Upala korijena

Clemens Gödel slobodni je radnik medicinskog tima

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Upala korijena zuba je oštećenje korijena zuba, obično uzrokovano karijesom, posebice korijenskom srži i živcima koji kroz nju prolaze. U teškim slučajevima zub može umrijeti od upale. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o simptomima, dijagnozi i liječenju upale korijena zuba.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. K04

Upala korijena zuba: opis

Upala korijena zuba je duboka upala zuba. Najčešći uzrok im je karijes. Upala prodire kroz različite slojeve zuba u pulpu i vrh korijena (apikalni parodontitis), čime se zub usidruje u čeljusnoj kosti. U početku je oštećenje pulpe često reverzibilno, ali ne i kasnije. Postoji opasnost od oštećenja živaca i smrti zuba. Stoga odmah idite zubaru ako postoje znakovi upale korijena zuba!

Upala korijena: simptomi

U pravilu, upala korijena uzrokuje simptome poput boli i pritiska u području upaljenog zuba:

Bakterije uključene u upalni proces u početku su se nezapaženo proširile na i u zubu. Kako se upala približava području korijena, često se razvija blaga do jaka zubobolja. U početku se bol javlja samo kada je izazvana, na primjer pri grizenju (bol pri ugrizu) ili lupkanju po upaljenom području (udarna bol). Čim se pulpa upali (pulpitis), postoji stalna, pulsirajuća bol.

Osim toga, simptomi upale korijena zuba mogu se proširiti i na druge zube. Nije neuobičajeno da bol zrači u područje lica.

Oštećenje desni

Desni osjetljivo reagiraju na upalu korijena zuba. Može brzo početi krvariti kada operete zube. Osim toga, desni se povlače, otkrivajući vratove zuba. Iz gingivalnih džepova ponekad se izlučuje sekret ili gnoj, u kombinaciji s ponekad neugodnom halitozom. Osim toga, učvršćenje zuba pati od oštećenja desni.

Signal upozorenja: naglo prestanak boli

Ako bol iznenada prestane upalom korijena zuba, zubni živac je obično toliko jako oštećen da se percepcija boli prekida - zub je "mrtav".

U slučaju uznapredovalog oštećenja živaca, upala korijena zuba također može biti potpuno bezbolna. Zub tada može umrijeti, a upala može postati kronična i nesmetano se širiti (stvaranje apscesa i fistula). Brada i obraz bubre ("veliki obraz"), a bol se širi na druga područja glave. Oticanje čeljusne kosti znak je uznapredovalog upalnog procesa.

Upala korijena: uzroci i čimbenici rizika

U većini slučajeva promjene uzrokovane karijesom uzrok su upale korijena. Ljudska usta nude dobre uvjete za rast za preko 700 vrsta bakterija. Neki od njih metaboliziraju šećer. Rezultirajući otpadni proizvodi (kiseline) napadaju zube. Rupe u zubnoj caklini omogućuju bakterijama da prodru unutar zuba i aktiviraju imunološki sustav - dolazi do upale.

Ako se upala proširi na područje oko korijena zuba, liječnici govore o periradikularnom parodontitisu. Zubni živac se također može napasti i u najgorem slučaju umrijeti. Ako bakterija karijesa dođe do vrha korijena, također može uzrokovati upalu vrha korijena i naknadno oštetiti čeljust.

U vrlo rijetkim slučajevima bolest korijena zuba može biti potaknuta ozljedom nastalom prije nekoliko godina. Primjer je udarac u čeljusnu kost koja polako odumire zubni živac. Pad pri kojem se otkine tvrda zubna tvar i zubni živac iznenada se otkrije nezaštićen, također može potaknuti upalu korijena zuba.

Daljnji okidači za upalu korijena zuba mogu biti umnjaci, koji rastu koso i pomaknuti se ispod površine kostiju i nadražuju korijenje zuba susjednih zuba.

Faktori rizika

Pothranjenost i određene bolesti (dijabetes melitus, tumorske bolesti itd.) Potiču razvoj i napredovanje karijesa. Također se raspravlja o genetskoj osjetljivosti. Poremećaji zacjeljivanja rana, neposredna blizina susjednih zuba i malformacije korijena mogu otežati zacjeljivanje. Znakovi teškog tijeka upale korijena zuba akutni su znakovi infekcije i uznapredovalo oštećenje zuba.

Upala korijena: pregledi i dijagnoza

U slučaju zubobolje i drugih tegoba koje mogu ukazivati ​​na upalu korijena zuba, stomatolog će vas prvo zatražiti važne podatke (anamnezu). Na primjer, može vas pitati:

• Koje zamjerke imate?
• Koliko je bol jaka?
• Koliko dugo postoje pritužbe?
• Postoje li poznate bolesti zuba ili su se liječile?

Pregled zuba

Zubar će tada pažljivo pregledati posebno zahvaćene zube i pomoću sonde provjeriti njihovu vitalnost. Osim toga, pazi na promjenu boje, pucanje i lomljenje zuba. Prilikom dodirivanja upaljenog područja ono je posebno osjetljivo. Ako je bol trajna, pulpa je vjerojatno nepovratno oštećena. Ako se bol pokreće samo tapkanjem ili grickanjem, postoji nada da se oštećenje pulpe može povući.

Test osjetljivosti na hladnoću

Liječnik koristi hladni podražaj (poput snijega ugljičnog dioksida, dikloridfluorometana, etilen klorida) kako bi provjerio reagira li živac u vašem upaljenom zubu. To je zato što iritacija i upala čine živac osjetljivim. Zub osjetljiv na hladnoću stoga je dobar znak, jer je tada još uvijek vitalan. Međutim, ako je živac već ozbiljno oštećen, podražaj na hladnoću ne reagira.

