvjetima?
Jeste li primijetili krv u stolici, imate li temperaturu ili ste slučajno smršavjeli? Sve bi to bilo netipično za sindrom iritabilnog crijeva.

U mnogim slučajevima ima smisla voditi dnevnik prehrane i dnevnik točnih simptoma te o rezultatima razgovarati s liječnikom. Konkretno, veza između određene hrane i pritužbi često se može otkriti na ovaj način. Postoje i posebni upitnici za sindrom iritabilnog crijeva.

Sistematski pregled

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva prvenstveno utječu na probavni trakt. Zato je trbušna šupljina fokus fizičkog pregleda. Liječnik prvo sluša trbuh stetoskopom (auskultacija). Može čuti aktivnost crijeva, ali i odrediti kada se crijevo malo kreće ili se uopće ne kreće. Kod sindroma iritabilnog crijeva crijeva se često prekomjerno kreću.

Liječnik tada prstima lagano lupka po trbušnoj stijenci. Zvuk se razlikuje ovisno o tome je li crijevo ispunjeno stolicom ili zrakom.Budući da se crijevo u slučaju nadutosti sve više puni zrakom, pri tapkanju nastaje karakteristična rezonancija.

Na kraju liječnik rukama opipa trbuh prvo površno, a zatim malo dublje. On može utvrditi jesu li pojedini dijelovi crijeva zadebljani i uzrokuje li pregled bol.

Ultrazvuk abdomena

U slučaju sindroma iritabilnog crijeva, ultrazvučni pregled crijeva ima samo ograničenu vrijednost jer crijevni plinovi remete ultrazvučnu sliku. No mogu se otkriti i drugi uzroci tegoba, poput bolesti žučnog mjehura, bilijarnog trakta, jetre, bubrega i gušterače. Liječnik također može koristiti ultrazvuk da vidi je li zadebljana stijenka crijeva. To bi ukazivalo na upalu.

Laboratorijski testovi

U laboratoriju se mogu tražiti različite tvari u krvi, urinu i stolici. Na primjer, daju naznake upale ili infekcije. U slučaju sindroma iritabilnog crijeva, laboratorijske vrijednosti su obično normalne.

Gastroskopija i kolonoskopija

U mnogim slučajevima, ako su simptomi probavnog trakta nejasni, mora se provesti gastrointestinalni pregled. Tijekom pregleda liječnik može uzeti i mali uzorak (biopsiju) sluznice. Sindrom iritabilnog crijeva pokazuje određene promjene na crijevnoj sluznici, no one se javljaju i kod kroničnih upalnih bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis).

Testovi intolerancije na hranu

Netolerancija na hranu, poput intolerancije na laktozu ili intolerancije na fruktozu, kao i celijakija (intolerancija na gluten) uzrokuju simptome slične onima kod sindroma iritabilnog crijeva. Mogu se potvrditi ili isključiti jednostavnim testovima.

Različite netolerancije na ugljikohidrate mogu se odrediti H2 dah testom.
Za dijagnosticiranje celijakije u krvi se ispituju određena antitijela i pod mikroskopom se analizira uzorak tkiva sluznice tankog crijeva.
Pomoću takozvanog testa laktuloza-manitol možete saznati je li poremećena barijerna funkcija crijeva.

Dijagnostički kriteriji: sindrom iritabilnog crijeva

Prema preporukama Njemačkog društva za probavne i metaboličke bolesti (DGVS), sindrom iritabilnog crijeva prisutan je ako su u pacijenta ispunjene sljedeće tri točke:

Pacijent pati od kroničnih tegoba povezanih s crijevima koje traju dulje od tri mjeseca, poput bolova u trbuhu ili nadutosti, koje su obično povezane s promjenama u pražnjenju crijeva, poput proljeva ili zatvora.
Kvaliteta života značajno je narušena zbog pritužbi.
Nema promjena karakterističnih za druge kliničke slike koje bi mogle objasniti simptome.

Nadraženo crijevo: liječenje

Ne postoji općenito primjenjiv terapijski pristup za liječenje iritabilnog crijeva. Način na koji se simptomi mogu poboljšati ovisi o različitim simptomima, ali i o različitim okidačima i pojedinačnom pacijentu.

Pacijenti s iritabilnim crijevima trebali bi stoga pomno promatrati kako njihovo tijelo reagira. Ima smisla bilježiti pritužbe, kao i prehranu i druge utjecajne čimbenike poput stresa i psihološkog stresa u neku vrstu dnevnika. Ovo je najbrži način da postanete stručnjak za svoju bolest.

Uvijek mijenjajte terapiju malim koracima. Uz malo strpljenja, zajedno sa svojim liječnikom saznat ćete najrazumniju strategiju liječenja za vas.

Sindrom iritabilnog crijeva: terapija protiv proljeva

Proljev u sindromu iritabilnog crijeva može se liječiti raznim lijekovima. Najčešće se koriste tanini, aktivni sastojak loperamid ili takozvana veziva za žučne kiseline.

Tanini se oslobađaju kada se crni čaj ili čaj od hrastove kore dugo natapa prije pijenja. Ali možete ga kupiti i kao kapsulu u ljekarni. Suzbijaju upalne procese u crijevima, smanjuju lučenje i usporavaju rad crijeva.

Loperamid je sintetski proizvedena tvar koja je u daljnjem srodstvu s opijumom, ali djeluje gotovo isključivo lokalno na crijeva i imobilizira prenabuđene crijevne mišiće. Stolica ostaje dulje u debelom crijevu, tako da se iz njega može izvući više tekućine i ona opet postaje čvršća. Loperamid se, međutim, smije uzimati samo kratko i strogo prema uputama za doziranje, jer bi u protivnom lijek doveo do izražene konstipacije.

Veziva žučne kiseline, poput kolestiramina, vežu se za žučne kiseline. i na taj način spriječiti njihov učinak na proljev. Budući da žučne kiseline imaju važnu ulogu u probavi masti, lijekovi također nepovoljno ometaju apsorpciju vitamina topljivih u mastima (A, D, E, K) i lijekova.

Vlakna topiva u vodi, poput psylliuma, gume rogača i pektina, također mogu zaustaviti proljev. Kako bi se nadoknadio gubitak tekućine, potrebno je u skladu s tim povećati unos tekućine. U slučaju jakog proljeva ili ako dijete pati od sindroma iritabilnog crijeva, mješavine elektrolita iz ljekarne mogu biti korisne.

Sindrom iritabilnog crijeva: terapija za zatvor

Kad sindrom iritabilnog crijeva uzrokuje zatvor, tjelesna aktivnost ponekad može pomoći u ponovnom pokretanju crijeva. Osim toga, oboljeli bi trebali piti dvije do tri litre tekućine dnevno. Budući da samo to obično nije dovoljno, mogu se koristiti i dijetalna vlakna poput ljuske psylliuma i tvari koje upijaju vodu, poput makrogola

Laksativi iz ljekarne su, na primjer, aktivni sastojci bisakodil i natrijev pikosulfat. Uglavnom se koriste kao čepići ili mini popisi.

Sindrom iritabilnog crijeva: liječenje grčeva i boli

Ako zatvor prate grčevi, mogu pomoći biljni lijekovi. Na primjer, ulja paprene metvice i kima, koja se uzimaju u obliku kapsula. Na taj način neoštećeni dosežu svoje mjesto djelovanja u crijevima. Anis i komorač također mogu smiriti crijeva.

Ako biljni lijekovi nisu dovoljni, antispazmodični aktivni sastojak butilskopolamin se dokazao. Često se koristi zajedno s paracetamolom protiv bolova. Drugi aktivni sastojci s antispazmodičnim učinkom su mebeverin ili trospij klorid. Za razliku od spomenutih biljnih dodataka, oni se ne smiju koristiti trajno.

Sindrom iritabilnog crijeva: što pomaže protiv nadutosti?

U slučaju sindroma iritabilnog crijeva, oslabljena probava hrane i promjene u kretanju crijeva mogu uzrokovati stvaranje prekomjernih plinova. Kod osoba sa sindromom iritabilnog crijeva to često ne prolazi spontano, a može izazvati i simptome slične grčevima te rastegnuti želudac.

Biljni lijekovi za nadimanje poput ulja kima i metvice, komorača ili anisa ne samo da imaju akutni učinak, već se mogu uzimati i preventivno i dugoročno. Ako nisu dovoljni, lijekovi protiv pjenjenja poput simetikona i dimetikona ublažavaju simptome.

Komorač za nadutost

Komorač može pomoći i spriječiti akutno nadutost. Ulja anisa, kima i metvice također smiruju crijeva.

Sindrom iritabilnog crijeva: homeopatija i Co.

Postoji niz homeopatskih pripravaka za koje se vjeruje da imaju umirujuće ili preventivno djelovanje. Među ostalim, koriste se sljedeća sredstva:

Bizmut oksid nitrat (Bismutum subnitricum)
Cerium oxalicum
Cvijet citrusa (Cina artemisia)
Ciklama
ginseng
Također: Schüsslerova sol kalij sulfuricum

Sindrom iritabilnog crijeva: terapija probioticima

Probiotici su održive crijevne bakterije koje se mogu uzimati kao dodatak prehrani. Oni bi trebali vratiti poremećenu crijevnu floru u ravnotežu. Jesu li i ako jesu, koji probiotici pomažu kod sindroma iritabilnog crijeva, još nije do kraja razjašnjeno. Međutim, postoje dokazi da bi različite bakterije, poput Bifidobacterium bifidum MIMBb75, mogle pomoći.