Probno bušenje

Ako postoji bilo kakva nesigurnost u vezi statusa zuba, liječnik će napraviti malu rupu za ispitivanje (probna trepanacija). Ako ne osjećate bol, zub je vjerojatno umro.

Imaging

Koštane strukture usne šupljine i zubi mogu se detaljno pregledati na RTG snimci. Prilikom procjene upale korijena zuba važno ju je usporediti s prethodnim slikama. Mogu se napraviti i RTG snimke u različitim ravninama, računalna tomografija (CT) ili 3-D volumena tomografija (DVT).

Mala sjena na zahvaćenom zubu na RTG snimci ukazuje na upalu korijena zuba. Tipična je sjena oko korijena (periradikularna radiolucencija) i povećanje jaza između korijena i zubne duplje u čeljusnoj kosti (parodontalni jaz).

Možda će biti potrebni i krvni testovi s određivanjem parametara upale ili parametara koagulacije.

Upala korijena: liječenje

Liječenje upale korijena zuba ovisi o njegovoj vrsti i ozbiljnosti. Cilj je ukloniti žarište upale i osigurati da je korijenski kanal zatvoren od bakterija.

Zdravstveno osiguranje ne pokriva uvijek troškove liječenja upale korijena zuba. Stoga se unaprijed informirajte o uvjetima i troškovima terapije.

Pripremne radnje

Prije svega, u slučaju upale korijena zuba, površinu zuba treba zagladiti i očistiti. To se može učiniti različitim tehnikama (ultrazvuk, kirete ili skaleri). Uklanja konkremente, plakove i zubni kamenac. Kariozne mrlje se također uklanjaju (na primjer bušilicom). Osim toga, usta se ispiru antibakterijskim otopinama. Ovo je važno kako bi se spriječilo širenje klica pri otvaranju zuba.

Liječenje kanala korijena

Liječenje kanala korijena često može pomoći. Nakon uklanjanja karijesa, pulpa se otvara i (potpuno) uklanja. Zatim se izlazi (priprema) ulazi u korijenski kanal i ispiru kako bi se potpuno uklonio upaljeni korijen zuba. Zatim se korijenski kanal priprema i, ako je potrebno, proširuje kako bi se unijelo punjenje korijena. Gusta i potpuna plomba važna je za zaštitu zuba od invazije bakterija. Korijen se može napuniti samo ako je bez simptoma, suh i bez mirisa. Prema potrebi, konačno se popunjavanje uvodi tek u drugoj sesiji. Tijekom postupka se u svrhu kontrole uzimaju rentgenske zrake.

Apicektomija

Takozvana resekcija vrha korijena operacija je u kojoj se vrh zuba skraćuje. Ovaj postupak može biti potreban, na primjer, ako je vrh korijena zuba upaljen (apikalni ostitis). Prvo se desni i periost prerežu tako da je kost izložena. Zatim se vilica otvara (osteotomija). Vrh korijena skraćuje se kroz koštani prozor, korijenski kanal se širi i puni kao u tretmanu korijenskog kanala.

U teškim slučajevima zub se mora ukloniti. Ako se upala korijena ponovi, postojeće punjenje korijena mora se obnoviti i ispitati. Ako operacija nije moguća, trebalo bi barem započeti liječenje antibioticima.

Što treba uzeti u obzir nakon tretmana?

Sve dok lokalni anestetik djeluje, ne smijete jesti nikakvu hranu. Također je važno suzdržati se od pušenja, kave i crnog čaja oko 24 sata. Također biste u početku trebali izbjegavati fizičke napore.

Kako biste ublažili ili spriječili oticanje i bol, preporučljivo je rashladiti tretirano područje (npr. Vrećicom leda omotanom krpom koju držite uz obraz).

Uzmite u obzir preporuke vašeg stomatologa za oralnu higijenu.

Nakon postavljanja šava, šavovi se mogu ukloniti nakon sedam do deset dana.

Ako nakon operacije osjetite osobito jaku bol, oteklinu, povišenu temperaturu ili druge znakove upale, trebate se odmah obratiti liječniku koji liječi ili hitnoj stomatološkoj službi.

Komplikacije

Kao i kod svakog kirurškog zahvata, mogu se pojaviti poremećaji zacjeljivanja rana ili infekcije. Stomatolog vam stoga može propisati da uzimate antibiotike kao preventivnu mjeru.

Ponekad se pri liječenju upale korijena zuba okolne strukture (poput živaca) ili zubne strukture slučajno ozlijede.

Upala korijena: tijek bolesti i prognoza

Što se ranije otkrije i liječi upala korijena zuba, to se prije može spasiti zub. Bez liječenja, upala napreduje nekontrolirano i može se širiti sve dalje. Tada postoji opasnost od gubitka zuba.

Parodontitis, uključujući upalu korijena zuba, glavni je razlog gubitka zuba u odrasloj dobi.

Upala korijena: prevencija

Glavna stvar koju trebate učiniti kako biste spriječili upalu korijena je dobra oralna i zubna higijena. To uključuje pranje zubi najmanje dva puta dnevno (najbolje ujutro i navečer nakon jela). Odvojite dovoljno vremena za to, a posebno očistite stražnje zube i unutarnje površine zuba - ta se područja često zanemaruju. Najmanje jednom dnevno trebate očistiti međuzubne prostore zubnim koncem ili međuzubnim četkicama.

Također biste trebali otići zubaru na pregled barem jednom godišnje, ali po mogućnosti svakih šest mjeseci. Na taj se način početak karijesa ili već postojeća upala korijena zuba može rano identificirati i liječiti.

Oznake:  želja da imaju djecu Bolesti palijativna medicina