Stručnjaci sumnjaju da učinkovitost ovisi o odgovarajućem obliku bolesti. Na primjer, postoje dokazi da je liječenje probioticima osobito učinkovito ako sindromu iritabilnog crijeva prethodi gastrointestinalna infekcija.

Nadraženo crijevo: pomoć pri opuštanju

Sindrom iritabilnog crijeva često se pokreće ili pogoršava stresom i akutnim ili kroničnim preopterećenjem. Patnici bi trebali promatrati pojačavaju li psihološke ili fizičke stresne situacije simptome sindroma iritacije. I ovdje dnevnik može pomoći u prepoznavanju takvih veza.

Koliko je god moguće, poznate stresore treba izbjegavati. Ali to nije uvijek moguće. Stoga je važno naučiti se nositi sa stresnim situacijama i aktivno smanjivati stres. Ciljano upravljanje stresom, kao i postupci kao što su autogeni trening, progresivno opuštanje mišića ili joga mogu pomoći u sprječavanju ili ublažavanju simptoma.

Antidepresivi i psihoterapija

Sindrom iritabilnog crijeva također je često povezan s psihološkim tegobama poput depresije ili anksioznih poremećaja. Povezani su sa stresom i tako mogu potaknuti i pogoršati sindrom iritabilnog crijeva. Ako se psihološke tegobe tretiraju kao dio psihoterapije ili uz primjenu antidepresiva, često se poboljšavaju i simptomi nadraženog crijeva.

Osim toga, antidepresivi djelomično utječu na mišiće gastrointestinalnog trakta i mogu imati učinak ublažavanja boli.

Nadraženo crijevo: dijeta

U bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva crijevo reagira mnogo osjetljivije na sve utjecaje. To se odnosi i na prehranu. Hrana koja je teško probavljiva može ih svladati lakše nego zdravo crijevo.

Međutim, ne postoji opća preporuka za prehranu za sindrom iritabilnog crijeva: pravila za proljev su drugačija od onih za zatvor. Osim toga, svaka zahvaćena osoba različito reagira na različitu hranu.

Vlakno

Što se tiče vlakana, ne reagira dobro svaki pacijent s iritabilnim crijevima. No čini se da pomažu osobito kod zatvora. Tekuća vlakna također mogu koristiti pacijentima s proljevom ili plinovima kao glavnim simptomom.

Savjeti o prehrani za sindrom iritabilnog crijeva

Utvrđeno je da su sljedeća osnovna pravila prehrane korisna za neke oboljele od IBS -a:

Jedite polako.
Ne gutajte previše zraka bez potrebe.
Mnogi mali obroci bolji su od nekoliko velikih.
Pijte dovoljno. Pjenušava mineralna voda, na primjer, dobra je.
Masna hrana, mahunarke, jaki začini, ponekad kava, alkohol, nikotin ili mliječni proizvodi mogu uzrokovati simptome.
Neki ljudi također osjetljivo reagiraju na proizvode od bijelog brašna, gotove proizvode i razne zamjene za šećer.
Obratite pažnju na sastav hrane i u koje doba dana jedete.
Jedite redovito i uvijek u određeno vrijeme.
Nemojte se prejedati, osobito navečer.
Odvojite vrijeme za obroke, pokušajte ih imati u mirnoj atmosferi.

Toplina za želudac pod stresom

Stavljanjem boce s toplom vodom na trbuh možete ublažiti bol i grčeve te umiriti crijeva.

Sindrom iritabilnog crijeva: tijek bolesti i prognoza

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) ili iritabilno debelo crijevo jedna je od najčešćih gastrointestinalnih bolesti u Europi. Bolest se često prvi put javlja u dobi od 20 do 30 godina. Žene su pogođene dvostruko češće od muškaraca.

Sindrom iritabilnog crijeva može se razviti vrlo različito od osobe do osobe. Simptomi se također mogu povećavati i smanjivati, potpuno prestati, ali se i ponoviti. U nekih pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva izmjenjuju se proljev, zatvor, bol i plinovi. Često bolest ima značajan utjecaj na kvalitetu života.

Ako ljudi mogu saznati što uzrokuje njihove simptome, imaju bolju prognozu. Oko 34 posto pacijenata uspijeva ublažiti svoje simptome specifičnim promjenama u ponašanju i terapijskim mjerama, ili čak postaju potpuno bez simptoma.

Međutim, ako sindrom iritabilnog crijeva traje dulje vrijeme, prognoza je obično lošija. Otprilike jedna od dvije osobe razvit će kronični sindrom iritabilnog crijeva i simptome će imati godinama ili čak cijeli život. Trenutačno ne postoji način liječenja koji može potpuno izliječiti bolest. No, također nema dokaza da iritabilno crijevo uzrokuje druge ozbiljne bolesti.